人工肱骨头置换与肱骨近端锁定钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的近期临床疗效分析

[摘要] 目的 对比分析人工肱骨头置换术和肱骨近端锁定钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的近期疗效。方法 回顾性分析本院骨科2012年1月~2014年6月采用人工肱骨头置换术和肱骨近端锁定钢板治疗的老年（年龄>65岁）NeerⅢ、Ⅳ部分肱骨近端骨折患者54例，人工肱骨头置换治疗（置换组）30例，肱骨近端锁定钢板内固定治疗（内固定组）24例。比较分析两组手术时间、术中出血量、随访Neer评分及Constant-Murley评分来评定两组临床疗效。结果 两组随访时间相仿，平均随访时间为19.5个月（12~36个月）。内固定组手术时间（101±13）分钟，术中出血量（237.9±32.4）mL，Neer评分（82.5±3.2），Constant-Murley评分（71.7±5.0）；置换组手术时间（98±11）分钟，术中出血量（246.0±39.8）mL，Neer评分（82.9±4.5），Constant-Murley评分（73.5±5.0）。两组手术时间、术中出血量、随访Neer及Constant-Murley评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。内固定组有1例出现肩关节半脱位，肱骨头置换组有2例出现肩关节半脱位，通过三角巾悬吊后关节脱位均得到纠正。有1例四部分骨折患者，行内固定术后出现内固定松动、肱骨头坏死，改行人工肱骨头置换术。结论 人工肱骨头置换术和肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端复杂骨折的近期临床疗效相似，对不可修复的肱骨近端骨折宜行肱骨头置换术。     

聚甲基丙烯酸羟乙酯水凝胶人工晶状体材料的合成与性能

以甲基丙烯酸羟乙酯为原料,过硫酸铵/偏重亚硫酸钠为引发体系,二甲基丙烯酸三乙二醇酯为交联剂,采用溶液聚合法制备了聚甲基丙烯酸羟乙酯水凝胶(PHEMA)人工晶状体材料。系统考察了聚合反应时间、温度及引发剂和交联剂的用量等对该水凝胶材料机械强度、平衡水含量(EWC)的影响,并对PHEMA水凝胶的结构和光学性能进行了表征。实验结果表明,PHEMA水凝胶的最佳合成条件为:引发剂0.5wt%,交联剂1.0wt%,反应温度40℃,反应时间36h。在此条件下制备的PHEMA水凝胶的拉伸强度达到0.57MPa,邵氏A硬度为23.0,平衡含水量超过40%,透光率≥97%。     

飞行员生活期望值与心理社会因素的相关性

本文对飞行员生活期望值研究显示，其与个性因素、客观生活状态、主观生态满意度以及主，客观社会支持有显著或高度显著相关性。发现社会功能期望值与强迫、抑郁因素有负性相关。生活期望值对生活事件、疾病并无作用。     

四乙基胺抑制蟾酥的强心效应

[目的]观察蟾酥对离体蟾蜍心脏收缩运动的影响和各种受体阻断剂、钾通道阻断剂对这种效应的影响。[方法]将离体蟾蜍心脏收缩运动用张力换能器转换成电信号,通过Doctor-95 Super Lab软件系统在电脑上连续记录心率和收缩力的变化,并打印成曲线。[结果]取自蟾蜍同体耳后腺的蟾酥对离体蟾蜍心脏收缩运动有增强作用。M受体阻断剂阿托品（0.5g/L)和β受体阻断剂心得安（0.01g/L)不能阻断蟾酥对离体蟾蜍心脏收缩运动的增强作用,而α受体阻断剂酚妥拉明（0.5g/L)、非选择性钾通道阻断剂四乙基胺（10mmol/L)则明显抑制蟾酥对离体蟾蜍心脏收缩运动的增强作用。[结论]蟾酥是通过α受体作用于钾通道而增强离体蟾蜍心脏收缩运动。     

经络感传者脑诱发电位与动态分维地形图相关分析

应用相关研究混沌动力学的方法及脑电多相分析系统（EEGMPAS）,观察经络感传者大脑皮层诱发电位及动态脑电分锥地形图。实验15导联脑电极集中安放在头皮体觉投射区得出6张图像。结果表明：经络感传者在与针刺穴位相应的体感区的诱发电位具有相关的动态脑电分维地形图。     

88例SARS患者康复期呼吸问卷调查

严重急性呼吸综合征(SARS)是一种以呼吸道病变为主的严重传染病，急性期会出现较严重的肺部间质渗出，甚至导致呼吸衰竭。部分急性期过后出院的患者仍会留存肺部未完全吸收的病灶，但会对患者呼吸功能及生活造成多大影响尚不清楚。为此，我院康复门诊对来诊的88例SARS康复患者进     

应用国产吻合器治疗食管癌和贲门癌2160例

目的 探讨国产吻合器在食道癌和贲门癌手术中应用的优缺点。方法 1994年4月至2003年7月，我们应用国产吻合器，进行了2160例食管癌、贲门癌切除后食管胃底吻合术，其中食管癌1342例，贲门癌818例。食管胃颈部吻合106例，主动脉弓上吻合1034例。结果 术后绝大部分病人恢复良好，发生吻合口漏14例，占0．65％(14／2160)；胸内吻合口漏11例，占0．48％(11／2054)；吻合口狭窄22例，占0．51％(22／160)。、结论 吻合器是减少食管胃吻合口漏的有效方法，且价格低廉。经胸食管胃胸顶或超胸顶吻合，可代替以前需作颈部吻合的部分病人，而颈部吻合变得更加方便可靠。     

小腿带筋膜蒂皮瓣移位Ⅱ期修复踝部骨外露与软组织缺损

部开放性骨折是常见创伤,创伤后一般Ⅰ期行清创切开复位内固定术,因踝部软组织覆盖少,血液循环差.术后创缘极易发生皮肤坏死、感染,致皮肤缺损,骨外露.临床处理较为棘手,我院自1989年以来应用深筋膜为蒂形成的岛状皮瓣移位Ⅱ期修复踝部骨外露与软组织缺损42例,全部成活.现总结报告如下.     

健脑合剂治疗207例气阴两虚型神经衰弱的疗效观察

神经衰弱是精神科门诊量较多的病症之一,本病病程长,疗效慢,且西药治疗易引起药物依赖性及其它副反应,我们在临床中用自制健脑合剂治疗中医辨证属心脾两亏,气阴两虚型神经衰弱,疗效满意,现报告如下。1 临床资料