胎盘外泌体与妊娠及其并发症的研究进展

细胞产生的细胞外纳米泡称为外泌体(exosome),在组织微环境间传递信息。外泌体是纳米大小的、直径为30～100 nm的微型囊泡,由细胞以可控的方式释放介导多种细胞外和细胞间活动。外泌体的主要功能包括细胞间通讯、免疫调节、细胞外基质周转、干细胞分裂或分化、新生血管形成和细胞废物清除,从而促进机体正常的生理和病理过程。外泌体可以携带多种生物活性因子(蛋白质、RNA和脂质等),广泛存在于外周血、乳汁、尿液、唾液、腹水和羊水等体液中。母体血浆中胎盘来源外泌体的浓度在妊娠期间逐渐增加,在正常胎盘发育和母体免疫耐受中发挥作用;外泌体的生物学变化与妊娠并发症有关,如子痫前期、胎儿生长受限,有助于研发妊娠并发症风险妇女的早期诊断技术、监测治疗反应或可能研发外泌体靶向治疗。综述外泌体与妊娠及其并发症之间的关系进展。     

糖尿病患者胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗接受程度的调查研究

胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（continue subcutaneous insuhn injection，CSII）适用于绝大多数使用胰岛素治疗的糖尿病患者，是糖尿病患者强化治疗的最有效措施，即使仅接受短期胰岛素泵强化治疗也可保持长时间的血糖控制。但在临床护理工作中发现，大量患者不愿意坚持治疗。为此，本研究采用自制问卷调查的形式，进一步了解和分析糖尿病患者对CSII治疗的接受程度及其中存在的问题，借此帮助患者更好的接受治疗，提高患者对治疗的依从性，现报道如下。     

内外交互集成式心理护理对行玻璃体腔注药术患者心理状态及视力的影响

目的 探讨内外交互集成式心理护理在行玻璃体腔注药术患者中的应用效果。方法 选取2021年9月—2022年9月于九江学院附属医院行玻璃体腔注药术的70例患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上加用内外交互集成式心理护理,比较2组心理状态、视力恢复情况、并发症发生情况以及生活质量。结果护理后,观察组心理健康量表（symptom checklist-90,SCL-90）各项评分均低于对照组（P<0.05）;护理后,观察组视力水平高于对照组,眼压低于对照组（P<0.05）;观察组视网膜脱落、高压眼、眼球萎缩和前房积血总发生率低于对照组（P<0.05）;护理后,观察组生活质量综合评定问卷（generic quality of life inventory-74,GQOLI-74）各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论 内外交互集成式心理护理可减轻行玻璃体腔注药术患者的消极心理,促进视力恢复,减少并发症发生,从而提升患者生活质量。     

宫颈癌介入治疗并发肺动脉栓塞死亡1例

患者３７岁,孕２产１,阴道接触性出血１个月,宫颈肿物取材病理诊断为宫颈中分化鳞癌于１９９７年１月３０日入院。既往健康,无心脑血管及肺部疾病史,无血栓病史。体检：一般状况良好,常规查体未见阳性体征。妇科检查：阴道畅,宫颈呈菜花状,直径约６０ｃｍ,触血...     

芪归解毒汤对硫酸镍诱导晶状体上皮细胞凋亡的抑制作用

目的观察芪归解毒汤对硫酸镍诱导正常人晶状体上皮细胞(Lens epithelium cell,LEC)凋亡的影响。方法体外培养正常人晶状体上皮细胞,用血清药理学方法制备含芪归解毒汤药物血清,用药物血清和硫酸镍处理培养的LEC,采用流式细胞术检测LEC凋亡率;透射电子显微镜观察LEC超微结构改变和凋亡小体形成。结果硫酸镍组LEC凋亡率(26.99±2.58)高于中药组LEC(12.21±2.42),硫酸镍组和中药组LEC凋亡率均高于对照组(0.8±0.16),三组间差异有统计学意义(x2=-20.489,P0.01),两两比较均有统计学意义(P0.01)。透射电镜观察到硫酸镍组LEC各阶段均有细胞凋亡,可见到LEC凋亡后的继发性坏死。中药组LEC呈凋亡早期改变,只有少数LEC呈凋亡改变,未见有凋亡后继发性坏死的LEC。结论芪归解毒汤药物血清可有效地抑制硫酸镍诱导的LEC凋亡。     

血液透析血管通路医患共同决策的核心障碍和解决方法

文章阐述血液透析血管通路决策的现状和医患共同决策的障碍, 并提出可能的解决方案, 包括进行高质量的研究、血管通路建立与维护、共同决策技巧培训、改革绩效考核制度、设立血管通路团队, 以及开发患者友好的决策辅助工具等, 并探讨了不同层级医疗单位在血液透析血管通路医患共同决策中的作用。     

以微观性状鉴别为基础的海马分类研究

目的 对目前市场上流通的中药材海马及其混淆品微性状鉴别研究,为海马的鉴别研究提供依据.方法 利用性状鉴别法对收集到的海马及其混淆品进行鉴别;运用中药微性状鉴定法对11种不同品种海马的鳃盖和冠应用体式显微镜拍摄,运用景深合成技术合成1张高清微性状照片进行鉴别研究.结果 不同品种海马在鳃盖的嵴纹以及头冠有较明显的区别.结论...     

免疫功能正常宿主肺孢子菌肺炎 1 例并文献复习

〔摘 要〕　对 1 例免疫功能正常的肺孢子菌肺炎（PCP）患者的临床资料、实验室及影像学检查、肺泡灌洗液病 原微生物宏基因组结果及治疗情况进行回顾性分析，结合相关文献，探讨 PCP 的病因及机制、临床表现、诊断及治 疗方法，从而提高临床认识。PCP 多表现为发热，咳嗽，不同程度呼吸困难，计算机断层扫描（CT）可显示弥漫 “ 磨玻璃 ” 改变，联合免疫荧光镜检 / 聚合酶链式反应（PCR）/ 血清 G 试验可提高微生物检测率，但 “ 下一代 ” 测序 技术（NGS）可协助精准快速确定致病菌。但是耶氏肺孢子菌致免疫正常宿主肺部感染相对罕见，应尽早完善病原学， 尽量寻找基础疾病和可能的病因。     

临床药师在临床路径实施过程中围手术期抗菌药合理使用的干预作用

为进一步规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,2009年12月8日,卫生部下发《临床路径管理试点工作方案》,拟用两年时间,在全国50家较大规模医院试点建立112种疾病（病种）的临床治疗规范。我院作为试点医院之一,积极组织,并于2010年3月1日实施27个病种的临床路径,以此为契机,临床药师积极参与这项工作。     

少突胶质前体细胞修复损伤脊髓的组织学变化

背景:脊髓损伤的发病率呈上升趋势,而脊髓损伤后的修复机制尚不完全清楚。目的:探讨少突胶质前体细胞在脊髓损伤修复过程中的作用。方法:采用Allen’s重物撞击法建立小鼠脊髓损伤模型。病理学检测脊髓损伤程度,体外分离、纯化和诱导分化绿色荧光蛋白转基因鼠的少突胶质前体细胞并移植到脊髓损伤模型鼠体内。按照不同的治疗方式分为模型组、假手术组、治疗组和对照组。结果与结论:小鼠脊髓损伤模型建模成功率100%。培养的少突胶质前体细胞具有自我增殖能力,并且可以分化为少突胶质细胞。移植后的少突胶质前体细胞不仅可以与宿主脊髓组织较好的整合,并可迁移到损伤部位,替代损伤组织。说明外源性少突胶质前体细胞可以在脊髓损伤小鼠受损部位存活并与宿主细胞较好的整合。