艾滋病与结核病双重感染的研究

目的 调查HIV感染者和AIDS病人感染结核杆菌情况,了解HIV/AIDS与结核病的相关性。方法对202例健康者及40例经WB确证的HIV感染者和AIDS病人做结核菌素（PPD）试验,CD4、CD8淋巴细胞计数。结果 HIV感染者和 AIDS病人中PPD阳性率12.5％,而健康对照 PPD阳性率28.2％（P<0.05）。CD4细胞计数<200/mm3者PPD均为阴性。CD4/CD8比值<1者达90％。结论 HIV感染者和AIDS病人机体免疫力降低,PPD反应明显下降。对HIV/AIDS病人使用化学药物预防以控制和减少结核病发病及制定相关政策提供依据。     

快速活检枪用于58例肝脏活检的临床分析

目的:探讨应用快速活检枪进行肝活检的可行性以及对临床诊疗工作的意义。方法:选择符合穿刺指征的58例患者在超声引导下利用快速活检枪进行肝脏穿刺活检。结果:58例均穿刺成功,作出病理诊断。术后2例出现穿刺部位明显疼痛,另2例出现一过性休克,所有患者均未出现严重并发症。结论:在超声引导下利用快速活检枪进行肝活检安全可行,并发症少,对临床诊疗工作具有重要指导意义。     

建立慢性湿疹中医生存质量量表的初步研究

目的:研制具有中医内涵的慢性湿疹患者生存质量量表,全面、客观的评价中医药治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:根据WHO生存质量量表制定原则,结合中医基础理论,提出量表的理论构想,广泛查阅国内外多种普遍性及湿疹专用生存质量量表,采用结构化决策的方法,构建初始量表.用调查方式对120名慢性湿疹患者进行了测试,以离散趋势、相关分析、因子分析、等5种方法多维度筛选条目,最终形成慢性湿疹生存质量量表(The Quality of Life Scale for Chronic Eczema Patients-Prior TestVersion,EQOLS).结果:研制出生理、心理、社会3个维度共26个条目组成EQOLS,与理论构想相符.EQOLS 24 h重测信度为0.986,Cronbach'α系数为0.880,分半信度系数为0.881.因子分析提取了5个公因式,累计方差贡献率73.027%,第一公因式为湿疹对日常生活能力的影响,方差贡献率48.483%.各维度与总分相关系数于0.710-0.894之间.EQOLS总分与SF一36总分、DLQI、EASI总分相关系数分别为0.779、0.762、0.660.患者中医药治疗前后EQOLS总分差异有统计学意义,不同病情组、不同病程组、不同年龄组、不同中医辨证分型组的患者EQOLS总分差异均有统计学意义.结论:EQOLS是可靠、有效、灵敏的,同时具有中医特色,准确反映了慢性湿疹患者生存质量的内涵,可作为慢性湿疹中医临床疗效评价的工具.     

β拉帕醌联合PI3K/mTOR抑制剂NVP-BEZ235抑制BGC-823细胞增殖和迁移

目的研究β拉帕醌(β-lapachone)与磷脂酰肌醇3激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/m TOR)抑制剂NVP-BEZ235联合用药对人胃癌BGC-823细胞增殖与迁移的影响及机制。方法将BGC-823细胞分为空白对照组、1μmol/Lβ-lapachone处理组、50 nmol/L NVP-BEZ235处理组及1μmol/Lβ-lapachone联合50 nmol/L NVP-BEZ235处理组。采用MTT法和平板克隆形成实验检测BGC-823细胞的增殖能力;Western blot法检测细胞增殖相关蛋白磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、磷酸化核因子κB(p-NF-κB)、磷酸化的细胞外信号调节激酶(p-ERK)及细胞周期蛋白D1(cyclin D1)的蛋白水平;划痕实验及TranswellTM迁移实验检测细胞迁移能力;Western blot法检测上皮-间质转化(EMT)相关标志物上皮钙黏素(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)、锌指转录因子Snail及β联蛋白(β-catenin)的蛋白水平。结果与β-lapachone处理组或NVP-BEZ235处理组相比,β-lapachone联合NVP-BEZ235处理组能更显著地抑制细胞的增殖和克隆形成能力,p-AKT、p-NF-κB、p-ERK及cyclin D1的蛋白表达下调最明显;在联合处理组对细胞迁移的抑制更明显,EMT相关标志物E-cadherin表达上调,vimentin、Snail及β-catenin表达下调最明显。结论β-lapachone联合NVP-BEZ235可有效抑制BGC-823胃癌细胞增殖,可能与p-AKT、p-NF-κB、p-ERK和cyclin D1表达降低有关;并通过调控EMT进程,抑制BGC-823细胞的迁移。     

咯血患儿53例临床分析

目的 了解儿童咯血的病因,以进一步明确诊断与治疗.方法 采用回顾性调查的方法,对53例咯血患儿进行病因分析.结果 53例咯血患儿中,肺炎引起的咯血20例(38%),特发性肺含铁血黄素沉着症11例(21%),心肺血管畸形10例(18%),肺结核5例(9%),支气管扩张症3例(6%),血液系统疾病2例(4%),胸腔异位消化道重复畸形1例(2%),异物吸入1例(2%).结论 肺炎是小儿咯血最常见的原因,特发性肺含铁血黄索沉着症及心肺血管畸形是儿童咯血的常见原因.     

主动脉缩窄伴右锁骨下动脉闭塞一例

患者女,13岁.因发现心脏杂音10余年,伴右下肢活动障碍6年余入院.查体:左上肢BP 210/101 mmHg,右上肢BP 191/83 mmHg,左下肢BP 125/80 mmHg,右下肢BP119/78 mmHg.一般情况尚可,心尖搏动增强,胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级连续性机械样杂音,主动脉听诊区闻及Ⅲ级收缩期杂音,心率84次/min,率齐.周围血管征(-),右侧桡动脉搏动弱.脊柱侧弯畸形,右足高弓马蹄内翻,右下肢较左下肢缩短3 cm,跛行.双侧股动脉、足背动脉未触及,双下肢无浮肿,巴彬斯基征( ),右踝阵挛( ),双侧膝反射轻度亢进.下肢血气检查示:PO2 50.4 mmHg,SaO2 85.8%,右上肢SaO289.4%,左上肢PO2 81.4 mmHg,SaO2 96.2%.心脏超声检查诊断为先天性心脏病,主动脉弓离断,动脉导管未闭.     

螺旋CT及后处理技术对食管闭锁并气管食管瘘的诊断价值

目的探讨螺旋CT对先天性食管闭锁并气管食管瘘的诊断价值。方法对6例临床疑为先天性食管闭锁与气管食管瘘的新生儿手术前行胸部正侧位片、插胃管及双层螺旋CT扫描，并进行多平面重建、三维重建和仿真内镜，所获得的结果与手术对照研究。结果按照Gross的分类，5例为Ⅲ型，1例为Ⅰ型，多平面重建和三维重建所测两盲端的距离与手术结果基本相符，5例仿真内镜显示瘘管的开口。结论螺旋CT扫描后多平面重建、三维重建和仿真内镜在显示和评价闭锁食管两盲端情况及气管食管瘘的位置是可靠的，螺旋CT对食管闭锁并气管食管瘘外科术前估计与制定正确的手术方案提供更加可靠的影像学依据。     

腹腔镜胆囊切除术放置引流管的作用及护理

腹腔镜胆囊切除术已在我国许多大中城市医院开展.早期统计资料表明,在开展LC的初期,并发症的发生率高于开腹胆囊切除术,主要并发症为漏胆、出血、内脏损伤等.LC术中置放在肝下间隙引流管为术后观察这些并发症提供了一个"窗口",因此术后对腹腔引流物的观察和引流管的护理就显得十分重要.现将我们的体会报告如下.     

原发性视网膜脱离患者健康教育需求的调查

目的了解原发性视网膜脱离患者健康教育需求。方法采用自行设计的问卷调查,对300例患者进行健康教育需求调查。结果原发性视网膜脱离患者的总体健康疾病知识需求较高,平均95.1%,健康教育方法的需求93.8%。结论医护人员应重视原发性视网膜脱离患者健康教育,有针对性的进行宣传。