低蛋白饮食联合α-酮酸对以轻度蛋白尿为主的原发性肾小球肾炎预后临床研究

目的：初步探讨低蛋白饮食联合α-酮酸能否改善以轻度蛋白尿为主的原发性肾小球肾炎患者的临床意义。方法：40例以轻度蛋白尿为主的原发性肾小球肾炎患者分为治疗组和对照组,其中治疗组20例,接受低蛋白饮食联合α-酮酸和常规治疗;对照组20例,接受低蛋白饮食和常规治疗。观察两组患者尿蛋白量下降、蛋白尿转阴率及中等量以上蛋白尿率。结果：（1）两组病例入选时基线资料可比性好（P＆gt;0.05）;（2）在现有条件下失访率不超过5%;（3）治疗组尿蛋白量显著减少[（0.45±0.23）g/24hvs.（0.91±0.35）g/24h,P〈0.05）];中等量蛋白尿终点事件发生率显著低（P〈0.05）。结论：低蛋白饮食联合α-酮酸能改善以轻度蛋白尿为主的原发性肾小球肾炎的尿蛋白量。     

尿半乳糖缺陷IgA1水平与IgA肾病严重程度的相关性

探讨IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）患者血清及尿液半乳糖缺陷IgA1（galactose-deficient IgA1,Gd-IgA1）水平与临床病理及肠黏膜屏障损伤指标的相关关系。酶联免疫吸附测定法检测血尿Gd-IgA1、炎性因子及肠黏膜屏障损伤指标水平。IgAN组45例,健康对照组25例。结果...     

血清、尿NGAL与慢性肾小球肾炎临床和病理相关性研究

<正>中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)是lipocalin家族成员之一,参与细胞内铁离子转运,炎症反应和肿瘤细胞转移等,是早期诊断急性肾损伤的生物学标志之一。在慢性肾脏疾病,如糖尿病性肾病、Ig A肾病、多囊肾等研究中发现,血、尿及肾组织中的NGAL含量亦增高[1～3]。本研究通过检测血和尿NGAL在慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)中的改变,探讨与CGN病理改变的相关性,进一步论证其在CGN中诊断的临床意义。资料与方法1研究对象选择2015年～2017年上海市闵行区中心医院肾内科住院患者约50例,初次诊治且经肾穿刺活检,病理     

强化降糖治疗对糖尿病肾病进程影响的Meta分析

目的:评价强化降糖治疗对糖尿病肾病进程的影响.方法:采用计算机检索Cochrane图书馆临床对照实验资料库(2009年第2期)、Medline(1991年至2010年6月)、PubMed(1991至2010年)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994至2010年)、VIP DTAT(1998至2010年)相关文献,并采...     

肺部超声和床旁胸部X线检查在诊断老年社区获得性肺炎的对比性研究

目的:比较肺部超声是否和床旁胸部X线检查具有老年社区获得性肺炎(CAP)同样的诊断效力;比较肺部分区逐肋探查法和改良BLUE方案两种肺部超声探查方法在诊断老年CAP时是否具有同样的诊断效力.方法:2018年12月-2020年11月期间在北京中医药大学东直门医院急诊科就诊、符合65岁及以上社区来源疑似CAP临床特点的患者...     

中医药院校超声诊断学教学的不足和对策

临床实习的中医药院校学生中,较为普遍地存在着一个问题,就是对西医知识的掌握与临床工作的要求存在一定差距,尤其是在内容较为庞杂的西医诊断知识方面,就更加明显.超声诊断学是现代医学诊断学的一个重要学科.近年来,超声已发展成为和CT、核磁一样对临床具有重要作用的基本诊断技术,在临床上广泛应用于内、外、妇、儿、骨等多个学科.但我们在超声医学的教学工作中,深深感到学生们对这门学科的兴趣、理解、学习和掌握差强人意.     

不同降血糖方法对早期糖尿病肾病进程影响

目的:比较不同降血糖方法治疗早期糖尿病肾病患者的疗效,探讨该期患者应用胰岛素治疗对于病程进展的预防及治疗作用.方法:选取128例糖尿病肾病患者,入选时肾小球滤过率处于CKDl～3期,分为A、B两组,分别给予胰岛素治疗(包括胰岛素强化治疗、常规胰岛素治疗、胰岛素联合口服降糖药治疗)、非胰岛素治疗(口服降糖药治疗),对治疗...     

肾脏病理高积分的少量蛋白尿IgA肾病激素治疗疗效观察

目的：观察肾脏病理高积分的少量蛋白尿IgA肾病患者给予激素治疗的疗效。方法：45例少量蛋白尿IgA肾病患者随机分为两组,所有患者病例积分Haas分型≥Ⅱ型、Katafuehi积分肾小球损伤积分≥2分和（或）肾小管间质损伤积分≥2分,治疗组（22例）给予激素和常规治疗,对照组（23例）仅给予常规治疗。结果：治疗组尿蛋白量显著减少[（0．48±0．17）g／24hvs（0．93±0．36）g／24h,P〈0．05];中等量蛋白尿、eGFR下降终点事件发生率显著低（P〈0．05）。结论：以肾脏病理积分作为少量蛋白尿IgA肾病的指导依据可以获得更好临床预后。     

只要青春不要“痘”

有一道脑筋急转弯的小题目:青春痘长在哪儿最不担心,答案是:长在别人脸上。话虽这么说,可真要长在自己脸上,那又该怎么办呢?笔者在临床上见到很多青年男女,由于不注意,或者治疗不得法,徒增许多的烦恼。在此谈谈如何避免这些不必要的麻烦。     

早期糖尿病肾病患者血糖漂移度与尿蛋白排泄率相关性分析

目的:分析早期糖尿病肾病患者血糖漂移度与尿蛋白排泄量的关系。方法:选取128例早期糖尿病肾病患者,根据动态血糖监测系统(CGMS)监测结果分为血糖高漂移组和血糖低漂移组,并留取尿液测定尿蛋白排泄率(UAER)。结果:血糖高漂移组UAER为(85.5±30.7)μg/min,血糖低漂移组UAER为(67.5±24.5)μg/min,两组患者UAER差异有统计学意义(P<0.05)。多因素逐步回归分析显示,血糖标准差进入以UAER为应变量的回归方程(r=0.206,P<0.05)。结论:在早期糖尿病肾病患者中,UAER与血糖漂移相关,提示血糖漂移可能为UAER的危险因素。