95例起搏器植入患者预防性应用抗菌药物分析

目的分析起搏器植入患者预防性应用抗菌药物的情况及存在的问题。方法对某三级甲等综合性医院2006年1月至2007年12月的95例起搏器植入患者预防性应用抗菌药物的情况进行调查分析。结果95例起搏器植入患者抗菌药物使用率为100％,按用药频次高低排序的前3类药物是喹诺酮类、第3代头孢菌素类、克林霉素类,95例患者中无使用第1代头孢菌素类者。用药时间为术前（切皮前）大于2h者82例（86．32％）,术前0．5～2h内使用者13例（13．68％）,无术后才开始用药者。用药疗程最短5d,最长12d,平均9d。5个抗菌药物费用档级中使用低档（2000元以下档）抗菌药物者占大多数。结论该院起搏器植入患者抗菌药物选择很不规范,存在用药档次过高、疗程过长、用药时机欠佳、联合用药不合理、药费比重过大等问题,应加强对医院抗菌药物使用的宣传和管理。     

心力衰竭合并低钠血症患者药学监护

目的：探讨临床药师对心力衰竭合并低钠血症患者的药学监护。方法以1例心力衰竭合并低钠血症患者为例,临床药师通过协助医生制定个体化治疗方案、开展用药监护、用药教育、疾病进展评估与药物治疗调整,为患者提供药学监护服务。结果通过临床药师的药学服务,优化了药物治疗方案,安全、快速纠正了患者低钠血症,患者的心衰症状也得到了较好控制。结论临床药师可为心力衰竭合并低钠血症患者提供药学监护服务,使患者受益。     

1例肝内胆管结石手术患者抗-Fy^a的鉴定和备血策略分析

Duffy血型系统是一种重要的血型系统,该血型系统中包括6种抗原,其中Fy^a和Fy^b抗原的免疫原性不强,但其相应抗体可引起速发型或迟发型溶血性输血反应以及新生儿溶血病[1]。在中国人群中,Fy^a-b+属于稀有血型,因此,抗-Fy^a并不常见。笔者在上海市血液中心进修期间,在1例肝内胆管结石手术备血的患者血清中检出抗-Fy^a,现将鉴定过程和备血策略分析如下。     

吗替麦考酚酯胶囊在中国健康男性受试者空腹及餐后状态下的完全重复交叉设计的生物等效性研究

目的:评价吗替麦考酚酯胶囊受试制剂与参比制剂在中国健康男性受试者空腹及餐后状态下的生物等效性。方法:空腹试验和餐后试验各入组40例中国健康男性受试者,均采用两制剂、两序列、四周期、完全重复交叉设计。受试者于每周期单剂量口服0.25 g吗替麦考酚酯胶囊受试制剂或参比制剂。采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定血浆中吗替麦考酚酯和代谢产物麦考酚酸的浓度。通过Phoenix WinNonlin 8.0软件采用非房室模型计算药动学参数,使用SAS 9.4软件进行统计分析。对于参比制剂的个体内标准差(S_WR)<0.294的药动学参数采用平均生物等效性(ABE)方法进行生物等效性评价,对于S_WR≥0.294的药动学参数采用参比制剂校正的平均生物等效性(RSABE)方法进行生物等效性评价。结果:在空腹试验中,吗替麦考酚酯C_max、AUC_0-t、AUC_0-∞以及麦考酚酸C_max的S_WR大于0.294(分别为0.643 4、0.456 ...     

红细胞高频抗原抗体抗-Fya致新生儿溶血病诊治分析

目的 准确鉴定产妇血液中高频抗原抗体,进行家系调查寻找同型血液,并评估导致新生儿溶血病(HDN)的严重程度和换血治疗效果.方法 采用血型鉴定、直接抗球蛋白试验、不规则抗体筛选、不规则抗体鉴定、乙醚放散试验等血型血清学方法进行HDN试验诊断.采用抗-Fya单克隆抗体筛查同型血液.收集换血前后血常规、生化结果评估HDN的严...     

小儿骨折与成人骨折治疗的区别

与成年人相比较,小儿身体仍旧处于发育过程中,体内的不成熟骨与成人相比较,无论是在结构上还是在功能运行上,抑或是在新陈代谢方面,都会表现出很明显的不足之处.那么,在进行小儿骨折的治疗时,就不能直接照搬成人骨折的治疗方案,而是应该选择更适宜小儿骨折治疗的方案,两种治疗方案绝对不能混淆使用,只有这样,才能够更好地提升两种不同...     

临床药师在肿瘤科提供药学服务的工作模式探讨

目的:探讨临床药师参与肿瘤科临床工作的切入点和工作模式。方法:临床药师通过参与肿瘤科临床查房、举办药物知识讲座、总结用药问题并及时反馈、加强与临床医护人员的沟通,从药物应用的细节入手,为患者提供个体化用药教育。结果:临床药师通过掌握指南和化疗药物的特性,参与化疗方案的制订、实施、监护,确保了患者用药安全、有效。结论:推荐个体化用药方案、关注肿瘤化疗护理工作中的药学监护点、为肿瘤患者提供个体化用药教育,可以作为临床药师参与肿瘤科临床工作的切入点,并以此构成工作模式。     

中国彝族人群p表型家系分析及新A4GALT等位基因鉴定

目的 研究一个彝族家系P1Pk血型系统中罕见p表型的分子遗传机制.方法 对34例家系成员样本进行血型血清学鉴定;红细胞稀有血型基因分型采用荧光定量PCR法;同时采用Sanger测序法分析α1,4-半乳糖基转移酶(α-1,4-galactosyltransferase,A4GALT)基因和β1,3-N乙酰半乳糖胺转移酶(...     

CKH-TEG检测在急性中毒患者血液净化治疗中的应用

目的探讨血栓弹力图枸橼酸化高岭土激活样品肝素酶杯(CKH-TEG)检测在急性中毒患者血液净化治疗中的应用价值。方法选择36例急性毒物中毒并进行了血液净化治疗的患者,于净化前及净化后抽取血样检测血常规、血生化及常规凝血试验,同时抽取血栓弹力图(TEG)血样送检。对于TEG检测R值明显延长患者加做CKH-TEG。结果净化后患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长,纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)水平也有不同程度降低,但与净化前TEG比较差异无统计学意义(P0.05);净化后患者TEG的R值、K值延长,综合凝血指数(CI)负值明显增大,与净化前TEG比较差异有统计学意义(P0.05);净化后多例患者TEG检测R值大于60min,而其他参数均无法测出,对净化前与净化后R值明显延长者加做CKH-TEG检测,R值明显缩短。结论应用TEG可动态监测中毒患者血液净化前后凝血状态,R值明显延长者应及时进行CKH-TEG检测,及时调整治疗策略。     

消炎利喉合剂的制备及临床应用

目的 制备消炎利喉合剂，建立该制剂的质量标准并观察临床疗效。方法 拟定该制剂的生产工艺流程，并进行性状、检查等质量研究，采用薄层色谱法对其中的有效成分进行鉴别；影响稳定性因素的试验考察及临床观察。结果 观察的192例患者中，痊愈124例，显效38例，好转26例，无效4例，总有效率为97．9％。结论 消炎利喉合剂治疗急性扁桃体炎、咽峡炎、上呼吸道感染引起的咽喉肿痛疗效确切，制剂稳定，适于长期应用，值得临床推广。