不孕和反复自然流产患者解脲支原体及沙眼衣原体感染的分析

目的研究原发性不孕症、继发性不孕症及反复自然流产与解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT）感染的相关性。方法收集原发性不孕、继发性不孕、曾多次自然流产病例及有生育能力健康女性（对照）之宫颈拭子，用PCR方法作UU及CT DNA定量检测后比对分析。结果原发性不孕、继发性不孕、反复自然流产及对照组的UU、CT及CT＋UU阳性率分别为：48．9％、44．3％、17．0％，52．4％、47．6％、21．4％，51．8％、46，4％、19．7％及10．0％、6.7％、0．00％。原发性不孕症、继发性不孕症及反复自然流产组的UU和CT阳性率、CT＋UU混合感染率均明显高于对照组（P〈0．01或0．05），而3者之间相比无明显差异。对于UU和／或CT阳性的患者经治疗后，原发性不孕症、继发性不孕症及反复自然流产组分别有19，3％、21．4％及23．2％妊娠并生育，三者相比差异无统计学意义。结论UU、CT感染是引起不孕症及自然流产的重要病因之一。     

女性生殖道常见病原体感染与宫颈癌

越来越多的资料显示,一些常见的生殖道病原体与宫颈癌的发生有关.本文采用PCR结合荧光探针体外DNA扩增和检测技术,对101例宫颈癌患者的宫颈管分泌物进行了HPV 6、11、16、18;CMV;VV;CT;NG(人乳头状瘤病毒、巨细胞病毒、支原体、衣原体、淋菌)检测,现将结果报告如下. 　　……     

TERC基因在宫颈肿瘤中的表达及意义

目的探讨宫颈肿瘤脱落细胞中TERC基因扩增与病情进展的相关性。方法采用荧光原位杂交技术检测102份宫颈肿瘤脱落细胞中TERC基因扩增情况,以正常宫颈脱落细胞为对照组。结果 CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌TERC阳性率分别为25.0%、63.6%、69.2%、95.5%,均显著高于对照组;随病情进展,阳性率和扩增倍数逐渐升高,P〈0.01。结论 TERC基因扩增与宫颈肿瘤密切相关,可促进宫颈癌的发生及发展。     

子宫核分裂活跃型平滑肌瘤的超微结构观察

目的:探讨电镜下子宫核分裂活跃型平滑肌瘤的超微结构特点.方法:选择光镜诊断的7例子宫核分裂活跃型平滑肌瘤的组织标本,在电镜下进行超微结构的观察.结果:瘤细胞大而形态不规则,细胞器丰富,但肌丝、密斑、密体明显减少.细胞核有很深的切迹,核膜凹陷,出现假包涵体.结论:子宫核分裂活跃型平滑肌瘤仍起源于平滑肌细胞,但细胞的合成功能较高,呈一定程度的不成熟分化.     

三种方法检测人乳头瘤病毒的比较

目的比较基因芯片分型法、PCR荧光定量法、免疫组织化学法检测人乳头瘤病毒（humanpa pillomavirus,HPV）的敏感性,为临床人乳头瘤病毒检测提供适用的方法。方法收集2002至2007年在本院就诊的宫颈癌病例200例,采用新鲜宫颈癌组织进行人乳头瘤病毒基因芯片分型检测;在上述200例患者中进取自愿接受荧光定量PCR检测的患者134例,收取宫颈癌灶分泌物,采用荧光定量PCR检测方法检测人乳头瘤病毒;对在上述134例宫颈癌患者中,选取自愿接受免疫组织化学检测的患者利用石蜡包埋宫颈癌组织,采用免疫组织化学法检测人乳头瘤病毒。结果基因芯片分型法检测人乳头瘤病毒呈阳性为188例,阳性率为94．0％（188／200）,其中HPV-16／-18阳性率为95．74％（180／188）。荧光定量PCR法检测HPV-16／18阳性率为36．57％（49／134）;免疫组化法检测HPV-16／18阳性率为46．51％（60／129）。荧光定量PCR检测和免疫组化法检测人乳头瘤病毒呈阳性者,在基因芯片分型法检测中均呈阳性。基因芯片分型法人乳头瘤病毒检出率与荧光定量PCR检测和免疫组化法比较,差异有显著意义（P〈O．05）,而后两种方法比较,差异无显著意义（P〉0．05）。结论基因芯片分型技术检测人乳头瘤病毒具有敏感性好,且同时可以分型的明显优势,适用于临床人乳头瘤病毒感染的诊断和研究。     

妊娠合并宫颈癌10例临床分析

目的总结妊娠合并宫颈癌的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析2002年1月至2012年1月海南省人民医院10例妊娠合并宫颈癌患者的临床特征、诊治情况及预后,并结合文献复习。结果 10例患者中8例妊娠期诊断合并宫颈癌,2例产后诊断;临床症状表现为接触性阴道出血及不规则阴道出血;9例直接行广泛性子宫切除术＋双侧输卵管切除术＋盆腔淋巴结清扫术,术中出血量400～800 ml,1例引产后行放疗;Ⅰb期4例,Ⅱb期2例,Ⅱa期4例,病理类型均为鳞癌。结论首次产检阴道筛查对于及时检出妊娠合并宫颈癌非常重要,Ⅱb期以下患者及时选择合理的治疗方式可获得较好的效果。     

小肠平滑肌肉瘤误诊二例

例 1　 6 0岁 ,绝经 1 1年 ,Ｇ4 Ｐ3 ,因腹部隐痛 1年半 ,发现下腹包块 2个月 ,以子宫肌瘤收入。既往体健。查体一般情况较差 ,贫血貌。浅表淋巴结未及肿大。心肺未闻异常。肝脾未及。下腹正中可及一约 3个月妊娠大小 ,界限欠清、质实 ,不活动包块 ,移动性浊音阴性。妇检 :宫颈小而光滑 ,宫体似位于肿块后方 ,活动差 ,宫体前方及一约 3个月妊娠大小界限尚清 ,不甚规则实性肿物 ,活动欠佳。双附件区无增厚。Ｂ超报盆腔非均质性包块 1 2× 9× 9ｃｍ ,界限清、边缘欠规整 ,回声不均 ,内有小液暗区。血红蛋白 5.1ｇ/Ｌ。经术前准备后 ,在连硬麻…     

卵巢肿瘤腹水的超微病理诊断

目的：以卵巢肿瘤患者腹水中细胞形态学和组织病理学结果为基础,分析细胞超微结构在诊断中的意义。方法：术前经腹腔穿刺获取48例卵巢肿瘤患者的腹水,分别送电镜室和病理科,经相应过程处理后进行光镜和电镜观察,并将观察结果与术后的组织病理学结果比较。结果：5例良性肿瘤（卵巢卵泡膜细胞瘤2例、成熟性畸胎瘤1例、腺纤维瘤1例、浆液性囊腺瘤1例）腹水光镜和电镜检查结果均为阴性。43例恶性肿瘤（浆液性乳头状腺癌32例、黏液性腺癌5例、上皮型恶性间皮瘤3例、神经内分泌小细胞癌2例、内膜样腺癌1例）腹水的光镜诊断阳性率74．42％;电镜阳性率81．39％。电镜对肿瘤组织来源的诊断符合率83．33％,光镜为56．67％。结论：电镜对腹水肿瘤细胞组织学来源的诊断具有优势．与光镜结合有助于提高卵巢肿瘤临床诊断率。     

宫颈锥切术后切缘阳性及其处理

近年来,宫颈上皮内病变(CIN)的发现显著增多,并有明显年轻化倾向,且已成为生育年龄妇女最常见的妇科疾患,为使那些年轻患者能够保留生育功能,宫颈锥切术越来越多地用于宫颈病变的治疗,随之而来的宫颈锥切术后组织标本切缘阳性的意义及其处理问题,成为人们关注的焦点和热点.