经颅多普勒超声在脓毒性相关性脑病中的应用

研究经颅多普勒超声技术在脓毒性相关性脑病患者的诊断价值。方法：以 2021年8月至2022年8月期间我院收治的38例脓毒症患者为研究对象,每日对患者进行2次谵妄评估,以ICU谵妄评估量表（CAM-ICU）结果为诊断脓毒症相关性脑病金标准将患者分为脓毒症脑病组（n=14）和脓毒症非脑病组（n=24）,两组患者在入院第一天采用经颅多普勒超声技术检查与血流动力学检测,记录患者急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）。比较两组患者的Vs（动脉血流峰值速度）、Vd（舒张期流速）、Vm（平均血流速度）、PI（搏动指数变化）、MAP、PaO2、PaCO2、APACHEⅡ、GCS评分差异。结果：脑病组患者的PI为：（1.10±0.20）均高于非脑病组患者（0.82±0.12）,脑病组患者的Vs、Vm、Vd为（101.33±26.39）cm/s、（32.14±10.64）cm/s、（50.90±13.36）cm/s低于非脑病组患者（126.30±20.39）cm/s、（44.77±7.01）cm/s、（59.03±10.05）cm/s,差异有统计学意义（P＜0.05）;脑病组APACHEⅡ评分高于非脑病组,GCS评分低于非脑病组,差异有统计学意义（P＜0.05）;APACHEⅡ评分与PI值呈正相关,与Vs、Vm、Vm呈负相关,GCS评分与PI值呈负相关,与Vs、Vm、Vm呈正相关（P＜0.05）;Vd预测脓毒性相关性脑病的ROC曲线无统计学意义（P>0.05）,Vs、Vm、PI值预测脓毒性相关性脑病曲线下面积（AUG）为0.756、0.780、0.830。结论：经颅多普勒超声参数与脓毒性相关性脑病发生与严重程度有一定相关性,Vs、Vm、PI值在诊断脓毒性相关性脑病方面有一定临床应用价值。     

浅谈初次反应性标本进一步复检模式

目的建立正确、合理、科学的初次反应性标本进一步复检的检测模式,确保检测结果的准确。方法对湖南省各血站初次反应性标本进一步复检的检测模式进行调查,并对娄底市中心血站2008年至2010年4232例初次反应性标本采用不同的复检模式的检测结果进行统计分析。结果通过不同的检测模式对初次反应性标本进一步复检,无偿献血者血液标本的检测结果存在差异。结论所有初次反应性标本进一步复检时应留取血辫标本与原试管标本用检测为反应性的试剂进行双孔复查,以便排除检测操作误差的影响,并确定试管标本与原血袋的同源性。     

辅助生殖技术对子代健康状况影响的研究进展

正人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是指通过医疗辅助手段帮助不育夫妇受孕的一种方法,主要包括体外受精(IVF)、卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)和胚胎植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)。人为地促排卵和穿刺取卵可能会影响到卵巢结构和功能;精子、胚胎的获取及冻存等人为操作可能会增加遗传风险;ICSI     

硝苯地平加多虑平联合治疗肠易激综合征82例近期疗效观察

目的:观察硝苯地平加多虑平联合治疗对肠易激综合征(IBS)的近期疗效。方法:82例按罗马标准诊断的IBS患者,     

氟非尼酮光聚合产物的确认与检测

以固态反应制得氟非尼酮的光聚合产物,使用制备色谱分离纯化,通过UV、MS、¹³C NMR、¹H-¹H COSY、HMBC、HMBQ对其进行结构确证。建立反相液相色谱法对光照试验中产生的光聚合产物进行检查。色谱条件为：色谱柱为Kromasil C₁₈柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）,流动相为乙腈-0.1%三乙胺（甲磺酸调pH为4.0（55∶45）,流速为1.0 mL/min,柱温为30 ℃,检测波长为230 nm。结果表明：氟非尼酮对光敏感,在光照下可产生氟非尼酮的二聚体,本研究所建立的HPLC法可灵敏、准确地检测出该物质。     

毛细管气相色谱法测定磺苄西林钠中有机溶剂残留量

 目的建立磺苄西林钠中5种有机溶剂残留量的分离测定方法。方法采用溶液直接进样毛细管气相色谱法,色谱柱为SUPELCOWAX-10的毛细管柱(30 m×0.53 mm,1.0μm),载气为氮气,以水为溶剂,测定了磺苄西林钠原料药中丙酮、异丙醇、乙醇、醋酸丁酯及正丁醇的残留量。结果5种有机溶剂完全分离,在所考察的浓度范围内线性关系良好,其中丙酮的线性范围在6.3～504.0 mg·L^-1(r=0.999 85),异丙醇的线性范围在9.76～490.4 mg·L^-1(r=0.999 95),乙醇的线性范围在7.26～484.0 mg·L^-1(r=0.999 00),醋酸丁酯的线性范围在8.26～471.2 mg·L^-1(r=1.0),正丁醇的线性范围在5.24～508.0 mg·L^-1(r=0.999 95),各残留溶剂的精密度实验RSD均小于5%,平均回收率在99.1%～101.9%之间。结论本实验所建立的方法简便、灵敏、准确,可用于磺苄西林钠中有机溶剂残留量的测定。     

气相色谱法测定茴拉西坦中的有机溶剂残留量

目的建立毛细管气相色谱法测定茴拉西坦中甲醇、乙醇、甲苯的残留量。方法采用INNO相键合聚乙二醇为固定液的毛细管石英色谱柱(30 m×0.53 mm,1.0μm);载气:氮气;以N,N-二甲基甲酰胺为溶剂;柱温:75℃,保持3 min,以15℃/min升温至150℃,保持5 min;进样口温度:200℃;检测器温度:200℃(FID)。结果甲醇在6.02～240.8 mg/L内线性关系良好,r=0.9998(n=5),定量限为1.97 mg/L,回收率为95.1%(RSD=2.9%);乙醇在12.07～251.5 mg/L内线性关系良好,r=0.9992(n=5),定量限为1.63 mg/L,回收率为100.6%(RSD=2.2%);甲苯在3.56～89.0 mg/L内线性关系良好,r =0.9999(n=5),定量限为0.59 mg/L,回收率为99.6%(RSD=1.1%)。结论本方法可用于茴拉西坦中甲醇、乙醇和甲苯的残留量测定。     

气相色谱法测定茴拉西坦中的有机溶剂残留量

目的 建立毛细管气相色谱法测定茴拉西坦中甲醇、乙醇、甲苯的残留量.方法 采用INNO相键合聚乙二醇为固定液的毛细管石英色谱柱(30 m×0.53 mm,1.0μm);载气:氮气;以N,N-二甲基甲酰胺为溶剂;柱温:75℃,保持3 min,以15℃/min升温至150℃,保持5 min;进样口温度:200 ℃;检测器温度:200℃(FID).结果 甲醇在6.02～240.8 mg/L内线性关系良好,r=0.9998(n=5),定量限为1.97 mg/L,回收率为95.1%(RSD=2.9%);乙醇在12.07～251.5 mg/L内线性关系良好,r=0.9992(n=5),定量限为1.63 mg/L,回收率为100.6%(RSD=2.2%);甲苯在3.56～89.0 mg/L内线性关系良好,r=0.9999(n=5),定量限为0.59 mg/L,回收率为99.6%(RSD=1.1%).结论 本方法可用于茴拉西坦中甲醇、乙醇和甲苯的残留量测定.     

萃取-紫外法测定乳香挥发油脂质体的包封率

目的 建立测定乳香挥发油(BCBV)脂质体包封率的方法. 方法 采用石油醚萃取-紫外法测定乳香挥发油脂质体的包封率. 结果 乳香挥发油在307nm附近有最大吸收峰,浓度在41.36～310.201μg·ml-1范围内与吸光度A呈良好的线性关系,精密度良好(RSD=0.3%),低、中、高三个浓度的乳香挥发油溶液平均回收率均符合规定,分别为98.5%、99.3%、98.1%. 结论 各项方法学考察指标均符合规定,适用于乳香挥发油脂质体包封率的测定.     

经颅多普勒监测下容量复苏治疗脓毒性休克的临床效果研究

目的 探讨经颅多普勒超声（transcranial Doppler,TCD）监测下对脓毒性休克患者进行容量复苏治疗的临床效果。方法 选择2020年9月30日—2021年9月30日云阳县人民医院重症医学科收治的脓毒性休克患者60例,按随机数字表法分成试验组和对照组,每组30例。试验组采用TCD监测指标,根据监测结果进行容量复苏治疗;对照组采用传统指标监测,根据监测结果进行容量复苏治疗,调整液体复苏、血管活性药物。比较2组患者重症监护病房（intensive care unit,ICU）入住时间、序贯器官衰竭估计（sequential organ failure assessment,SOFA）评分、病死率及医疗费用情况。结果 治疗后,试验组患者的ICU入住时间明显短于对照组,SOFA评分、病死率及医疗费用均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 TCD监测相关颅脑血流动力学参数下进行容量复苏治疗可缩短患者ICU入住时间,减轻其器官衰竭程度,降低病死率,改善患者预后,且医疗费用较少。