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1临床资料患者男性,因“发现心脏杂音20年,二尖瓣球囊扩张术后心慌、气短3年,伴不能平卧和大量腹水9个月”于2002年9月18日入院。入院时查体,体温36.5℃,心率72次/分,呼吸20次/分,血压95/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。体重86kg。患者端坐位,颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音穆刹黄?心界向左扩大。心尖部可闻及双期Ⅳ/6级粗糙杂音,向右上传导。腹部高度膨隆呈鼓样,腹壁高张力而发亮,并有静脉曲张,腹围为134cm,无压痛及反跳痛。肝脾触诊不满意。双下肢高度水肿,皮肤多处破溃流水。超声心动图示:左心房73mm,左心室舒张末期前后径45mm,射血分数0.60,… 相似文献
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我科自2002年4月以来,采用普通探头B超进行超声引导经皮穿刺注入无水乙醇治疗非寄生虫性肝囊肿及单纯性肾囊肿45例54个囊肿,取得比较满意的疗效.…… 相似文献
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南阳市城乡小学生血铅含量检测结果 总被引：2，自引：0，他引：2
目的了解南阳市城乡小学生血铅含量及其差异，为不同环境小学生制定防治铅中毒管理模式提供依据，方法选取市内具有代表性的城区与农村小学各1所．对在校的三、四年级学生采取手指末稍血，采用卫生部推荐的微分电位溶出分析法检测血铅。结果城区小学生血铅平均含量为98．6μg／L．铅中毒检出率为46．2％；农村小学生血铅平均含量为69．1μg/L。铅中毒检出率为24．2％。结论南阳市城区小学生血铅含量水平与全国其他普通中、小城市相近；农村小学生血铅含量明显低于市区，且差异有显著性。 相似文献
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目的为提高成人复杂型主动脉缩窄的矫治效果,探讨其最佳外科治疗策略。方法回顾性分析北京阜外心血管病医院2005年1月至2008年12月在非体外循环下一期解剖矫治7例成人复杂型主动脉缩窄患者的临床资料,其中男5例,女2例;年龄16~41岁,平均年龄24.4岁。合并主动脉弓发育不良2例,主动脉弓部动脉瘤1例,胸降主动脉瘤3例（其中合并B型主动脉夹层1例）,主动脉缩窄手术后再狭窄1例。全组患者术前均通过彩色超声心动图、CT或磁共振成像确诊。均在全身麻醉常温非体外循环下手术,手术入路为胸骨正中切口1例,左后外侧切口6例;解剖矫治为：主动脉弓补片加宽4例,降主动脉人工血管置换3例（其中1例同期行腹主动脉置换,1例B型主动脉夹层同期植入支架象鼻）。结果全组无手术死亡,无严重手术并发症。随访7例,随访时间6~49个月,平均随访20.1个月,无远期死亡,无主动脉缩窄复发二次手术患者。有1例术后出现声音嘶哑,随访11个月时声音嘶哑未改善。结论非体外循环下对成人复杂型主动脉缩窄行一期解剖矫治是安全可行的,近、远期效果良好。 相似文献
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目的:观察嗅鞘细胞(OECs)联合神经干细胞(NSCs)对大鼠急性脊髓损伤及神经营养素-3(NT-3)表达的影响。方法:SD大鼠80只,Allen’s法行急性脊髓损伤造模后,将大鼠按随机数字表法分为对照组(假手术组)、实验1组(NSCs移植组)、实验2组(OECs移植组)和实验3组(NSCs+OECs联合移植组)。局部注射法进行细胞移植。于术前和术后1、3、5、7、14、21、28 d,采用BBB评分法、改良的Tralov评分法和斜板实验,对大鼠后肢运动功能状况进行评分,进行运动诱发电位(MEP N1波)潜伏期的检测。最后,各组随机抽取一只大鼠进行灌注、取材与固定,免疫组织化学染色的方法观察各组NT-3在局部受损脊髓组织中的表达情况。结果:(1)造模及细胞移植术后,24 h时内各组大鼠BBB评分及改良的Tralov评分均为0分;斜板实验角度下降非常明显,由实验前(82.00±3.45)°降为(12.73±1.34)°,差异有统计学意义(P0.05);各组MEP(N1波)潜伏期明显延长。(2)随着实验的进行,各组均表现出不同程度的恢复情况:各实验组BBB评分及改良的Tralov评分与对照组比较增高显著(P0.05);1周后各组各时间点比较差异均有统计学意义(P0.05),且各实验组两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。(3)斜板实验角度也逐渐增加,1周后,实验组增幅大于对照组(P0.05);1周后各组各时间点比较差异均有统计学意义(P0.05),且各实验组两两比较差异有统计学意义(P0.05)。(4)各组MEP(N1波)潜伏期均逐渐缩短,3 d后,各实验组潜伏期缩短幅度均大于对照组(P0.05);3 d后各组各时间点比较差异均有统计学意义(P0.05),且各实验组两两比较差异有统计学意义(P0.05)。(5)各组大鼠受损脊髓组织中NT-3均有明显增高,7 d内维持在较高的水平,此后逐渐减少。其中从第5天开始,各实验组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);各组各时间点比较差异均有统计学意义(P0.05),且各实验组两两比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:(1)细胞移植治疗大鼠急性脊髓损伤时,单种细胞单独移植,OECs的治疗修复效果要强于NSCs的治疗修复效果,OECs与NSCs联合移植取得的治疗修复效果最好。(2)NT-3在OECs与NSCs细胞联合移植组中表达最高。 相似文献
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普通探头超声引导经皮穿刺治疗肝、肾囊肿45例疗效分析 总被引：1，自引：0，他引：1
我科自 2 0 0 2年 4月以来 ,采用普通探头B超进行超声引导经皮穿刺注入无水乙醇治疗非寄生虫性肝囊肿及单纯性肾囊肿 45例 5 4个囊肿 ,取得比较满意的疗效。资料与方法一、一般资料45例患者 ,男 3 0例 ,女 15例 ,年龄 3 0～ 90岁 ,平均 49.6岁。其中囊肿位于肝脏单发 19例 ,多发 15例 ,位于肾脏单发 6例 ,多发 14例。囊肿直径 5 .0～ 2 1.0cm。最多者反复治疗 5次 ,1次抽液量最多 2 60 0ml。二、方法采用日立EUB 2 40型B超诊断仪 ,普通探头。术前使用普通耦合剂 ,探查囊肿部位、个数、大小及周围脏器 ,特别是与大血管、大胆管的位置关系 ,… 相似文献
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目的总结一期杂交手术治疗累及主动脉弓远端的B型主动脉夹层及降主动脉瘤的临床经验,探讨一期杂交手术的适应证,分析早期随访结果。方法自2008年10月至2010年5月,北京阜外心血管病医院共有16例累及主动脉弓远端的B型主动脉夹层或降主动脉瘤患者在杂交手术室完成一期杂交手术,其中男12例,女4例;年龄38.0~67.0岁（54.0±9.2岁）。B型主动脉夹层14例,降主动脉瘤累及主动脉弓1例,主动脉弓穿通性溃疡1例。急性发病10例,慢性发病6例。采用颈部切口头臂动脉旁路移植联合股动脉切口逆行主动脉腔内覆膜支架植入,其中左颈总动脉至左锁骨下动脉旁路移植4例,右颈总动脉至左颈总动脉旁路移植11例,右颈总动脉至左颈总动脉及左颈总动脉至左锁骨下动脉旁路移植1例。术后观察患者住ICU时间、住院时间、并发症发生情况;术后3个月、术后1年随访CT资料,观察支架和人工血管通畅情况。结果围术期无死亡和严重并发症发生。所有患者均成功一期完成手术,并植入覆膜支架,术中心血管造影证实各吻合口通畅,支架无明显内漏和移位。有1例患者术后出现轻度偏瘫,经对症处理后迅速好转。术后呼吸机使用时间为2.0~10.0 h（5.3±2.7 h）,住ICU时间0.0~2.0 d（1.1±0.4 d）,住院时间4.0~7.0 d（5.3±0.8 d）,血液制品（包括红细胞、血浆、血小板和白蛋白）使用费用0.0~1 016.5元（134.5±281.8元）。随访16例,随访时间3.0~26.0个月（13.0±5.1个月）,所有患者均生存,恢复正常生活。术后3个月和术后1年复查主动脉增强CT示：支架无移位和内漏,移植的人工血管通畅,远端夹层假腔无明显变化,9例患者支架远端夹层有部分血栓形成。结论一期杂交手术安全、有效,能明显缩短手术时间和住院时间,减轻患者的创伤和痛苦,降低分期手术间隔期的风险,取得了满意的效果;该术式扩大了单纯介入覆膜支架腔内治疗的适应证;杂交手术的中、远期疗效尚须进一步随访。 相似文献
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1 病例报告男 ,40岁。因反复胸憋、气短、间断夜间阵发性呼吸困难 3个月 ,先后于 2 0 0 2 - 0 3、2 0 0 2 - 0 4和 2 0 0 2 - 0 6住院 ,诊断为风心病、主动脉瓣关闭不全、心功能不全 ,经相应处理好转。 3d前活动量加大 ,症状再发入院。查体 :BP1 2 0 / 4 0 mm Hg、颈静脉怒张、双肺未闻及罗音 ;心界向左扩大 ,HR75次 / min,律齐、二尖瓣区可闻及 3/ 6收缩期杂音 ,主动脉瓣区可闻及叹气样舒张期杂音 ;肝大、右肋下 6cm、剑突下 7cm;可扪及水冲脉、股动脉可闻及枪击音、毛细血管搏动征阳性 ;双下肢浮肿。心脏彩超 :主动脉瓣增厚、畸形、中… 相似文献