贲门癌不同手术径路的对比分析

目的探讨贲门癌手术径路的选择与外科治疗效果的关系。方法对120例经左胸和胸腹联合切口手术治疗贲门癌的资料进行对比分析,比较2种手术切口的临床效果。结果2组患者淋巴结清扫数差异有统计学意义;术中失血量、手术时间、术后住院时间、并发症发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）;1、2、3年生存率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论2种手术切口各有其优缺点,手术切口的选择应重点考虑病变的部位和范围以及患者的身体状况。     

胸腺结核一例

患者男,15岁。胸痛、胸闷2个月入院。入院查体：未见明显异常。患者无结核病史,血沉正常,结核菌素试验阴性。胸部CT示：前纵隔有不规则软组织肿块影,边界欠清楚,密度不均,可见钙化灶,增强扫描不均质强化（图1）。术前诊断：前纵隔肿瘤。     

先天性冠状动脉瘘的诊断与外科治疗（附1例报告及文献复习）

通过对1例患者的治疗并结合文献复习，探讨其临床表现及诊治方法。单纯依靠病史和体格检查很难作出正确诊断，彩色超声心动图对确诊有一定价值，逆行升主动脉或选择性冠状动脉造影为确诊的最佳手段。本病一旦确诊，应尽早手术。体外循环下直视冠状动脉瘘修复术是安全、可靠的治疗方法。     

16例左房粘液瘤诊治体会

目的：总结16例左房粘液瘤诊治经验。方法：除1例术前死于肾功能衰竭外,15例采用体外循环下粘液瘤摘除术。结果：15例全部治愈,术后无并发症．随访3a未复发。结论：左房粘液瘤患者一经确诊应尽快手术治疗．B超对手术有重要指导意义,切除范围要足够是预防术后复发的关键。     

右位心伴全内脏反位1例

患者 ,男 ,2 8岁。胸腹联合外伤 2ｈ急诊入院。查体 :心率 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 16 0 / 9 0ｋＰａ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ) ,急性痛苦面容 ,呼吸急促 ,气管左移 ,右侧呼吸音消失。心尖搏动位于右侧锁骨中线第 5肋间内侧 2ｃｍ处 ,心律齐。腹部稍膨隆 ,全腹有压痛及反跳痛 ,肠鸣音减弱。胸片报告 :心尖向右 ,整个心脏正面观似正常心脏的“镜影” ,右侧肺组织全部受压 ,左侧膈肌高于右侧 ,纵隔偏向左侧。腹穿液镜检 :脓细胞高倍视野中 0～ 2个。诊断 :右侧气胸 ,肠道破裂。右侧胸腔闭式引流后经上腹正中切口开腹探查。术…     

肺部孤立性纤维性肿瘤一例并文献复习

目的 探讨肺部孤立性纤维性肿瘤（SFT）的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析1例肺部SFT患者的临床资料,并结合文献进行分析.结果 该患者病理检查示肿瘤组织主要由梭形细胞和胶原纤维组成,免疫组织化学示CD34＋、bcl-2＋、Vimentin＋、SMA-、Ki-67（约5％阳性）,患者术后恢复良好,随访46个月未见复发.结论 肺部SFT是一种比较罕见的梭性细胞肿瘤,临床表现及影像学检查无特异性,诊断主要依靠病理及免疫组织化学,外科治疗是首选方法,术后预后较好.     

Ki-67、c-myc、p53在食管癌中的表达及其意义

目的 探讨Ki-67、c-myc、p53在食管癌中的表达及其意义.方法 选取食管癌标本25例、切缘远端正常组织标本25例,采用免疫组织化学法检测组织中Ki-67、c-myc、p53蛋白的表达情况.结果 食管癌组织中Ki-67、c-myc、p53中位表达量分别为5.0、2.0、3.0,明显高于癌旁正常组织的1.0、0.5、0.3（均P＜0.05）.高分化食管癌组织Ki-67中位表达量（3.0）低于中低分化组（6.0）,差异有统计学意义（P＜0.05）.食管癌组织Ki-67与c-myc的表达呈正相关（P＜0.05）.结论 食管癌组织中Ki-67、c-myc、p53高表达,且随分化程度升高而升高,Ki-67、c-myc、p53有望成为食管癌的肿瘤标志物.     

老年肺癌病人围术期处理(附62例分析)

为提高老年肺癌病人手术切除的成功率,降低围术期死亡率。探讨６２ 例老年肺癌病人手术后肺部、心血管系统并发症的预防及处理。６２ 例病人无１ 例死亡。指出加强围术期的处理,是预防术后并发症、降低死亡率的关键。对６０ 岁以上肺癌病人的手术治疗应持积极态度。     

肺部孤立性纤维瘤一例

患者男,41岁,发现左下肺占位5d于2012年3月12日入院。入院前5d体检时胸部x线片示左肺下叶巨大占位性病变,胸部CT示左下肺类圆形软组织肿块,边界清晰,密度均匀。患者无咳嗽、发热、咯血、胸痛及盗汗等。     

漏斗胸合并心脏病的外科治疗

1987年1月-2012年5月,我们共收治漏斗胸合并心脏病15例,对这15例患者行同期手术治疗,现报告如下。