住培学员临床教育环境简化量表的开发研究

在教育环境测量工具(DREEM)的基础上,开发住培学员临床教育环境简化量表.采用50条目的中文版DREEM量表于住培学员中施测,共有效回收252份答卷,统计筛选出16个条目,建立结构方程模型并优化后保留11个条目.模型拟合度较好,11条目的住培学员临床教育环境简化量表可进一步应用,是住培临床教育质量评价的可选手段.     

心得力对心肌病大鼠心功能及衰竭心肌线粒体的作用

目的:研究心得力(Xindly)对阿霉素(ADR)心肌病大鼠心功能及衰竭心肌线粒体的影响,部分探讨其治疗心肌病的分子机制.方法:SD大鼠50只随机分为正常组,ADR心肌病心衰模型组(含安慰剂组,达爽组和心得力 达爽组).药物干预4 wk后用Hp Sonos 2500型多功能超声检查仪无创检测各组大鼠心脏射血分数(EF),左心室舒张末内径(LVDD),左心室收缩末内径(LVDS);用透射电镜(H-600)及医学图像分析软件计量心肌线粒体面积(Area),线粒体积分光密度(IOD),线粒体周长(Margination),线粒体直径(Diameter),线粒体平均面积(Per Area).结果:①心得力 达爽组心功能较安慰剂组改善,左室收缩末内径较达爽组改善(P＜0.05).②心得力 达爽组心肌细胞线粒体Per Area,Margination,IOD均好于安慰剂组与达爽组(P＜0.05).结论:心得力 达爽治疗心肌病有疗效.     

匹美西林治疗尿路感染的作用机制

近年来,我国尿路感染发病率和细菌耐药率呈逐年增加趋势,由于细菌耐药导致临床选择抗菌药物日益困难,尤其对特殊人群。匹美西林是一种新型的β-内酰胺类抗菌药物,对大肠埃希菌抗菌活性高,为单纯性尿路感染治疗的一线用药。匹美西林为美西林的前体药物,口服吸收后在体内迅速水解为美西林,与青霉素结合蛋白-2（PBP-2）结合,干扰细菌细胞壁生物合成,引起细菌形态改变使细胞溶解,从而发挥抗菌作用。匹美西林对革兰阴性菌活性强于革兰阳性菌,且对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌有较强活性。该药在国外已上市数十年,安全有效,耐药率低,具有药物经济学优势。本文对尿路感染抗菌药物选择、匹美西林药效学和药动学、特殊人群用药以及安全性、经济性等方面进行了综述。     

阿托伐他汀联合依折麦布在冠心病患者中的应用研究及安全性评价

目的 研究依折麦布联合使用阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及心功能改善情况,并观察使用后的安全性。方法 纳入平顶山市第一人民医院2021年3月—2022年3月收治的94例冠心病患者,采用随机数字表法分为两组,一组为对照组(n=47),治疗时仅给予阿托伐他汀,另一组为研究组(n=47),治疗时以阿托伐他汀用药为基础,再联合给药依折麦布,治疗1个月后,进行两组的临床疗效、心功能、肝肾功能以及药物不良反应等比较。结果 治疗后,研究组疾病治疗总有效率97.87%,对照组82.98%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,比较左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)以及左心室收缩末期内径(LVSD)组间数值无统计学意义(P>0.05),但治疗后,研究组各项数值更高于对照组,P<0.05;肝肾功能方面,研究组异常发生率6.38%,对照组4.26%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);不良反应方面,研究组发生率10.64%,对照组8.51%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依折麦布联合阿托伐他汀两药组合疗法用于冠心病治疗效果...     

医疗纠纷的防范途径

构筑和谐医疗环境,密切医患关系成为当今社会普遍议论的焦点。广大医务人员应走出医疗纠纷的误区,使防范和解决医疗纠纷科学化、程序化,通过对避免医疗纠纷的教育及解决纠纷诸多环节的介绍,促使更多医务人员关注医疗纠纷的产生规律和预防措施。     

氨氯西林在3种输液中的稳定性观察

目的以氨氯西林与不同的输液配伍,观察其在几种输液中的稳定性。方法在不同的时间内,用精密pH计测定氨氯西林与5%葡萄糖氯化钠、10%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液混合前后的变化,用注射液微粒分析仪测定其微粒的变化及目测其外观变化。结果氨氯西林的稳定性与时间有关。结论氨氯西林可与上述3种注射液配伍,但与葡萄糖输液配伍时,适宜在较短的时间内滴注,避免药效下降。     

大环内酯类免疫抑制剂研究进展

大环内酯类免疫抑制剂是一组新的具有大环内酯结构的免疫抑制剂,经体内外研究证明具有明显的免疫抑制作用。其中包括他克莫司、子囊霉素及其衍生物SDZASM981、西罗莫司等,不仅可内服还可外用,故对一些皮肤病如异位性皮炎、银屑病、坏疽性脓皮病及扁平苔癣等均有效,本文综述其作用机制、临床前和临床应用研究进展。     

中医循证护理对前列腺增生症手术患者的影响

目的:研究中医循证护理对前列腺增生症手术患者的影响.方法:纳入83例前列腺增生症患者进行前瞻性研究,将患者随机分为研究组和对照组.对照组实行常规护理模式,研究组在对照组基础上加用中医循证护理,2组患者均连续护理7d.护理结束后根据国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-SF)对2组患者进行尿失禁程度评价,根据焦虑...     

儿童肾透明细胞肉瘤6例临床病理分析

目的探讨儿童肾透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma of the kidney,CCSK)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化SP法对6例儿童CCSK进行临床资料及病理形态学观察,结合免疫表型分析并复习相关文献。结果6例患儿中男童4例,女童2例,其中5例为1~3岁,1例为7岁,影像学检查显示肾上极或下极肿块,考虑肾母细胞瘤。镜下见肿瘤细胞呈圆形或卵圆形,核仁不明显,细胞核及细胞质均为透明空泡样。肿瘤细胞由纤维组织分割,其内含多量毛细血管。结论儿童肾脏CCSK比较少见,恶性程度高,影像学上缺乏特异性,极易误诊为肾母细胞瘤,诊断主要依赖于病理检查及免疫表型,正确的诊断对临床治疗和预后判断有重要的指导意义。