超声诊断下腔静脉离断伴奇静脉连接患儿1例及文献复习

【摘要】目的探讨下腔静脉离断伴奇静脉连接超声声像图特点。方法回顾性分析1例下腔静脉离断伴奇静脉连接患儿的超声声像图表现,查阅文献进行分析讨论。结果下腔静脉离断伴奇静脉连接超声表现为腹主动脉右前方未显示下腔静脉．于腹主动脉右后方显示扩张的奇静脉,并穿过膈肌进入胸腔后回流入上腔静脉,胸骨旁左心室长轴于左心房后方可显示胸主动脉及奇静脉两支血管横断面,肝静脉直接汇入右心房。结论下腔静脉离断伴奇静脉连接十分罕见．具有特征性超声声像图表现。识别其超声表现可提高超声诊断准确率．     

甲状腺弥漫硬化型乳头状癌1例

<正>患者男,56岁。因"体检发现左肺占位2月余"于2017年12月9日来我院检查。患者2月前体检胸部CT发现左肺占位,后行PET-CT检查提示左肺占位,恶性可能,余无特殊。患者自诉无发热、盗汗、咳嗽、咯血等症状。既往有高血压病史4年余,自行口服药物治疗,血压控制可。有吸烟史30余年,20支/天。查体无特殊。本院胸部CT:两肺纹理增多,紊乱,气管支气管开口通畅,纵隔居中,双侧胸腔未见明显积液,左肺可见小结节影(图1)。患者于10日在全麻下行     

声触诊组织定量技术在桥本氏甲状腺炎合并结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的：采用声触诊组织定量技术（virtual touch tissue quantification,VTQ）检测桥本氏甲状腺炎合并结节,研究其对结节良恶性鉴别诊断的应用价值。方法：回顾性分析2016年1月—2018年12月经穿刺活检或手术病理证实的117例桥本氏甲状腺炎合并的143个甲状腺结节,采用VTQ技术检测其横向剪切波速度（shear wave velocity,SWV）,并与病理结果对照分析,采用受试者工作特征（receiver operating characterisic,ROC）曲线分析曲线下面积评价诊断效能,确定区分桥本氏甲状腺炎背景下结节良恶性SWV值的临界点。结果：143个桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺结节中,良性69个,恶性74个,良性结节SWV的均值为（2.52±0.41）m/s,恶性结节SWV的均值为（3.98±0.50）m/s,两者之间差异有统计学意义（P＜0.01）。根据良性及恶性结节SWV值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.98±0.01,分析得出良恶性结节的SWV值临界点为3.38,其对应的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为81.0%（60/74）、81.1%（56/69）、81.1%（116/143）、82.2%（60/73）和80.0%（56/70）。结论：VTQ技术可定量评价桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺结节良恶性,具有较好的临床应用价值。     

超声显像对乳腺癌的诊断及研究

目的探讨二维及彩色多普勒血流显像（CDFI）对乳腺癌的诊断价值。方法回顾分析54例经乳腺肿块穿刺活检及手术病理证实的乳腺癌患者的声像图特征。结果54例乳腺癌患者通过超声准确诊断38例,诊断符合率为70.4％,16例误诊为乳腺其它疾病。结论分析乳腺癌的超声声像图特征—乳腺内形态不规则,内回声不均,边界不清,后方回声衰减及散在细点状或针尖状微小钙化,内部可有星点状血流信号及高速高阻频谱,超声检查结合临床及其他影像学检查,可大大提高乳腺癌的诊断符合率。     

彩超诊断腹腔纱布异物2例

医源性异物通常是由于医务人员手术时粗枝大叶所致,腹腔纱布异物是较少见的医源性异物,为手术过程中纱布残留在人体内所形成的病变。纱布团遗留腹腔后首先被大网膜及邻近肠管粘连并包裹,自肠管与纱布团粘连处开始逐渐向周围扩展产生纤维结缔组织包膜直至完全包住纱布团。现将我科2例不同时期腹腔纱布异物声像图特征报告如下。     

超声弹性成像应变率比值对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的:探讨超声弹性成像应变率比值对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值.方法:选取2013年11月到2015年2月于我院就诊的乳腺肿块女性患者共54例,84个病灶,入院对患者84个病灶先后实施二维超声、多普勒超声及实时弹性超声检测,比较检测效果.结果:良恶性肿块整体应变率及最大弹性应变值组间对比具统计学差异,P＜0.05.试者工作特征曲线中,确定ESR=3.018为最佳诊断临界点,敏感性、特异性、准确性值比较具差异性,P＜0.05.结论:临床诊断乳腺良恶性病变,采用超声弹性成像应变率比值可有效提升诊断准确率,联合常规超声可提升乳腺恶性肿块率,获得理想诊断价值,值得推广.     

彩色多普勒显像对正常臂丛神经的研究及临床意义

目的 探讨正常臂丛神经(BPN)的超声显像及临床意义.方法 采用彩色多普勒超声直接观察20例健康志愿者臂丛神经干的形态、走形,并分析超声声像图特征.结果 20例健康志愿者C5～C7神经根均很好的得以显示(20/20),C8、T1神经跟显示率约80%(16/20),声像图特征为纵切面上呈多条束状低回声,周边为界清的强回声,横断面呈圆形或类圆形低回声,内点状强回声,外围包绕强回声的结构.结论 臂丛神经在声像图上具有特征性,彩色多普勒超声可清晰显示臂丛神经的形态及其走行,可为临床诊断臂丛神经的损伤提供可靠依据.     

超声心动图诊断动脉导管未闭封堵术后真性动脉瘤1例

患者男,17岁,因动脉导管未闭封堵术5年后复查,无胸痛、胸闷等不适。患者既往无吸烟史及高血压病史。超声心动图示：各房室腔大小正常范围,各瓣膜回声结构好,启闭正常,左室收缩功能正常,肺动脉长轴和心底大动脉短轴切面示肺动脉宽度正常,左肺动脉与降主动脉间可见强回声的封堵器,CDFI 未见动脉水平术后残余分流（图1,2）。胸主动脉长轴切面示封堵器处胸主动脉梭形扩张,较宽处内径约26 mm,近段内径约15 mm,远段内径约16 mm,扩张的动脉瘤体附壁未见血栓（图3）。超声诊断：动脉导管未闭封堵术后真性动脉瘤。     

超声造影在弹性评分＞３分乳腺良性肿块中的诊断价值

目的　探讨超声造影在弹性评分＞３分乳腺良性肿块中的诊断价值.方法　选取我院收治的３０例弹性评分＞３的但是病理为良性的乳腺肿块患者,分析 其肿块的超声造影特征以及强度等特征.结果　以造影的等增强和均匀增强判断肿块为良性,则超声造影判断３０个弹性评分＞３的良性肿块中,有１８个为良性肿 块,准确率为６０．００％.结论　超声造影能够提供肿瘤的微血管灌注信息,能够很好的为弹性成像诊断乳腺肿块做出补充,并且能够从不同的角度提供乳腺肿块的 诊断信息,值得在临床上大力使用.