损伤性窒息犬大脑皮质运动区单胺类递质的变化

目的 探讨损伤性窒息犬大脑皮质运动区单胺类递质的变化,为其治疗提供科学依据。方法 建立犬损伤性窒息脑损害模型,用高效液相电化学方法（ＨＰＬＣ－ＤＣ）测定大脑皮质中单胺类递质及其代谢产物在不同时间的改变。结果 大脑皮质运动区在损伤后２小时５－羟吲哚乙酸（５－ＨＩＡＡ）明显升高;８小时后５－羟色胺（５－ＨＴ）、高香草酸（ＨＶＡ）升高;去甲肾上腺素（ＮＥ）及３、４－双羟苯乙酸（ＤＯＰＡＣ）变化不明显。结论 单胺类神经递质参与了损伤性窒息后继发脑损害的病理过程,早期应用５－羟色胺拮抗剂或合成抑制剂是治疗损伤性窒息脑损害的一个可行方法。     

经岩周乙状窦前入路显微外科切除岩斜区肿瘤

目的 探讨经岩周乙状窦前入路显微外科切除岩斜区肿瘤的疗效及手术技巧。方法 采用Fukushima提出的经岩周乙状窦前入路显微外科切除岩斜区肿瘤16例并对其临床资料进行回顾性分析。结果 全组病例包括脑膜瘤9例，表皮样囊肿3例，桥脑胶质瘤2例，神经鞘瘤2例。获肿瘤全切除12例，次全切除3例，大部切除l例。术后新出现暂时性颅神经障碍3例，无脑脊液漏及死亡。结论 该入路较其它扩大经岩乙状窦前入路更简便、安全，可充分显露岩斜区，有利于提高肿瘤切除程度和术后疗效，是岩斜区肿瘤手术治疗的较佳入路。     

脑干听觉诱发电位在颅脑损伤诊治中的应用

目的 探讨脑干听觉诱发电位在颅脑损伤诊治及预后随访中的应用效果。方法 2014年7月至2015年12月收治颅脑损伤96例,按入院时GCS评分分成观察A组（GCS评分9~15分）与观察B组（GCS评分3~8分）,各48例;另选取健康受试者48例作为对照;均接受床旁脑干听觉诱发电位检查。随访6个月,根据GOS评分分为良好组（GOS评分4~5 分）和不良组（GOS评分1~3分）,各48例。以健康受试者脑干听觉诱发电位作为参考值,将颅脑损伤脑干听觉诱发电位改变分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级。结果 观察A组脑干听觉诱发电位改变分级明显优于观察B组（P<0.05）。良好组脑干听觉诱发电位改变分级明显优于不良组（P<0.05）。良好组脑干听觉诱发电位好转36例,恶化18例;不良组好转15例,恶化33例。良好组好转率（75.00%）明显高于不良组（31.25%;P<0.05）。结论 脑干听觉诱发电位在颅脑损伤诊治及预后评估中具有重要意义。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤临床分析：附9例报告

目的原发性中枢神经系统淋巴瘤（ＰＣＮＳＬ）较少见，但恶性高，现以９例作一临床分析。方法用病理和免疫组织化学检查证实９例ＰＣＮＳＬ，分析其诊断、治疗及预后。结果肿瘤位于大脑深部，呈浸润性生长，ＣＴ具有一定的特性，边界一般较清楚，呈略高密度，注射造影剂后增强明显。单纯的手术切除肿瘤无助于延长患者的生存期，多数病例预后恶劣。放疗和化疗有一定疗效。结论ＰＣＮＳＬ恶性高，发展快，早期诊断及治疗是延长患者生存期的关键。对脑内深部占位性病变应想到ＰＣＮＳＬ的可能。     

纤维蛋白封闭剂在颅脑手术中应用的临床研究

纤维蛋白封闭剂(fibrin sealant，FS)又称为纤维蛋白胶(fibringlue，FG)、纤维蛋白组织粘合剂(fibrin tissue adhesive)等。我们将上海利康瑞生物公司研发生产的丰联纤维蛋白封闭剂(丰联FS)应用于颅脑外科手术中，取得了较好的效果，现报告如下。     

INTRAOPERATIVE LOCALIZATION OF CORTICAL MOTOR EVOKED POTENTIALS IN CENTRAL SULCUS LESIONS

Since the sensorimotor cortex is in the centralregion of the human brain, surgery within this areahas always caused severe complications, even threatto life. Recently with improvement of living stand-ard, the patients desire for more life quality post-op-eratively. Therefore we must locate and monitor pa-tients with intracranial lesions near or in the centralarea by preferable technique to reduce post-operativecomplications. Atotal of ten patients with intracranialtumors in the central area we…     

后路CCD系统行枕颈固定治疗颅颈交界区疾病

目的探讨后路CCD系统在颅颈交界区疾病治疗中的应用.方法回顾性分析16例行后路CCD固定的病例资料,平均随访21月.结果16例病例均手术成功,无围手术期与术后严重并发症,无术后神经功能障碍加重.93.8%患者术后颈项部疼痛明显减轻或消失.术后随访,骨融合率达100%.结论后路CCD系统可广泛应用于各类颅颈交界区疾病的枕颈固定治疗,手术安全易行,并发症少,骨融合率高.     

体外反搏对脑梗死后恢复期的疗效观察

本文对脑梗死病人ECP结合药物的治疗疗效进行观察 ,分析如下。1　资料1 1　一般资料 :经CT或 /和MR证实的单侧脑梗死 (发病 3个月后 )患者 30例 ,均有肌力及Karnofsky评分的改变 ,其中有高血压病史者 11例 ,糖尿病史者 18例 ,13例为第二次脑梗死的病人 ,随机分为 2组 ,ECP治疗组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,平均年龄及发病时间分别为 (6 2 9± 2 7)岁和 (2 4 5±4 0 7)d;常规治疗组 10例 ,男9例 ,女 1例 ,平均年龄及发病时间分别为 (6 5 3± 2 2 )岁和 (2 77±4 9 1)d,所有患者均未安装过起搏器 ,其他金属设备 ,亦无癫样发作。1 2…     

前路椎间盘摘除合并cage融合固定术治疗颈椎病的临床研究

目的　总结颈前入路显微椎间盘摘除术合并人工椎间融合器 (cage)融合固定术治疗颈椎病的临床经验。方法　借助显微镜和高速磨钻对 38例颈椎病患者进行颈前入路显微椎间盘摘除术 ,采用cage融合后并使用钛板系统固定 ;术中同时采用体感诱发电位 (SEP)进行监护。结果　 38例病人术后均无发生严重的并发症 ;随访 8～2 4个月 ,影像学资料证实 :脊髓和神经根减压明显 ,cage融骨良好 ,内固定钛板位置准确 ;术后JOA评分均恢复至 15分以上 ,无症状恶化或复发者。结论　前路椎间盘摘除合并cage融合固定术治疗颈椎病 ,手术创伤小 ,无供区并发症 ,术后恢复快 ,手术成功率高。