CDC42在HBx介导肝细胞恶性转化中作用的定量蛋白质组学研究

目的寻找在乙肝病毒 X 蛋白（HBx）诱发肝细胞恶性转化过程中 CDC42信号通路发挥作用的介导因子。方法利用基于质量亏损的准等重二甲基标记（pIDL）的定量蛋白质组学方法,检测 CDC42基因敲除前后HBx 转基因细胞蛋白质组的差异。筛选差异蛋白并对差异蛋白进行基因本体（gene ontology,GO）功能分析。结果与结论共定量到3409个蛋白,筛选出220个差异蛋白,通过 GO 分析发现与细胞骨架组织相关的 palladin、成蛋白样亚家族1（formin-like 1,FMNL1）和角蛋白-19均发生显著下调。该研究为 CDC42在 HBx 介导 Huh7细胞恶性转化的机制研究提供了候选基因和蛋白。     

罕见中枢神经系统表面铁沉积症1例

患者 男,38岁.无明显诱因自觉颈、腰部酸困,2月后自觉步态不稳,行走约1 000m双下肢发软、无力,休息后可再次行走,近2月来患者自觉饮水呛咳、言语笨拙、步态不稳加重,近4月体质量下降约5 kg.专科查体:意识清楚,言语笨拙,偶有饮水呛咳,精神好;双耳听力正常,Rinne实验阳性,其余颅神经查体未见异常;双上肢指鼻试验、快速轮替动作笨拙,双侧跟膝胫试验动作笨拙,双侧病理征阴性,Romberg's(+),脑膜刺激征阴性.TCD:基底动脉血流速度减慢.实验室检查:腰穿脑压正常,脑脊液红色、性状浑浊、无凝块,白细胞计数12×106/L,蛋白定性阳性(↑),细胞总数23 220×106/L,脑脊液蛋白3 212.0 mg/L,氯124.5 mmol/L,葡萄糖3.00 mmol/L.     

脊柱手术患者Time-out前期病房安全核查的实施

目的有效确认脊柱手术患者术前相关信息,保证手术如期进行。方法将脊柱外科择期手术患者180例,根据入院先后顺序分为对照组(82例)和干预组(98例),对照组按常规完成术前准备,术前1d对手术患者术前相关信息进行核查,干预组在对照组基础上按自制的Time-out前期病房安全核查要素对手术所需准备项目进行核查,比较两组手术如期进行率及手术安排满意度。结果干预组手术如期进行率、手术安排满意度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论对脊柱手术患者实施Time-out前期病房安全核查,可有效确认患者术前相关核查的要素,充分发挥手术安全监测、预警作用,保证术前准备到位,利于提高科室整体医疗质量。     

自制家庭小贴士对社区2型糖尿病患者自我管理行为的影响

目的探讨自制家庭小贴士应用于社区2型糖尿病患者健康教育的效果。方法参考糖尿病饮食、运动口诀及《中国2型糖尿病防治指南2013版》,制作出8幅图文并茂的糖尿病家庭小贴士。选取来自2个社区的78例2型糖尿病患者,分为观察组41例和对照组37例。对照组每月参加1次社区组织的糖尿病集中教育。观察组在此基础上发放自制糖尿病家庭小贴士,比较干预前后两组患者自我管理行为得分。结果干预后,观察组自我管理行为总分各维度评分(除遵医嘱服药外)显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论糖尿病家庭小贴士能够通过不自主的视觉刺激对患者起到随时提醒和指导作用,从而有效地改善患者的自我管理行为。     

颅脑火器伤合并颅内颈内动脉损伤患者的急救护理

目的探讨颅脑火器伤合并颈内动脉颅内段损伤2例患者的急救与护理要点。方法回顾及总结2例颅脑火器伤并颅内颈内动脉损伤患者的急救、手术、治疗方法及采取的护理措施。结果通过动态评估和全方位的整体护理,2例患者均治愈出院。结论术前充分评估患者病情,保持呼吸道通畅,维持组织灌流量,进行细致的术前准备;术后加强病情观察与护理是保证手术成功及患者顺利康复的关键。     

误诊为急性脊髓炎的神经梅毒1例

患者,男,52岁,已婚,无业。因大便障碍7 d,双下肢麻木乏力伴排尿困难3 d于2015年10月8日入院。患者7d前无明显诱因出现大便障碍,无便意感,3d前出现双下肢麻木乏力伴排尿困难,不能缓解,次日症状加重,下肢不能行走,下腹部胀满,排尿费劲,时有尿失禁,腰部以下感觉减退,双上肢灵活,无视物模糊,无头晕头痛,无恶心呕吐,无视物旋转,无耳聋耳鸣,无畏寒发热等,曾在外院门诊,行胸髓MRI 示：T1～8脊髓异常信号（图1）,考虑脊髓炎,为求中西医结合治疗而来我科住院。     

天麻灵芝颗粒的质量标准研究

目的:建立天麻灵芝颗粒的质量标准。方法:采用TLC法对处方中天麻、淫羊藿、灵芝进行定性鉴别;采用HPLC法测定天麻素和淫羊藿苷的含量。结果:薄层色谱上样品与对照品显相同的斑点,分离效果好,阴性对照无干扰;天麻素在0.0502μg~0.3012μg、淫羊藿苷在8.4480μg~84.4800μg与峰面积具有良好的线性关系;平均回收率分别为99.85%和99.78%,RSD分别为0.33%和0.90%(N=9)。结论:该方法简单、可靠、准确,可以作为控制天麻灵芝颗粒的质量标准。     

急性心肌梗死患者收缩压水平与预后关系的探讨

【摘要】目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者入院时临床特征,收缩压水平及与预后的关系。方法：回顾性分析1257例急性心肌梗死患者资料,根据其入院时收缩压（SBP）水平而分为五组,分别比较各组的基本临床资料、冠状动脉造影结果和院内并发症及死亡率情况。结果：急性心肌梗死患者院内病死率为（＜106mmHg）22.1%最高、其余分别是[（106～125）mmHg]5.4%、[（126～140）mmHg]4.9%、[（141～160）mmHg]2.9%和（＞160mmHg）3.9%。患者入院时收缩压低于106mmHg组的的死亡率、心源性休克和肾功能不全发生率均高于其他四组。多因素Logistic回归分析显示,SBP＜106mmHg（OR=2.671,P＜0.05）和肌钙蛋白T峰值（OR=4.562,P＜0.05）肾功能不全及冠状动脉多支和左主干病变是入院AMI患者死亡的独立危险因素。结论：入院时SBP＜106mmHg患者在院期间病死率高,入院收缩压低可作为判断AMI患者预后不良的一个较好指标。     

激素替代周期中冻融囊胚体外培养时间对妊娠结局的影响北大核心CSCD

目的探讨激素替代(HRT)周期中冻融囊胚体外培养时间对妊娠结局的影响,优化囊胚移植策略。方法通过回顾性队列研究分析本中心796例冻融囊胚移植周期的资料,根据解冻后不同的培养时间分为2~4 h(A组,n=422)和4~8 h(B组,n=374)2组,对其妊娠结局进行比较。结果B组种植率(58.7%)和临床妊娠率(72.2%)高于A组(50.5%,62.6%),差异有统计学意义(P=0.003,P=0.004)。B组的早期流产率(10.0%)低于A组(16.7%,P=0.025)。组间异位妊娠率和多胎率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在HRT周期中,适当延长冻融囊胚的体外培养时间能够改善妊娠结局。     

全科-专科医疗模式社区Ⅱ型糖尿病患者管理效果分析

目的:探讨全科-专科医疗模式对社区Ⅱ型糖尿病患者治疗效果的影响,为全科-专科模式研究提供依据.方法:以上清寺街道社区卫生服务中心辖区内100名Ⅱ型糖尿病患者为研究对象,均选自2015年1月至2015年12月到上清寺街道社区卫生服务中心门诊接受糖尿病治疗,病程在1年以上并且留有健康档案的患者.其中50人按照区组随机化方式抽取并分为观察组和对照组两组.由全科及专科医生组成的全科-专科模式医疗组对观察组患者以全科-专科式家庭医生服务进行随访管理,对照组患者自觉到社区门诊随访.比较两组患者差别化管理后6个月相关指数的变化.结果:经过全科-专科模式管理的2型糖尿病观察组患者,6个月后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:引入全科-专科医疗模式开展社区2型糖尿病随访管理有助于提高社区2型糖尿病患者治疗效果,减少社区2型糖尿病患者并发症的发生.