奈玛特韦/利托那韦与他克莫司联用致他克莫司血药谷浓度升高

1例55岁男性患者肺移植术后口服他克莫司(早2.5 mg、晚2 mg)6个月用以抗排斥反应, 他克莫司血药谷浓度维持在8.0～10.0 μg/L。因感染新型冠状病毒接受抗病毒治疗(奈玛特韦/利托那韦300 mg/100 mg口服、2次/d, 共用药5 d), 此间患者继续抗排斥反应治疗。接受抗病毒治疗第2天, 患者他克莫司血药谷浓度升高至>40.0 μg/L, 考虑为奈玛特韦/利托那韦与他克莫司相互作用所致, 停用他克莫司, 继续抗病毒治疗。停用他克莫司8 d且停用奈玛特韦/利托那韦3 d后, 患者他克莫司血药谷浓度降至25.7 μg/L;减量服用他克莫司3 d, 该药血药谷浓度为8.3 μg/L;按原剂量和频次恢复服用他克莫司13 d, 该药血药谷浓度为9.2 μg/L。此后患者的他克莫司血药谷浓度未再出现异常。     

LC-MS/MS法同时测定拉考沙胺和吡仑帕奈的血浆药物浓度

目的 建立同时测定人血浆中2种第三代抗癫痫药拉考沙胺和吡仑帕奈血浆药物浓度的方法并应用于临床。方法 10例癫痫患者的血浆样品经乙腈沉淀蛋白并以乙腈-水(20∶80,V/V)稀释后,以氯氮平为内标,采用液相色谱-串联质谱法测定拉考沙胺、吡仑帕奈的质量浓度,再通过稀释倍数换算得血浆药物谷浓度。以Welch Ultimate XB-C₁₈为色谱柱,以10 mmol/L甲酸铵溶液为流动相A、甲醇-乙腈-异丙醇(0.2%甲酸)混合溶液(7∶1.5∶1.5,V/V/V)为流动相B进行梯度洗脱,流速为0.4 mL/min,柱温为40℃,进样量为5μL;采用电喷雾离子源以多反应监测模式进行正离子扫描,用于定量分析的离子对分别为m/z 251.2→144.1(拉考沙胺)、m/z 350.2→219.2(吡仑帕奈)、m/z 327.2→270.0(内标)。结果 拉考沙胺、吡仑帕奈检测质量浓度的线性范围分别为0.001 25～0.125μg/mL(r>0.99)、0.037 5～3.75 ng/mL(r>0.99),定量下限分别为0.001 25μg/mL、0.037 5 ...     

《中国血脂管理指南(2023年)》药物更新透视

血脂管理对于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的防治与预后改善十分重要。为更好地指导临床实践,《中国血脂管理指南(2023年)》在《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》基础上,结合国内外新的循证医学证据和中国国情,对从儿童到老年全生命周期的血脂管理,包括血脂检测项目、筛查频率、ASCVD风险评估及特定人群降脂目标、治疗原则、药物治疗方案等多个方面的内容进行了调整、扩增和完善。该文就治疗药物部分的更新进行综述。     

HPLC法测定红细胞中6-硫鸟嘌呤核苷酸和6-甲基巯嘌呤的浓度及其在炎症性肠病患者治疗药物监测中的应用

目的:建立高效液相色谱法(HPLC-UV)测定人红细胞中硫唑嘌呤代谢物6-硫鸟嘌呤核苷酸(6-TGN)和6-甲基巯嘌呤(6-MMP)的浓度,用于炎症性肠病患者治疗药物监测。方法:300μL红细胞裂解液加入二硫苏糖醇溶液(0.5mol·L^-1)60μL,40μL高氯酸(70%)沉淀蛋白后,酸性条件下6-TGN水解生成6-硫鸟嘌呤(6-TG),6-MMP水解反应生成4-氨基-5-(甲硫基)羰基咪唑。Diamonsil C₈(2)色谱柱(200mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇/20mmol·L^-1磷酸二氢钾溶液(含0.1%磷酸),梯度洗脱,流速0.95mL·min^-1,柱温30℃,6-TG、6-MMP检测波长分别为340nm和303nm。结果:6-TG在0.12~12μmol·L^-1、6-MMP在0.3~30μmol·L^-1浓度范围内线性关系良好,批内、批间精密度及准确度满足要求,成功用于炎症性肠病患者的治疗药物监测。结论:本文考察了影响6-TGN和6-MMP水解反应的重要因素,开发出稳健、快速、操作简便的HPLC-UV法,可用于常规监测炎症性肠病患者红细胞中6-TGN及6-MMP浓度,为硫嘌呤类药物个体化治疗提供依据。     

分光光度法测定甲醛甲酚溶液中甲醛的含量

目的建立甲醛甲酚溶液中甲醛的含量测定方法。方法利用甲醛与乙酰丙酮及铵离子反应,生成黄紫色化合物,采用分光光度法进行测定。结果确定检测波长为413 nm,甲醛量在4.39～30.73 μg范围内线性关系良好（R2＝0.999 9）,平均回收率99.4%,RSD＝1.4%。结论该方法准确、精密、稳定,专属性强,具有较好的耐用性,能够很好测定甲醛甲酚溶液中甲醛的含量。