药铡刀的使用方法与手工切片的经验

<正> “药刀”是我国中药界的传统切片用具,具有悠久的历史。它不仅使手工切制饮片规格一致,外观美,更重要的是有利于制剂工作,保证治疗效果服务于临床。我县许多基层单位,还在保持着传统手工“药刀”的切片。但切制用具和“药刀”很不规格,也有少数单位使用机切。由于目前机切不能调节,更使饮片质量下降,谈不上饮片规格标准厚薄不匀,影响了药物的有效成分煎出。我从事本行专业二十年,体会到机切只能减轻部分体力劳动,增加药物切片的数量。而手工切片可以保证药品质量。为了继承发扬祖国医药遗产传统“药刀”手工切片目前也有它一定的必要性。根据我家     

肌注冬眠灵致局部肢体过敏1例

患者,女,31岁。因精神分裂症急性发作,于右上臂三角肌深部注射冬眠灵50mg。2h后注射部位痒感并轻度肿胀;次日肿胀扩展至整个上臂。体验:皮肤无皮疹,右上臂之前臂上2/3处明显凹陷性浮肿,注射部位皮肤不红,无瘀斑,局部无明显压痛及波动感,腋下未扪及条索状     

“生脉散”治疗毛地黄中毒所致心房室传导阻滞一例

心房室传导阻滞应视为心脏严重的病征之一,归纳其原因可分为三类:1.各种传染病,如风湿热、猩红热、肺炎、流感等。2.各种心脏病,如冠状动脉性心脏病、动脉硬性心肌硬化、梅毒性主动脉炎。3.毛地黄中毒。至于判断其预后应决定于原发病之轻重及短期能否恢复,若由一、二级不全传导阻滞转向三级完全阻滞,或每分钟心跳十次左右甚或出现阿-斯氏征,则多转归死亡。治疗方法除马英达、董承琅等氏文献报告     

D-二聚体阴性肺血栓栓塞症临床分析

目的对D-二聚体阴性肺血栓栓塞症(PTE)病例与D-二聚体升高者进行对比分析。方法螺旋CT肺动脉造影(CTPA)确诊的42例PTE患者进行回顾性分析,包括性别、年龄、危险因素、临床表现、心电图、血气分析、下肢静脉及心脏超声、D-二聚体值测定、发病至就诊时间等。结果 D-二聚体值:D-二聚体阴性组(313.91±132.96)ng/L,D-二聚体升高组为(1 711±2 182.76)ng/L。发病至就诊时间:D-二聚体阴性组(9.73±3.80)d,D-二聚体升高组(5.10±2.90)d,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。临床各种表现对比两组无明显差异,均以呼吸困难为最常见表现,达80%以上。危险因素对比:D-二聚体阴性组高龄增多。辅助检查结果对比:D-二聚体阴性组超声心动图阳性发现率高。结论 D-二聚体测定应该与临床表现等相结合,如高度怀疑肺栓塞,特别是超声心动图发现基础病难以解释的右心负荷加重,则应进一步做CTPA等相关检查,以减少漏诊和误诊。     

血管腔内降温新技术在重症颅脑外伤合并高热患者中的初步应用

目的 探讨血管内降温技术在重症颅脑损伤合并高热患者中的应用价值.方法选择4例重症颅脑损伤患者,其GCS评分为4～8分,伤后应用CoolGard体温控制系统以及Icy导管（全部导管均为美国ALSIUS公司提供）即：血管内降温技术.控制膀胱温度在35 ℃～36 ℃之间,持续3～7 d,同时监测患者生命体征、凝血功能、血常规、血气及血电解质.结果降温期间,患者体温能快速达到并维持在目标温度,临床评估无一例发生由血管内降温带来的并发症.4例患者中一例死亡,3例经积极救治意识状况转为清醒,神经系统功能恢复良好.结论应用血管腔内降温新技术能迅速且平稳地将患者体温降到目标温度,无不良反应发生.对实施亚低温脑保护并进而改善患者预后起到积极作用.     

早期鼻咽癌误诊4例报告

鼻咽癌早期临床特征不显著和发病部位隐蔽,致使约1/5的病人诊断延误[1]。识别鼻咽癌的早期临床特点,对早期治疗和预后非常重要。1994~2004年,我们遇到4例以鼻塞为主要症状的鼻咽癌病人,现报道如下。1临床资料例1,男,40岁,因渐进性鼻塞3个月在外院诊断为慢性鼻炎,经YAG激光治疗1个月后,出现头痛和颈部包块,遂来我院行鼻内镜检查见鼻咽部菜花样肿物,病理报告为低分化鳞状细胞癌。例2,男,16岁,渐进性鼻塞2个月在外院诊断为肥厚性鼻炎,手术切除双侧下鼻甲。术后20 d因鼻塞未缓解并出现鼻出血和耳闷症状,鼻内镜检查见鼻咽部右侧咽隐窝肉芽状新…     

病毒性肝炎治疗前后血清前白蛋白含量测定的临床意义

1985年,我们对100例病毒性肝炎患者治疗前后的血清前白蛋白(简称PA)含量作了测定,并以50例健康成人进行了对照,现报道如下: 一、临床资料:本文对照组男42例,女8例,年龄20～45岁。治疗组男87例,女13例,年龄17～66岁。其中急性无黄疸型肝炎及急性黄疸型肝炎各32例,慢性迁延型肝     

基于古代文献计量分析的经典名方苏葶丸关键信息考证

目的：系统性梳理经典名方苏葶丸的相关古籍以及现代研究文献,进行关键信息的考证,并总结古今应用情况,为后续复方制剂的深入研究和开发提供科学依据。方法：采用文献计量学方法,以“苏葶丸”为关键词检索相关古籍文献及现代临床研究文献。依据纳入、排除标准进行筛选,选取苏葶丸的处方来源、功能主治、组成、药物炮制、用法与用量和临床研究等信息,以考证苏葶丸的古代文献及现代临床应用。结果：经古籍文献检索,苏葶丸首载于清代吴谦所著的《医宗金鉴》,由紫苏子和葶苈子组成,功效为泻肺平喘,随着后世流传,组成及功效主治基本延续至今,其服用剂量及服用方法略有变化。检索其现代应用发现,苏葶丸常与其他方剂合用来治疗心脑血管系统、呼吸系统疾病。结论：通过对苏葶丸古今文献进行分析考证,明确了苏葶丸的处方来源、药物基原、炮制规格、功效和用法与用量等关键问题,也对其现代临床应用进行了总结,为苏葶丸的制剂开发及后续深入研究提供了参考依据。     

严重多发伤中后尿道断裂的急诊处理及预后

1993年 6月～ 1999年 6月 ,我院急诊救治合并后尿道断裂的严重多发伤 6 7例 ,10例 (14 9% )死亡。 5 7例救治成功 ,其中急诊行尿道会师牵引术 4 6例 ,单纯膀胱穿刺造瘘 11例 ,报告如下。对象与方法一、对象　本组 5 7例均为男性 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 30 5岁 ,交通事故伤 4 6例 ,塌方砸伤 8例 ,船体挤压伤 3例 ,均合并有骨盆骨折。骨盆环不稳定 4 0例 (70 % ) ,休克 4 2例 (73 7% )。其它合并伤 :颅脑外伤 4例 ,胸外伤 3例 ,腹部外伤 36例 ,四肢外伤 2 2例 ,胸、腹、四肢联合多发伤 2例。本组均有尿潴留 ,试插导尿管在后尿道受阻。直肠指…