构建“互联网+健康管理”模式的意义与方式探讨

随着城市化进程和人们生活节奏的加快,人们对医疗资源的需求越来越大,开始更加关注自身健康状况,由被动的治疗转向主动的健康管理。借助互联网技术的“互联网+健康管理”模式应运而生,该模式旨在为居民提供病前、病中、病后全员全方位全生命周期的健康管理服务,但目前尚处在探索阶段,需要以政府为主导完善保障性配套措施、完善医务人员线上提供服务的方式、提高居民的健康意识来加快推进“互联网+健康管理”模式的构建,这对实现医疗资源的可及性,提高居民健康水平,推进健康中国战略具有重要意义。     

人凋亡相关半胱氨酸肽酶4基因在川崎病中的表达及与核转录因子-κB信号通路的相关性

目的 探讨人凋亡相关半胱氨酸肽酶4基因(Caspase4,Casp4)在川崎病中的表达及与核转录因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)信号通路的相关性.方法 收集上海市第六人民医院东院儿科2012年1月至2015年1月的15例川崎病患者血液样本然后提取单核细胞,采用mRNA定量检测血液中单核细胞Casp4及NF-κB信号通路相关因子表达情况,同时用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)和免疫蛋白印迹方法检测Casp4蛋白及NF-κB信号通路相关因子表达情况,并对结果进行生物统计学的分析.结果 mRNA定量、ELISA和及免疫蛋白印迹方法结果表明川崎病患儿血液CASP4基因表达与健康对照组相比显著升高,NF-κB信号通路相关因子表达也发生变化.数据分析证明川崎病患儿血液中NF-κB p65和Casp4基因mRNA表达情况存在线性关系.结论 婴幼儿在受到环境因素和遗传因素影响后,NF-κB信号通路激活,NF-κB被释放进入细胞核内,引起Casp4基因变化,CASP4基因在川崎病中的高表达及与NF-κB信号通路相关.     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的前瞻性随访研究

目的：通过对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能等指标进行为期1年的前瞻性随访观察．了解稳定期COPD患者1年前后的肺功能的变化，探讨利用肺功能评估COPD病情的临床意义。方法：对40例稳定期COPD患者进行为期1年的随访观察，共38例完成随访。对入选患者进行健康教育和药物治疗指导。观察稳定期COPD患者在1年前后肺功能、经皮血氧饱和度（SpO2）、Borg呼吸困难和Borg疲劳评分等指标的动态变化。结果：在随访结束时同入选时比较，心率、呼吸频率、SpO2、Borg呼吸困难和疲劳程度评分均无显著变化（P〉0．05）。同入选时比较，肺功能指标在1年随访结束时，FEV1占预计值％、FEV1／FVC、FEF50占预计值％和DLC0占预计值％显著增加（P〈0．05），凡占预计值％显著下降（P〈0．05），而用力肺活量占预计值百分比等其他肺功能指标无明显变化（P〉0．05）。结论：稳定期COPD患者在为期1年随访的前后，肺功能指标FEV1、FEV1／FVC、DLCO、FEF50和R5有所好转，Borg呼吸困难和Borg疲劳评分无显著变化。     

青海省化隆县金源乡阿吾布具村流行性斑疹伤寒的调查报告

化隆县阿吾布具村自1985年元月中旬至7月先后60多人发生原因不明的一种疾病。主要症状是发烧、寒战,头痛、关节痛、肌肉痛、咳嗽、乏力、消瘦,病程多为1—2个月,经流行病学现场词查和检测结果。证实为普氏立克次氏体引起的流行性斑疹伤寒。     

近交系大鼠胚胎中脑前体细胞体外培养初步研究

目的尝试体外培养近交系大鼠胚胎中脑前体细胞(ventral mesencephalic precursor,VMP)并进行诱导分化。方法取材E11近交系大鼠胚胎腹侧中脑细胞在bFGF培养液中原代培养7天,撤去bFGF,加AA-2P诱导分化7~10天,免疫荧光染色法分析前体细胞分化情况。结果体外培养14天及17天,细胞数量分别扩增至培养前的49.76倍和58.43倍,免疫荧光染色显示细胞群体中除了VMP外,还可见大量的神经元(包括多巴胺能神经元)和星形胶质细胞等。结论近交系大鼠VMP能够在体外扩增并分化,可得到较多的多巴胺能神经元用于后续分子生物学研究。     

马来酸噻吗洛尔与布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压症临床研究

目的对比评价马来酸噻吗洛尔与布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压症的临床疗效。方法将我院使用曲伏前列素单药治疗效果不佳的开角型青光眼与高眼压的76例患者分为S组和B组,S组38例(38眼)患者在曲伏前列素基础上合用马来酸噻吗洛尔治疗,B组38例(38眼)患者则合用布林佐胺治疗,于2周和1、3、6个月随访。对比观察两组治疗前后的平均眼压、昼夜眼压差、心率、血压和不良反应发生情况。结果两组患者在联合用药后2周和1、3、6个月平均眼压下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05);S组联合用药后6个月昼夜眼压差较B组大,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在联合用药前后血压均无明显变化(P>0.05);B组患者心率在联合用药前后无明显变化(P>0.05),S组患者心率则在随访6个月时出现明显心脏抑制(P<0.05);两组均未出现严重不良反应。结论马来酸噻吗洛尔与布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压疗效显著,布林佐胺联合曲伏前列素用药相对更稳定、更安全。     

组方藏药治疗肝囊型包虫病的临床疗效观察

目的:评价组方藏药治疗肝囊型包虫病的临床疗效及安全性。方法:选择2019年8月—2020年8月收治的西藏那曲索县、巴青县确诊的94例肝囊型包虫病患者为研究对象。通过简单随机抽样方法,纳入口服组方藏药组(52例,观察组)和口服阿苯达唑组(42例,对照组)进行治疗。6个月后,依据藏医证候积分表评价患者的临床症状改善情况;通过B超检查观察两组患者治疗前后的病灶变化,评价临床疗效;检测治疗前后肝肾功能、血常规改变情况,对其安全性进行评价。结果:治疗后,观察组总有效率为94.23%(49/52),对照组为80.95%(34/42),差异无统计学意义(P>0.05);根据藏医证候积分观察临床症状,观察组治疗后临床症状均有改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后仅腹胀、乏力有改善,差异有统计学意义(P<0.05);B超检查显示治疗后两组的病灶均缩小,观察组缩小更为明显,但差异无统计学意义(P>0.05);安全性评价：治疗后,观察组患者的白细胞、ALT、AST指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:藏药秘诀清凉散、嘎布竹觉、十三味红...     

基于闭环管理的投诉管理联动机制探讨

做好投诉管理工作既是医院服务工作持续改进的必然要求,也是清廉医院建设的重要抓手,更关系到医院可持续健康发展。目前部分医院存在着对投诉管理重视程度不够、缺乏体系化管理、部门配合不紧密、闭环管理意识不强等问题。医院在党建引领下,以问题为导向,通过列好“四张清单”、多部门联动协同发力、运用“1+3质量改进”思维,实现系统化、一体化投诉管理,化投诉为改进,全面提升服务质量,助力清廉医院建设,为其他医院探索投诉管理提供借鉴和参考。     

2017年-2018年佛山市高明区EV71疫苗接种情况与手足口病发病率分析

目的:探讨佛山市高明区EV71疫苗接种情况与手足口病发病率。方法:2017-2018年高明区报告的手足口病病例、病原学监测结果及EV71疫苗接种情况进行分析。结果:高明区2017-2018年共报告手足口病病例4031例,中心城区荷城街道病例高于其他镇街,发病季节主要集中于5-7,9-10月份之间,年龄主要集中在1-5岁,男女性别比为1.77:1,散居儿童为主;所有监测标本中主要以Cox A6病毒及Cox A16病毒为主,分别占比54%、20%;自2017-2018年,该地区接种EV71疫苗共13973剂次,其中接种第一剂次8123剂次,接种第二剂次5849剂次,接种年龄主要在3岁以下。结论:佛山市高明区手足口病发病率相对较高,且具有一定的季节性及区域性,病例监测标本优势毒株为Cox A6病毒及Cox A16病毒,EV71疫苗接种还有进一步上升空间,应加强在易感季节对易感人群进行相应的宣教及防护等工作,加强病毒标本监测,加强针对EV71疫苗的宣传,促使儿童的疫苗接种率得到显著提高。     

疫情下基于网络的云实习在新生儿科临床实习中的应用

<正>据世界卫生组织（WHO）报道，婴儿死亡中新生儿占40%-70%，其中2/3新生儿死亡发生在出生一周之内，这些死亡中的2/3发生在出生24 h内，因此新生儿科是一门专业性极强，医疗风险极高的临床学科，但因新生儿临床症状不典型，家长对医生水平要求高等因素，使得临床实习生动手实践机会少。