老年人与青壮年人瑞芬太尼药代动力学比较

瑞芬太尼是一种人工合成的新型超短效阿片类药物,具有起效迅速、镇痛效果强、作用时间短、可控性好、对呼吸循环肝。肾功能影响小的特点。瑞芬太尼半衰期短,且与输注时间无关,持续输注和重复给药不产生蓄积,而有关国人瑞芬太尼药代动力学研究仅见个案报道。本研究拟通过对老年人及青壮年瑞芬太尼药代动力学特征进行观察和比较,为在临床麻醉中合理应用瑞芬太尼提供理论依据。     

尤文氏肉瘤误诊为非骨化性纤维瘤1例

正患儿,女,11岁,主因右小腿近端内侧疼痛1周于2016年4月入院。现病史:无明显诱因出现负重行走时右小腿近端内侧疼痛1周,疼痛可忍受,休息后缓解,自发病以来伴夜间低热,每晚20时体温37.5℃左右,持续约2 h。无其他不适。未进行相关诊治,为进一步诊治经门诊收入我院。自发病以来睡眠、大小便、体重等基本无变化。既往体健。无类似发作史及家族史。查体:双下肢等长,右胫骨近端内侧     

恶性肿瘤诊治中血浆纤维蛋白原检测的临床意义

目的检测恶性肿瘤患者的血浆纤维蛋白原（nB）含量,评价其在恶性肿瘤诊断中的临床意义。方法采用Sysmex CA-1500血凝仪对165例晚期恶性肿瘤患者化疗前后进行血浆FIB测定。结果晚期恶性肿瘤患者的血浆FIB水平（3．64±1．10g/L）显著高于早期恶性肿瘤患者（2．48±0．80g/l）;化疗好转的晚期恶性肿瘤患者的血浆FIB水平（2．58±0．64g/L）较治疗前下降;而复发转移的晚期恶性肿瘤患者的血浆FIB水平（3．96±1．10g/L）再次升高。结论血浆FIB在临床诊断、评价晚期恶性肿瘤化疗的疗效及评估预后方面有一定的指导意义。     

孕中期母血清产前筛查3869例结果分析

目的:探讨沈阳市辽河地区2005年1月1日～2007年5月30日进行母血清产前筛查(以下简称产前筛查)的孕产妇中,胎儿染色体疾病和神经管畸形的发病情况。方法:采用时间分辨免疫荧光法,检测孕妇血清中AFP和Free-βhCG浓度。结果:沈阳市辽河地区产前筛查高风险发生率为3.63%,高风险孕妇中经产前诊断确诊21-三体综合征1例、NTD 3例;21-三体综合征发病率为0.26‰,NTD的发病率为0.78‰。结论:产前筛查和产前诊断是减少出生缺陷儿发生的重要措施,产前筛查结合三维超声筛查可大大减少先天缺陷儿的出生。     

内皮型一氧化氮合酶基因转染犬骨髓源内皮祖细胞的实验研究

目的:探讨人内皮型一氧化氮合酶(heNOS)基因转染犬内皮祖细胞(EPCs)的有效方法?方法:分别用5型腺病毒和pEGFP-N1质粒作为载体携带heNOS,对体外定向培养扩增的骨髓来源的犬EPCs进行体外转染,然后对转染heNOS基因后的EPCs进行鉴定及功能检测,观察heNOS基因的功能表达情况?结果:heNOS转染犬EPCs 48 h后,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测到5型腺病毒转染组EPCs的eNOS表达量(2 091.67 ± 172.49 pg/ml)较pEGFP-N1质粒转染组(173.67 ± 36.76 pg/ml)和未转染组(158.00 ± 30.91 pg/ml)均显著增多(P < 0.01);硝酸还原酶法测定5型腺病毒转染组细胞培养上清中的NO含量(49.5 ± 5.2 μmol/L)较质粒转染组(38.5 ± 7.1 μmol/L)和未转染组(39.7 ± 7.2 μmol/L)均显著增多(P < 0.01)?结论:5型腺病毒载体介导的heNOS基因能够成功地转染犬EPCs,并能在EPCs中有效表达?     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对注意力缺陷多动症的影响

目的:观察手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对同时患有OSAHS和多动症患儿多动症状的影响?方法:利用美国《精神障碍诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)中所列的注意缺陷和多动症状量表进行手术前后的问卷调查,并对评分进行自身前后对比研究?结果:手术治疗前部分患有多动症的OSAHS患儿IHS评分为1.52±0.04,手术6个月后的评分为1.22±0.01,P < 0.01?手术前后最低氧饱和度(SaO2)与IHS得分差值有相关关系,r=0.5255?结论:手术治疗OSAHS对该患儿伴有的多动症有明显改善?     

老年桡骨远端骨折选择治疗方法的探讨

老年桡骨远端骨折比较常见,由于合并不同程度的骨质疏松,治疗上比较困难.因此,治疗方法的选择多年来一直是骨科医师探讨的问题[1～6].2002年2月至2006年11月,我科共收治38例老年桡骨远端骨折,结合骨折类型采用不同方法进行治疗,取得满意效果.     

鬼臼毒素固体脂质纳米粒冻干粉的制备及理化性质考察*★

目的：制备含有不同冻干保护剂的鬼臼毒素固体脂质纳米粒(POD-SLN)冻干粉，并考察其理化性质，筛选出最佳配方。 方法：实验于2006-12/2007-11在南方医科大学药学部实验室完成。冻干配方为15%海藻糖、15％甘露醇和二者联用各取 5％，冷冻干燥制作冻干粉制剂。扫描电镜下观察冻干粉复溶后粒子形态，Image -Pro Plus 6.0软件计算粒径大小，高效液相考察固体脂质纳米粒的药物包封率，并考察冻干粉的外观、复溶和4 ℃保存对其影响，评价不同辅料对冻干品的影响。 结果：①外观和复溶情况：海藻糖冻干粉、海藻糖联用甘露醇冻干粉表面均松脆多孔，疏松，复溶较快，约需20 s，甘露醇冻干粉表面较光滑，结构致密，饼状，复溶较慢，需借助外力。冻干粉样品4 ℃冰箱放置24 h、1，3，6个月其外观和复溶均无明显变化。②电镜下粒子形态：呈圆形或椭圆形，分布较均匀，冻干前后无明显差异。③粒径：未加冻干保护剂时为（82.65± 18.43）nm，加入海藻糖、海藻糖联用甘露醇、甘露醇后分别为（94.78±21.94），（109.26±16.15），（114.63±21.42）nm。④包封率：未加冻干保护剂时为 87.4%，加入海藻糖、海藻糖联用甘露醇、甘露醇后分别为86.2%，80.3%，79.6%。 结论：以15%海藻糖为冻干保护剂制备的鬼臼毒素固体脂质纳米粒冻干粉粒径较小，包封率高，稳定性好，其制备工艺合理可行。     

肾癌生物治疗不良反应的观察及护理

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，20％～30％的肾癌患者在确诊时已为晚期，20％～40％的局限性和局部进展性肾癌患者术后可发生远处转移。根治性肾切除术是治疗肾癌的金标准，术后辅助生物治疗对于肾癌愈后疗效确切。但应用生物治疗常常出现一些不良反应，做好不良反应的观察与护理是患者康复过程中重要的一环。     

厄贝沙坦治疗老年原发性高血压病临床疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗老年高血压患者的临床疗效。方法 48例老年高血压患者均停用降压药2周后口服厄贝沙坦,分别于治疗前、治疗后记录血压、心电图及超声心动图所测的心功能。结果治疗后血压明显下降,与治疗前比较差异有显著性意义,心功能改善,总有效率97%。结论厄贝沙坦治疗老年高血压安全有效。