女性ST段抬高心肌梗死患者临床特点和近期预后分析

目的评价女性ST段抬高心肌梗死患者的临床特点、住院期间心脏不良事件发生和病死率。方法入选我院1994年1月～2006年12月初发急性ST段抬高心肌梗死患者1233例,男性901例,女性332例,对两者临床特点、危险因素、住院并发症和病死率进行比较。结果与男性比较,女性患者年龄偏高,发病至就诊时间长,非典型症状多见;女性患者高血压、糖尿病、高脂血症、具有多重危险因素患者的比例高于男性(P0.05,P0.01);女性患者入院后接受再灌注治疗的比例低于男性;女性患者住院期间发生心力衰竭和病死率明显高于男性。结论女性心肌梗死患者临床特点、接受有效治疗的比例、住院期间预后均较男性差。     

澳阳女性孕产期疾病相关经历研究

经历(Experience)是文化范畴和社会结构与心理生理过程相互作用产生的介于两者之间的一个中间环节[1].这个定义揭示了经历的本质,并辩证地解释了经历的建立过程.根据这个定义,疾病的经历将其建立过程与宏观层面(社会和文化背景)和微观(一个人的个性)联系起来.疾病经历是由社会文化因素和个人因素2个方面所决定的.一方面,疾病的经历是社会世界在个体上的折射[1],许多社会文化因素参与了这一过程,如文化、性别、种族、社会地位、年龄层等.另一方面,疾病经历对于每一个特定的个体来说是独一无二的,与许多个性化特征相关.乙型肝炎作为一种慢性疾病,由于其持续时间比较长,而更易受到社会因素的影响.疾病就像是慢性病患者日常生活的一部分,患者所经历的绝不仅仅是疾病给身体所所带来的痛楚,更重要的是对其社会生活的破坏[1].本文重点讨论澳阳产妇孕产期侮辱与歧视[2]相关经历,并从社会建构视角理解社会因素在经历构建中所起的作用.     

六味地黄汤加减联合雷公藤多甙治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的:通过系统观察六味地黄汤加减及雷公藤多苷、泼尼松和环磷酰胺(CTX)的联合治疗,进行狼疮性肾炎(LN)治疗前后变化情况的比较,从而有效评价中西医药治疗干预的效果.方法:(1)120例患者随机分为泼尼松+CTX组( A组)60例与泼尼松+CTX+六味地黄汤加减及雷公藤多苷(B组)60例,观察比较两组患者的主要临床及实验室指标.结果:B组在改善患者临床症状、控制疾病活动程度、减少蛋白尿水平、升高补体C3、降低血沉等改善实验室活动指标方面优于A组,SLEDAI积分较A组降低,B组不良反应发生无明显增加.结论:(1)六味地黄汤加减联合及雷公藤多苷、泼尼松、CTX在LN的治疗中有优势,证实了中西药联合治疗组在LN的治疗中发挥有效作用.     

神经节苷脂治疗奥沙利铂引起的末梢神经炎20例疗效观察

目的探讨神经节苷脂在治疗奥沙利铂引起的末梢神经炎的临床疗效和用药安全性。方法通过对本院2008年1月至2012年3月奥沙利铂引起的末梢神经炎患者20例随机分成两组,对照组10例使用舒血宁20mL,配250mL 0.9%生理盐水静脉滴注,每日1次;观察组在对照组治疗基础上加用神经节苷脂注射液进行治疗,将20mg神经节苷脂注射液配250mL 0.9%生理盐水静脉滴注,每日1次。两组均以14天为一疗程,疗程结束后比较两组患者的总有效率。结果对照组总有效率为60%,观察组总有效率为90%,两组总有效率比较具有统计学差异（P〈0.05）,观察组优于对照组。结论神经节苷脂对奥沙利铂引起的周围神经损害有理想的改善作用,临床上建议推广运用。     

肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的研究对比单独应用机械通气和联合应用肺表面活性物质及机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法 90例患儿随机分为观察组和对照组。对照组行机械通气治疗;观察组在对照组机械通气治疗基础上加肺表面活性物质治疗。结果对照组患儿治愈率为62.2%,观察组治愈率为93.3%。治疗后观察组患儿的各项指标明显优于对照组患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论机械通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征,有优势互补作用,能快速有效改善患儿呼吸症状,有效地提高治愈率,值得推广。     

老年高尿酸血症营养预防知识自我管理教育

高尿酸血症和痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组代谢性疾病,不但与体内的代谢障碍有很大的关系,与个人的饮食习惯等也有着密切的联系.高尿酸血症到痛风发作、关节畸形、痛风肾病是一个持续发展的缓慢过程.     

16层螺旋CT在鳃裂囊肿诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT对鳃裂囊肿的诊断。方法回顾性分析12例经病理证实的鳃裂囊肿CT表现。结果12例中第二鳃裂囊肿11例,第一鳃裂囊肿1例。12例均为单囊,边界清楚。囊内密度均匀,几无强化;囊壁薄呈环状强化。4例颈血管鞘向内后移位,6例胸锁乳突肌向外后移位,4例颌下腺向前移位。结论鳃裂囊肿CT表现典型。增强CT多平面重建可提供更全面的影像信息,利于诊断。     

通窍止痛汤治疗偏头痛瘀血型临床研究

目的:观察通窍止痛汤治疗偏头痛瘀血型的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用通窍止痛汤治疗,对照组采用西比灵胶囊治疗。分别测定2组治疗前后头痛积分、中医证候评分、血液流变学指标、血浆β-内啡肽(β-EP)水平和抑郁量表(SDS)、焦虑量表(SAS)评分的变化。结果:治疗后2组头痛积分均有不同程度的下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组中医证候评分均有不同程度的下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后的高切、低切、血浆黏度和纤维蛋白原水平均有下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);对照组治疗前后的低切和血浆黏度水平有所下降(P<0.05),高切和纤维蛋白改变不明显(P>0.05)。治疗后2组高切、血浆黏度和纤维蛋白原水平比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后血浆β-EP有所下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);对照组治疗前后无明显变化。2组治疗后血浆β-EP含量比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后SDS评分、SAS评分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。对照组SDS评分、SAS评分与治疗前比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:通窍止痛汤为治疗偏头痛瘀血型的有效方剂。     

护理人员院内感染防护意识及教育需求调查

[目的]了解护理人员院内感染防护现状和相关教育需求。[方法]采用问卷调查法对某市50所医院61名拟从事ICU护理工作的护士防护意识及教育需求进行调查分析。[结果]拟从事ICU护士防护意识薄弱,渴求相关知识,100%的护士认为对护理人员开展职业暴露防护教育非常必要。[结论]护理人员应加强职业防护,预防院内感染。     

大鼠脑缺血再灌注后细胞间黏附分子1表达与白细胞浸润的关系及吲哚美辛的干预效应

目的:观察脑缺血2h再灌注不同时间点脑组织细胞间黏附分子1的表达与白细胞浸润的关系,并观察吲哚美辛对细胞间黏附分子1表达及白细胞浸润的影响方法:实验于2004-09/2005-03在大连医科大学附属第二医院中心实验室完成。取35只雄性SD大鼠随机分为假手术组5只、对照组25只,吲哚美辛组5只,对照组又分为缺血2h再灌注2,12,24,48,72h5个亚组,每个亚组5只。①造模:采用线栓法制作大鼠大脑中动脉阻断模型,阻断大鼠大脑中动脉血流2h之后进行再灌注。②给药:吲哚美辛组在再灌注24h时灌胃给予吲哚美辛(按10mg/kg,溶于2mL生理盐水中),对照组中的再灌注24h亚组给予等容生理盐水。③观察指标:经免疫组化和苏木精-伊红染色,测定细胞间黏附分子1表达阳性微血管数和白细胞计数。结果:35只大鼠均进入结果分析。①在脑缺血再灌注早期坏死区周围微血管内皮细胞表达细胞间黏附分子1即开始增多[再灌注2h:(15.94±1.90)个/视野,再灌注12h:(30.73±3.01)个/视野],并于24h达高峰[(37.86±2.21)个/视野],各对照亚组与假手术组[(0.68±0.69)个/视野]比较差异有显著性意义(P<0.01),且各亚组间比较差异有显著性意义(P<0.01)。②在脑缺血再灌注早期坏死区周围白细胞浸润即开始增多[再灌注2h:(2.30±0.91)个/视野,再灌注12h:(9.99±1.40)个/视野],并于24h达高峰[(22.11±1.71)个/视野],各对照组亚组与假手术组比较有显著性差异(P<0.01),且各亚组两两比较组间差异有显著性意义(P<0.01)。③细胞间黏附分子1表达与白细胞浸润的相关性分析表明两者之间呈正相关(r=0.731,P<0.01)。④吲哚美辛组细胞间黏附分子1表达及白细胞浸润计数[(16.01±11.43)个/视野,(10.55±2.64)个/视野]均低于再灌注24h亚组(P<0.01)。结论:脑缺血再灌注后细胞间黏附分子1可介导白细胞与内皮细胞的黏附;吲哚美辛可降低脑缺血再灌注后细胞间黏附分子1的表达和白细胞的浸润,对脑缺血再灌注损伤具有保护作用。