山区艾滋病感染者及其家庭关爱救助模式的探讨

对艾滋病病毒感染者及其家庭实施关爱救助,是我国的一贯政策,也是艾滋病管理中"以人为本"、实行人性化管理的具体体现.鹤峰县地处鄂西山区,交通落后,经济条件差,自1995年开始在既往有偿献血人员中发现艾滋病病毒感染者,截止2008年12月底累计发现本县籍感染者75人,其中农民73人,且大多居住在经济困难、交通落后的边远地区.     

椎间植骨融合器配RF-Ⅱ治疗腰椎滑脱

腰椎滑脱是引起顽固性下腰痛的病因之一，外科手术治疗是一种重要手段。手术方式多种多样，疗效报导不尽一致。近几年临床上渐已广泛应用椎间植骨融合器(TFC)，与传统的椎间融合相比具有科学性和先进性。1999-10～2002-05本文们应用双枚椎间植骨融合器结合应用RF-Ⅱ系统进行滑椎整复固定，治疗腰椎滑脱35例，经术后随访11月以上，临床疗效满意，现报告如下。     

糖调节受损者之中医痰湿证研究

目的：比较糖调节受损（IGR）痰湿证与非痰湿证患者在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损程度上的差异,以探讨痰湿证IGR患者的糖脂代谢特征。方法：对所收集的辨证为痰湿证的IGR患者与同期收集的非痰湿证IGR患者的年龄、性别、体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素等资料进行回顾性分析。结果：痰湿证组在体重指数、腰臀比、甘油三酯、胰岛素抵抗指数值、稳态模型胰岛素分泌指数及胰岛素释放曲线下面积方面均显著高于非痰湿证患者（P〈0.01）。结论：IGR痰湿证患者胰岛素抵抗程度和甘油三酯水平高于非痰湿证患者。     

健康教育对预防农村小学生贫血的效果分析

目的了解在咸阳地区农村小学开展预防贫血的健康教育活动，为制定有效的针对贫困地区儿童预防贫血的策略提供科学依据。方法按照整群抽样的方法，随机选取咸阳地区北五县（旬邑、长武、彬县、永寿、淳化）的5所小学的学生作为研究对象，进行基线调查，包括体格检查，血红蛋白测定，以及问卷调查；开展知识讲座、主题班会、发放知识手册等多种形式的健康教育活动；6个月后，进行效果评估。结果共调查8～13岁儿童919人，贫血患病率为23．0％，其中男生为20．2％，女生为26．3％，女生高于男生（χ^2=4．882，P〈0．05）；干预前后学生对于贫血知识的掌握程度有明显提高，相关态度和行为也有显著改变。结论在贫困农村小学生中开展健康教育活动，能普及合理营养及平衡膳食知识，提高学生、家长和学校对贫血的认识水平，应制定相关策略长期实施。     

不同类型的胸腰椎骨折内固定治疗的选择

目的对不同类型的胸腰椎骨折和神经损伤的轻重程度,选择不同的内固定器械。方法对单纯性压缩骨折、骨折块凸入椎管小于椎管前后径1/3而病人又无神经症状者;后柱完整,无侧方移位、前后移位在I度以内的骨折病人选择AF内固定。胸腰椎爆裂性骨折,椎体压缩高度大于50%,后凸畸形大于20°,CT扫描显示有骨折块进入椎管,同时伴有神经压迫症状者采用前路椎管减压,植骨内固定。对于胸腰椎骨折脱位型的病人,采用后路长节段USS椎弓根钉固定加植骨术。结果胸腰椎骨折根据以上不同的类型选择不同的内固定方法治疗,均见骨折复位满意,脊髓压迫解除,内固定牢靠。随访:AF内固定病人68例,USS长节段内固定18例,前方减压植骨Z-PLATE钢板固定36例,均取得满意的治疗效果。结论对于胸腰椎骨折的治疗,在临床中虽有很多的内固定方法,但只有严格掌握内固定治疗的原则,才能取得治疗的最佳作用和降低内植物的失效率。     

经胆囊板入路与传统腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石临床疗效对比研究

目的 探索经胆囊板入路腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及优势。 方法 回顾2016年7月~2019年12月我中心完成的腹腔镜胆囊切除术280例,其中经胆囊板入路110例（实验组）,传统入路170例（对照组）,比较两组年龄、性别、结石大小数量、手术时间、中转开腹率、术中出血量、生物夹使用数目、术后住院天数、并发症发生率、术后引流液体总量。 结果 两组一般情况、手术时间、中转开腹率、术后住院天数、并发症发生率均无统计学差异（P>0.05）;与对照组相比,实验组术中出血量（P=0.004）、生物夹使用数目（P=0.000）、术后引流液体总量较少（P=0.005）,术后疼痛较轻（P=0.015）。 结论 经胆囊板入路腹腔镜胆囊切除术安全可行,理论上具有规避术中胆道损伤风险的优势。     

氧氟沙星治疗小儿急性菌痢154例临床疗效及毒副作用观察

目的观察氧氟沙星治疗小儿急性菌痢的疗效及喹诺酮药物在儿童中应用的毒副作用。方法对234例小儿急性菌痢随机分为两组，治疗组（154例）用氧氟沙星治疗，对照组80例用头孢噻肟钠治疗，用药疗程3d。观察两组退热情况及大便性状、次数改变，并观察治疗组药物毒副作用和随访情况。结果治疗组总有效率92．2％，明显高于对照组的总有效率82．5％，有显著差异（P〈0．05）。治疗组仅5例发生轻微反应，随访6月至5年来发生骨关节改变。结论氧氟沙星治疗小儿急性菌痢疗效明确，不良反应少。     

基于倾向性评分匹配评价PBD对PD 术后并发症的影响

目的 探讨术前胆管引流(preoperative biliary drainage,PBD)对低位恶性梗阻性黄疸患者胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)术后并发症的影响。方法 回顾性分析2013年1月~2020年1月中国人民解放军西部战区总医院行PD术的患者临床资料。根据是否PBD分为PBD组和非PBD组,采用倾向性评分匹配均衡两组基线资料,比较两组患者术后并发症的差异。结果 倾向性评分匹配后两组基线数据差异均无统计学意义(P均>0.05)。PBD组术后总体并发症发生率明显低于非PBD组(P<0.001),术后住院时间明显比非PBD组短(P=0.01)。单因素及多因素Logistic回归分析显示,PBD是低位恶性梗阻性黄疸患者术后并发症的独立保护因素(OR=0.20,95%CI:0.08~0.51, P=0.001)。结论 PBD可降低低位恶性梗阻性黄疸患者PD术后总体并发症发生率,缩短术后住院时间,且PBD是PD术后并发症的独立保护因素。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性期脑脊液引流对脑积水形成的影响

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）后急性期脑脊液引流对脑积水形成的影响。方法按84例动脉瘤性SAH患者对治疗方案的选择随机分为两组：病因治疗组42例,在急性出血期首先对破裂的动脉瘤进行血管内栓塞,然后立即将蛛网膜下腔的积血引流出;保守治疗组42例采用常规对症治疗。分析两组的临床资料及脑积水形成情况。结果两组患者的基线临床资料比较差异均无显著性（P均〉0.05）,具有可比性。病因治疗组急性期脑积水的发生率为7.14%（3/42例）,亚急性期为4.76%（2/42例）,慢性期为16.67%（7/42例）,总发生率为28.57%;保守治疗组急性期脑积水发生率为23.81%（10/42例）,亚急性期为9.52%（4/42例）,慢性期为35.71%（15/42例）,总发生率为69.05%。两组急性期与慢性期脑积水发生率比较差异有显著性（急性期χ^2=4.46,慢性期χ^2=3.94,P均〈0.05）,两组亚急性期发生率比较差异无显著性（χ2=0.72,P〉0.05）,病因治疗组脑积水总发生率显著低于保守治疗组（χ^2=13.77,P〈0.01）。结论动脉瘤性SAH后在急性出血期（7d内）首先对颅内动脉瘤进行血管内栓塞,然后立即将蛛网膜下腔的积血引流出的治疗方法对减轻或预防脑积水的发生发展具有重要意义。     

脑和肌肉芳香烃受体核转运样蛋白1基因调控口腔及全身骨代谢的作用

近日钟基因调控哺乳动物的昼夜节律,脑和肌肉芳香烃受体核转运样蛋白1(Bmal1)基因作为其核心组分之一,与多种生物行为活动密切相关,近年来,其在调控骨代谢方面具有的重要作用也受到越来越多的关注.Bmal1基因可通过下游多种信号通路的介导,分别参与调节骨相关成骨细胞、破骨细胞及软骨细胞等细胞的生理活动,进而影响如骨质疏松...