不同缺血时间对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入血栓抽吸获益程度的影响

目的 探讨不同缺血时间对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者介入血栓抽吸(TA)获益程度的影响。方法 纳入STEMI且接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者198例,其中109例接受TA治疗患者作为TA组,89例未接受TA治疗患者作为对照组。根据心肌总缺血时间（TTT）将患者分为早期PCI组（TTT≤4h）72例和非早期PCI组（TTT＞4h）126例。采用心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级评价患者心外膜冠脉血流情况,并分析TA和TTT对STEMI患者PCI预后的影响。结果 PCI术前TA组TIMI血流分级0级患者比例高于对照组（P＜0.05）。早期PCI组接受TA患者比例高于非早期PCI组,而发生主要不良心血管事件(MACE)患者比例低于非早期PCI组（P＜0.05）。STEMI患者接受TA治疗与MACE的发生呈负相关（P＜0.001）,而TTT与PCI术后全因死亡和MACE的发生均呈正相关（P＜0.001）。Logistic回归分析结果显示,对于所有STEMI患者,TTT＞4h明显增加MACE的发生风险,接受TA治疗降低MACE的发生风险（P＜0.05）。对于TA组患者,TTT＞4h增加全因死亡和MACE的发生风险（P＜0.05）。结论 对于接受PCI时行TA治疗的STEMI患者,TTT＞4h增加其全因死亡和MACE的发生风险。     

直肠癌术后吻合口瘘相关因素分析

目的：探讨直肠癌术后吻合口瘘的相关因素。方法：回顾性分析近5年来收治的134例直肠癌行直肠癌根治性保肛术后患者的临床资料。结果：134例直肠癌共发生吻合口瘘14例,发生率为10．45％。其中男性患者,年龄大于65岁者,长期吸烟酗酒者,低蛋白者,糖尿病者,伴肠梗阻者及肿瘤距肛门距离小于7cm者易发生吻合口瘘;而不同手术方式及临床分期吻合口瘘的发生无明显不同。结论：直肠癌行根治术后吻合口瘘发生率与患者自身因素、肿瘤本身、手术者的操作技巧等因素有关。     

羟嘌呤醇对衰竭心肌蛋白氧化和心肌收缩力的长期效果

目的研究黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂——羟嘌呤醇（Oxy）增强缺血后心力衰竭心肌收缩力的长期效果,并初步探讨其作用机制。方技将120只SV120小鼠随机分为心肌梗死（MI）对照组、假手术组和Oxy治疗组。通过结扎冠状动脉左前降支（LAD）建立小鼠缺血后心力衰竭模型。Oxy治疗组口服1mmol／L Oxy。9～11个月后,对三组小鼠进行心脏超声检查;取右心室束状肌分析其心肌兴奋-收缩耦联的变化。应用激光光栅衍射测定肌节长度;应用离子渗透微注射法向样本心肌细胞内注入Fura-2荧光染料,测量心肌细胞质内游离Ca^2＋浓度（[Ca^2＋]．）;通过应用ryanodine和增加刺激频率的方法使心肌达到强直收缩,即心肌纤维与Ca^2＋的相互作用处于稳定状态,分析在稳定状态下心肌收缩力一细胞内钙关系;应用Western blotting测定肌丝蛋白的氧化情况。结果长期口服Oxy能明显改善心力衰竭小鼠的心脏收缩功能,减小室壁厚度;明显改善心肌细胞的兴奋-收缩耦联过程,有效地增强心肌收缩力,显著提高稳态时心肌细胞钙激活的最大收缩力（Fmax）。Western blotting检测显示,与MI对照组心肌肌丝蛋白相比,Oxy治疗组中的肌动蛋白氧化修饰受到明显抑制。结论长期服用Oxy能够有效改善衰竭心肌的工作状态,改善／促进兴奋-收缩耦联过程,增强心肌收缩力。这种长期作用的机制是抑制心肌肌丝中肌动蛋白的氧化修饰,从而增强肌丝对钙的敏感性,增加收缩力。Oxy由于对[Ca^2＋]．的增加较小,能够减轻细胞内Ca^2＋负担及其所带来的负作用,具有更好的临床应用前景。     

浅谈血脂、血压和冠心病之间的关系

心血管疾病是危害人类健康和导致死亡的首要原因。高血压与血脂异常都是动脉粥样硬化的主要易患因素，它们既彼此独立，又密切联系相互作用。血脂异常是冠心病发病与死亡的重要危险因素，血压水平与心血管的危险性之间呈密切的连续关系，血压愈高，冠心病发生的危险愈大。高血压及高血脂常合并存在，两者之间可能存在着共同的代谢异常，     

牙齿移动对大鼠动情周期和雌激素水平的影响

目的探讨正畸施力时间对雌性大鼠动情周期的影响。方法200只雌性大鼠均分为对照组、加力1次组、加力4次组、假处理1次组和假处理4次组。各组均分为4个亚组，在动情周期不同时段进行相应处理。测定雌激素含量，记录动情周期变化。结果在同一动情周期时段加力的各亚组之间，雌激素测量值的差异有统计学意义（P〈0．01）；在同一处理方式下各亚组之间，雌激素测量值的差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论加力对动情后期和间期加力组大鼠的动情周期有影响。选择在动情期戴入矫治装置及加力，可减少加力对雌性大鼠的不利影响。     

浅谈血脂、血压和冠心病之间的关系

心血管疾病是危害人类健康和导致死亡的首要原因.高血压与血脂异常都是动脉粥样硬化的主要易患因素,它们既彼此独立,又密切联系相互作用.     

在流出地开展农民工防艾同伴教育模式初探

农民工是农村剩余劳动力的转移而形成的一类群体,也是流动人口的主体，他们大都为15-49岁的青壮年，由于生理、心理和卫生知识缺乏等因素，容易发生不安全性行为，有些地区还存在共用注射器吸毒现象，这些因素造成了艾滋病等其它传染病的传播^[1]。当前，该类人群中艾滋病疫情呈快速上升趋势，成为预防和控制艾滋病疫情蔓延的关键，     

上颌窦囊性改变的影像分类诊断及 上颌窦提升术的探讨

锥形束CT影像上常常可以发现上颌窦囊性改变的存在,这种改变是否影响上颌窦提升术的实施呢?这对临床医生造成了一定的困惑。本文结合临床上常见的各种囊性改变的锥形束CT影像表现,对上颌窦囊性改变的影像分类诊断进行介绍,并探讨囊性改变时上颌窦提升术的实施可行性、手术方式及术后黏膜的影像学改变等,以帮助临床医生作出正确判断。     

利用脑局部一致性方法对儿童全身强直发作性癫痫的研究

目的　应用静息态功能磁共振局部一致性方法研究儿童全身强直发作性癫痫患者脑区异常活动,探讨其发生的病理生理机制。 方法　对8例儿童全身强直发作性癫痫患者和30例正常儿童进行磁共振扫描,并计算全脑局部一致性的值,进行组间比较并研究局部一致性与病程的相关性。 结果　与对照组相比,癫痫组ReHo值增高的脑区为大脑深部核团（扣带回,丘脑,楔前叶等）,运动相关脑区,额下回,枕叶,颞叶和小脑;ReHo值降低的脑区为双侧额中回、右侧颞中回、左侧颞上回、双侧中央后回、左侧舌回。全身强直发作性癫痫与病程呈正相关的脑区为左侧楔前叶、左侧顶上小叶、右侧中央前回、右侧中央后回;与病程呈负相关的脑区为右侧楔前叶、右侧角回、中央旁小叶。 结论　局部一致性分析方法可以有效地反映癫痫患者异常的神经功能变化,有助于发现强直发作性癫痫发生的病理生理机制。     

胸腔镜辅助下前路小切口减压植骨内固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折

前路手术治疗胸腰段（T11～L2）爆裂性骨折虽然可以取得良好的疗效,但手术创伤大,术中出血多,手术操作复杂,并发症相对较多。胸腔镜辅助小切口脊柱前路手术是近年发展的一项微创技术,将传统前路技术和胸腔镜锁孑L技术的优点融合在一起。本院2006年7月～2008年12月采用前路胸腔镜辅助小切口手术治疗胸腰段爆裂性骨折27例,取得满意疗效。