22例毒蜘蛛蛰伤救治体会

绝大多数蜘蛛均有毒,在我国能引起中等度到严重反应的毒蜘蛛有红蛰蛛、扑鸟蜘蛛、穴居蜘蛛等,常居于墙角、树枝间及黑暗处.蜘蛛有一对角质蛰,分泌少量毒液,含有神经毒素和组织溶解毒素.     

一测多评法测定异叶青兰中4种化学成分

目的：采用一测多评法(QAMS)同时测定异叶青兰中4个化学成分含量。方法：采用高效液相色谱法(HPLC)建立绿原酸(CA)、木犀草苷(L1)、迷迭香酸(RA)和木犀草素(L2)的相对校正因子(f_s/i),并在不同色谱柱和色谱仪上考察4种成分相对校正因子的稳定性和耐用性,比较QAMS和外标法(ESM)测定结果的差异。结果：4个成分的f_s/i分别为f_CA/RA=1.148、f_L1/RA=1.004、f_L2/RA=0.689,f_s/i在3种HPLC色谱仪及3个不同品牌C18色谱柱的相对标准偏差(RSD)范围为2.95%～3.61%、在不同柱温(25℃、30℃、35℃)RSD范围为0.90%～1.28%,不同体积流量(0.9 mL/min、1.0 mL/min、1.1 mL/min)下的RSD范围为1.24%～2.21%,表明相对校正因子的耐用性良好。分别采用ESM法和QAMS法对12批异叶青兰药材4个化学成分进行含量测定,结果无显著性差异。结论：使用QAMS法测...     

心理疏导对面部损容性痤疮患者疗效的影响

痤疮是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤痛[1].面部损客性皮肤疾病是由于多种内外因素导致的面部皮肤黏膜异常所引起的[2].损容性皮肤疾病因为影响了人们的外貌,导致人们的身心健康出现障碍[3].Barankin等回顾了德国的1996-2000年的相关杂志的研究结果,表明痘疮能影响患者的生活质量,使患者产生焦虑、抑郁以及其它一些心理问题[4].Chin等通过研究发现痤疮的严重程度与压力程度密切相关,此外像睡眠时间、睡眠治疗、饮食质量、每天的餐数、精神压力的影响均提高痤疮的严重性[5].所以在治疗中心里干预很重要.我院皮肤科科对30例面部中重度痤疮患者进行心理干预,证实了心理干预有助提高疗效,促进康复,现报道如下.     

肱骨骨折合并桡神经损伤40例的治疗体会

目的:分析肱骨骨折合并桡神经损伤成因及临床治疗体会。方法:回顾性分析肱骨骨折合并桡神经损伤患者40例经保守治疗及手术治疗效果,分析桡神经损伤原因。结果:40例患者术后回访18～36个月,均采用上肢部分功能评定使用标准评分:40例患者中,优31例,良8例,可1例,差0例,优良率达97.5%。保守治疗和手术治疗后均效果显著,且神经功能恢复良好。结论:肱骨中下段骨折最易损伤桡神经,早期及时手术,术后严密探查,可以加速肱骨及桡神经功能恢复,临床需根据骨折类型选择最佳治疗方式。     

腹腔镜在胆石症急性期手术中的应用

目的探讨结石性胆囊炎急性期腹腔镜胆囊切除术（laparscopic cholecystectomy，LC）的治疗时机。方法分析48例结石性胆囊炎急性期行LC的临床资料。结果只要把握好LC最佳手术时机，即急性发作48h内急诊手术的中转率可得到有效撞制。结论急诊LC能及时解除患者痛苦，住院时间短，费用低，并发症少，微创效果满意。     

粉尘螨舌下含服对慢性自发性荨麻疹患者Th1/Th2细胞因子平衡的影响

目的 探讨粉尘螨舌下含服治疗对慢性自发性荨麻疹患者T淋巴细胞表达Th1/Th2细胞因子[IL-2、IL-4、γ-干扰素(IFN-γ)]之间的平衡以及血清IgE水平的作用.方法 粉尘螨变应原皮试强阳性的慢性自发性荨麻疹患者72例,按患者就诊顺序随机分为2组,治疗组使用粉尘螨滴剂,对照组应用咪唑斯汀缓释片,在研究前、后分别测定血清Th1、Th2细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4的表达,同样检测血清IgE水平.结果 治疗前后比较,治疗组IFN-γ、IL-2表达均增加,而IL-4表达及血清IgE水平均降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);对照组IFN-γ、IL-2表达均增加,而IL-4表达及血清IgE水平也降低,但差异没有统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,治疗组IFN-γ、IL-2表达均显著高于对照组,而IL-4及IgE水平均显著低于对照组(P＜0.01).结论 舌下特异性免疫治疗慢性自发性荨麻疹患者,可纠正Th 1/Th2表达细胞因子功能的失衡,可能与其疗效机制有关.     

大面积烧伤合并Ⅱ°心衰救治成功1例

患者秦某，男，50岁，干部。因液化气外漏着火，烧伤躯干及四肢，面积达75％，为深！度烧伤，于1995年7月13日烧伤后3小时急诊入院。查体：T37C，P146次／min，R20次／min，BP10／6kPa．W40kg，意识清楚，除后躯干及会阴部外均烧伤。创面肿胀，尤以双下肢为重，大部分表皮脱落，散在分布水泡，基底部红白相间。HR146次／min，心尖可闻及舒张期奔马律。X线检查：心影增大明显；心电图检查：心室率146次／min，快速型心房纤颤，心肌缺血、既往有慢性风湿性心脏病史，二尖瓣狭窄并关闭不全30年余。诊断：深！度烧伤，总面积75％，低血容量…     

开平地区婴儿湿疹相关风险因素调查分析

目的 了解开平地区婴儿湿疹(infantile eczema,IE)患者的风险因素.方法 对IE组及对照组婴儿喂养人进行家庭情况等相关风险因素问卷调查,并各随机抽取50例进行面部皮肤真菌镜检及细菌定植检测.结果 IE组125例,二代直系亲属有过敏体质者43例(34.4％),喂养人对IE认知水平良好者为32例(20.25％),95例母乳喂养者中,饮食中含乙醇者72例(75.79％),真菌镜检阳性与细菌定植阳性分别为11例(22.0％)和46例(92％);对照组153例,余依次为27例(17.65％)、58例(37.91％)、121倒中53例饮食含乙醇者(43.80％)、3例(6％)和27例(54％). 各组数据比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 婴儿二代亲属有过敏体质者、母乳饮食含乙醇者、喂养人对IE认知水平及微生物定植因素为本地区IE风险因素.     

医学院校毕业生进行中医住院医师规范化培训的经验与体会

中医医院住院医师规范化培训,是对从事中医临床医疗工作的初级中医专业技术人员进行继续教育的一种规范化培训,是中医院中医临床队伍建设的基础环节,是培养高水平临床医学专业人才的重要手段和必经道路,关系到医院的可持续发展,因此越来越为医院管理和医务工作重视.但事实上目前在中医院从事临床工作的医师不一定全部来自中医院校.