急性肠扭转并发肠坏死出血休克1例临床分析

目的探讨成人急性肠扭转的诊断、鉴别诊断、抢救、手术治疗和预后。方法总结对1例成人肠扭转病例的病情发展演变以及抢救治疗情况并结合文献进行分析讨论。结果①成人急性肠扭转病情发展演变较快；②早期诊断比较困难，需与重症胰腺炎、腹腔脏器破裂、肠系膜血管栓塞、急性心肌梗死等鉴别；②腹部CT检查特异性的变化有一定的临床意义。结论对成人肠扭转及早诊断及手术治疗可降低病死率及病残率。     

胆总管切开探查一期缝合与T型管引流的比较

目的:探讨胆总管切开探查一期缝合可行性及效果.方法:以常规胆总管切开探查放置T管为对照,分析、总结胆总管切开探查后一期缝合147例临床经验,并比较术后胆瘘的发生率、留院的时间、术前及术后胆总管直径的变化.结果:胆总管一期缝合组(B组)比放置T管组(A组)的胆瘘发生率明显减少,留院时间短,术后1周胆总管直径B组比A组明显增大,拔T管后1个月及术后1年胆总管直径无显著性差异.结论:在掌握适应症的情况下,胆总管切开探查行一期缝合是安全、可靠的,胆瘘发生率低,住院时间短,不会引起胆管狭窄.     

术后高负压引流在颈淋巴结核治疗中的应用

回顾我院2011年6月至2012年9月收治的143例颈淋巴结核患者资料.其中,单侧91例,双侧52例,结节型27例,浸润型39例,脓肿型47例,溃疡型30例.在病灶清除和区域淋巴结清扫术后高负压引流,观察术后愈合时间、并发症、住院时间等.术后愈合时间缩短,无面瘫、副神经等神经损伤,2例淋巴漏,住院时间明显缩短.颈淋巴结核术后高负压引流可促进愈合,疗效确切.     

完全腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石68例临床分析

随着现代医学的发展,研 究认为胆囊具有复杂和极为重要的功能,不可缺少 和替代,对部分具有正常功能的胆囊,应进行保胆取 石手术。     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝25例

目的：探讨无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中应用的可行性。方法：25例腹股沟嵌顿疝患者均行无张力疝修补术。结果：25例均手术顺利,无切口感染和排异反应,无术后死亡。6个月均未复发。结论：有选择性地在腹股沟嵌顿疝患者中施行无张力疝修补术是安全的,且有良好的效果。     

中西医结合疗法对乳腺癌患者术后免疫功能的影响

目的 观察中西医结合疗法对应用了新辅助化疗后的乳腺癌根治术患者术后体液及细胞免疫功能及炎症因子的影响。 方法 普外科90例乳腺癌患者,术前均行新辅助化疗,术后分为对照组与观察组(n=45),其中观察组在常规治疗同时给予中医药治疗。于术前(T₁)、术后24 h(T₂)、术后1周(T₃)、术后4周(T₄)、术后9周(T₅)采血用全自动生化分析仪检测T淋巴亚群CD4+、CD8+和NK细胞水平,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量及采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测炎症因子IL-6、IL-10、TNF-α水平。采用统计学软件SPSS 16.0处理数据。 结果 与T₁比较,2组T_2~3时点CD8+,T_3~5时点IgG及IgM水平升高;对照组T_2~3时点CD4+,NK细胞以及T_2~5的CD4+/CD8+下降;观察组T₂时点CD4+,NK细胞以及T_2~3的CD4+/CD8+下降;对照组T_3~5时点和观察组T_2~3时点IL-6及TNF-α水平升高,IL-10水平下降(P＜0.05)。与对照组比较,观察组T_3~5时点CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、IgG及IgM上升,CD8+下降;T_4~5时点IL-6及TNF-α水平下降,IL-10水平升高(P＜0.05)。 结论 中西医结合疗法可提高新辅助化疗后的乳腺癌根治术患者术后免疫力,减少炎症反应,促进康复。      

B超引导经皮胆囊穿刺造瘘术治疗高龄急性胆囊炎68例报告

目的 探讨B超引导经皮胆囊穿刺造瘘术对高龄急性胆囊炎患者的疗效.方法 回顾性分析采用B超引导经皮胆囊穿刺造瘘术治疗高龄急性胆囊炎68例患者的临床资料.结果 68例患者全部成功施行穿刺置管,3例因引流管脱落或堵塞而再次行穿刺,67例(98.5％)获得有效的胆囊引流,1例(1.5％)术后病情无明显缓解,术后1d行急诊腹腔镜胆囊切除术.无一例因经皮胆囊穿刺造瘘术引起的并发症死亡,无出血、胆瘘等并发症发生.术后3个月45例(66.2％)择期行腹腔镜胆囊切除术,术后患者恢复好.结论 B超引导经皮胆囊穿刺造瘘术是治疗高龄急性胆囊炎患者的一项安全、简单、有效的方法.它有较高的成功率和较低的并发症发生率,值得推广.     

乳腺结核的外科治疗(附16例)

目的:探讨乳腺结核的诊断和外科治疗.方法:回顾性分析我院2004年7月—2011年12月收治16例乳腺结核的临床资料及高负压引流在术中应用的疗效.结果:16例病人术后均恢复良好,随访2个月~3年,无1例复发,无1例行全乳腺切除术.结论:乳腺结核的治疗应当是以手术为主的综合治疗,术前、术后加强抗感染,术中尽可能清除坏死组织,术后充分利用负压引流的作用.     

肠结核外科治疗临床分析

近年来结核病的发病率呈上升趋势,肠结核也较前有所增加,主要依靠病理学检查而确诊.我院2005年1月-2007年3月外科治疗11例肠结核,效果良好.     

基层医院急性坏死性胰腺炎诊治浅探

急性坏死性胰腺炎(ANP)是外科急重症,临床经过复杂凶险,病死率高,治疗十分棘手。八十年代末以来随着对ANP认识的深入,处理水平普遍提高本文通过对近6年来经手术及病理确诊的11例ANP的诊治作一回顾性分析,浅探基层医院对该病的诊治 1 临床资料 本组11例,男7例,女4例,年龄25～74岁。其中胆源性4例,饮食不当4例,原因不明3例。全部病例均有程度不同的急性腹膜炎表现,均行诊断性腹穿、血尿淀粉醇、血钙、血糖、尿糖测定及B超检查。术前确诊9