不同血细胞分析仪测定结果偏倚评估

目的 对实验室不同型号血细胞分析仪测定结果进行比对试验,保证实验结果的可比性和准确性.方法 使用配套校准品校准并且保证各台仪器精密度符合测定要求,利用比对试验评价各台仪器检测白细胞、红细胞、血红蛋白、血细胞比容和血小板计数五项结果的一致性和准确性,参考美国临床实验室标准化协会实验室改进修正案(CLIA′88)能力比对检验质量要求及标准,判断测试仪器与参比仪器的相对偏差是否符合标准要求.结果 根据相对偏差=(测定值-靶值)/靶值×100%,计算测试仪器与参比仪器的各个测试项目的 相对误差,以此判断测定仪器与参比仪器测定结果的一致性,并对个别超出判断标准的仪器进行校准.结论在保证每台仪器重复性和准确性均良好的前提下定期对仪器进行比对分析,可有效保证检验结果的准确性和一致性.     

十二指肠营养管在食管癌、贲门癌术后的应用

营养疗法在外科治疗中极为重要,广泛地受到人们的重视.我科从2005年3月～2006年9月采用术中放置十二指肠营养管(简称营养管),术后通过营养管进行营养供给.对87例食管癌、贲门癌治疗取得了良好的效果.现报告如下.     

食管癌切除术后几种少见并发症

我院从1981年3月至1992年3月共行食管癌切除567例。除常见的并发症外,还有一些少见的并发症,即吻合口出血、术侧上肢瘫痪、胸内胃穿孔、胸部切口坏死性筋膜炎、胃管被缝于吻合口。现报告如下。     

婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的外科治疗

目的总结婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压外科治疗经验。方法2000年8月~2007年8月收治60例婴幼儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿,其中室间隔缺损(VSD)25例,房间隔缺损(ASD)16例,VSD合并动脉导管未闭(PDA)5例,VSD合并ASD 7例,VSD合并ASD和PDA 5例,完全性心内膜垫缺损2例。60例患儿行手术治疗,其中55例行常规心脏畸形矫治手术,VSD采用间断缝合涤纶补片修补,5例室间隔水平双向分流平衡的患者进行了单向活瓣VSD修补术。结果行手术治疗的60例中共死亡1例。手术后呼吸机辅助呼吸时间45~135h〔(52±6)h〕,血管活性药物使用时间27~176h〔(81±36)h〕。术后发生并发症3例,1例气胸,2例肺部感染,处理后好转。随访56例,随访时间3个月~6年,气促症状明显减轻,超声心动图提示1例心脏补片处有少量分流,其余患儿均恢复良好。结论适时的手术时机,正确的手术方法,良好的体外循环管理及围手术期处理是治疗婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压成功的关键。     

医源性烧伤38例临床分析

目的：讨论医源性烧伤的原因、治疗及预防。方法：回顾分析38例医源性烧伤。结果：医源性烧伤各级医疗单位均有发生，绝大部分系人为造成，少部分存在客观原因，烧伤面积不大，但大部分较深，手术治疗效果好。结论：加强医护人员的责任心，提高医护人员的业务素质，改进治疗措施，是预防医源性烧伤的关键。手术是治疗深度烧伤的积极、有效措施。     

2种检测方法用于尿液红细胞和白细胞检查的比较

目的探讨AVE-763B尿液有形成分分析仪和H-800尿干化学分析仪联合检测尿液有形成分的临床应用价值。方法通过尿干化学法和尿液有形成分分析仪法对800份门诊新鲜尿液标本进行检测,对尿液RBC和WBC的检测结果进行比较分析。结果检测RBC的阳性符合率为92.70%,阴性符合率为85.54%;检测WBC的阳性符合率为82.59%,阴性符合率为93.28%。结论 AVE-763B尿液有形成分分析仪与尿干化学分析仪联合检测尿液有形成分的方法具有快速、简便、易于规范化和标准化的优点,值得在临床推广应用。     

自体加异体椎间植骨融合内固定治疗退变性腰椎不稳

目的:自体加异体椎间植骨融合(PLIF)内固定治疗退变性腰椎不稳。方法:93例临床病人,男51例,女42例;年龄40~78岁,平均61岁;病变部位:L2/3间隙~L4/5间隙。经腰椎后路行椎弓根钉棒系统内固定、椎管减压、椎间植骨融合手术治疗,术中将减压的自体骨及同种异体骨植入椎间隙,最后将修整棘突骨行加盖椎间植骨。术后2周带腰围或佩戴支具下床活动。结果:本组随访时间2~7年,术后均行X线片复查,随访X线片显示椎间植骨融合良好,椎体复位无丢失,螺钉无折断和松动。手术前与术后3个术后2年椎体滑移距离和ODI指数两项参数的配对比较差异具有显著性,术后3个月、术后2年椎体滑移距离和ODI指数2项参数的配对比较差异具无著性。结论:椎弓根钉棒系统内固定、椎管减压、同种异体骨与自体骨椎间植骨融合是治疗退变性腰椎不稳的一种有效手术方法。     

长期小剂量鼻渊舒胶囊治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效分析

目的:观察分析长期小剂量中成药鼻渊舒胶囊治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效。方法:将不伴息肉的CRS患者依就诊时间顺序随机分为鼻渊舒组和对照组。鼻渊舒组24例患者口服鼻渊舒胶囊0.9g(0.3g/粒),1次/天(前2周3次/天;接下来的2周2次/天),使用12周;对照组24例患者口服克拉霉素片0.25g,1次/天(前2周为2次/天),使用12周。治疗前后采用视觉模拟量表(visual analogres scale,VAS)和Lund-Mackey鼻窦CT评分对患者疗效进行主、客观评估。结果:鼻渊舒组治疗后VAS、鼻窦CT平均得分为4.42±1.53和5.68±2.43,显著低于治疗前7.42±1.09和8.92±2.64,治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.01);克拉霉素组治疗后VAS、鼻窦CT平均得分为3.54±1.84和3.75±2.59,显著低于治疗前7.42±1.09和8.92±2.64,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后鼻渊舒组与克拉霉素组比较,两组VAS评分差异无统计学意义(t=1.789,P0.05),而两组鼻窦CT评分差异有统计学意义(t=2.527,P0.05)。结论:12周小剂量的中成药鼻渊舒胶囊治疗CRS有效,但该药在鼻窦CT影像学评估的改善程度上不及小剂量大环内酯类药物克拉霉素。     

外科治疗心脏刀刺伤16例分析

心脏刀刺伤病情危重,若得不到及时有效救治可迅速死亡。我院近年救治心脏刀刺伤患者16例,现报告如下。     

颈椎康复器在颈部大张植皮术后的应用

颈部大面积疤痕挛缩因面积过大 ,用皮瓣修复困难 ,往往需大张的厚中厚皮片移植进行修复 ,如皮片 10 0 %的成活 ,又能及时戴上合适的颈圈 ,厚中厚皮片移植效果确实比较理想 [1 ]。因颈部位置特殊 ,术后包扎固定是否理想 ,是决定皮片是否成活的主要因素之一。合适的颈圈是防止皮片挛缩的有效手段。我院从 1995年以来 ,采用颈椎康复器在颈部大张植皮术后的固定 ,植皮成活率高 ,皮片挛缩轻 ,效果满意 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 18例 ,女 3例 ,年龄 16～ 6 2岁 ,颈部疤痕广泛 ,疤痕挛缩 °～ °,颈部植皮面积为一鼓至一鼓半。…