前列腺素E_1在合并肺动脉高压先天性心脏病围手术期的应用

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)最常见的严重并发症之一,对患者的预后影响甚大.应用扩血管药物仍然是目前主要的治疗手段.本科对46例先天性心脏病合并PH患者围手术期应用前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE1)进行疗效观察,现报道如下.     

二性霉素B治疗隐球菌脑膜炎毒副作用的观察及护理

了解二性霉素B在治疗隐球菌脑膜炎过程中的毒副作用及护理要点。在用药过程中，严密观察患者的病情变化、定期监测心、肝、肾功能及外周血相的变化。本组患者均出现了即刻反应、低血钾、心、肝、肾功能及血液系统的毒副作用。经恰当细心护理，病人可以耐受。     

16例假性动脉瘤的诊治体会

我院1995年～1998年共收治假性动脉瘤16例,现将诊治体会报告如下。 1　临床资料 　　本组男12例,女4例,最小21岁,最大58岁。损伤原因刀伤11例,挤压伤3例,医源性损伤2例。受累血管股动脉12例,胫后动脉1例,肱动脉2例,尺动脉1例,合并动静脉瘘2例,感染性假性动脉瘤3例。 　　根据外伤史或动脉穿刺史,查体发现四肢肿块,彩色多谱勒检查予以确诊。 　　瘤体切除加修补11例,瘤体切除加自体静脉补片1例,瘤体切除加对端吻合1例,瘤体切除加受累动脉结扎2例,彩色多谱勒定位下非手术指压治疗1例。本组16例均获治愈。     

贲门失弛缓症术式的改进

贲门失弛缓症为贲门舒张功能障碍疾病 ,多见于女性青年 ,以往手术方法存在术后复发及反流性食管炎难以彻底根除的弊端。我们从 1997年开始改进该术式 ,经左胸入路 ,以手指在贲门及食管腔内作衬垫行肌层切开 ,加胃底覆盖 ,共施术 40例 ,临床疗效良好。1　临床资料1 1　一般资料　 40例中男 9例 ,女 31例。年龄最小 18岁 ,最大 47岁 ,平均 2 7岁。病史最短 2年 ,最长 19年。体重低于标准 30 %者 2 3例 ,低于标准 2 0 %者10例 ,低于标准 10 %者 7例。所有患者均通过上消化道钡餐及胃镜检查确诊。1 2　手术方法　重度及中度营养不良患者 ,于术前…     

肺海绵状血管瘤破裂致血气胸1例

病儿男,17岁。复发左侧胸痛、呼吸困难半小时。1周前曾因"左侧自发性血气胸"入我院内科治疗,经胸穿抽气,抽液(血性)及胸腔闭式引流,肺复张后出院。急诊胸部透视见左侧液气胸,左肺压缩45%。表情痛苦,呼吸较促,左侧呼吸音减弱。术前X线胸片及CT检查左上肺均未见确切占位病变(图1)。入院后即行左胸低位闭式引流,但效果不佳,漏气明显。     

食管癌术后乳糜胸的治疗

目的：探讨食管癌术后乳糜胸的诊断与治疗。方法：对我院1992年5月-2009年5月3452例食管癌术后并发乳糜胸22例的治疗进行分析。结果：8例手术者8例痊愈,14例保守治疗中1例死亡。结论：食管癌术后并发乳糜胸可通过适当选择手术时机进行手术治疗。与保守治疗相比,外科治疗降低了患者的死亡率,同时多数食管癌术后乳糜胸是可以预防的。     

8例慢性缩窄性心包炎伴甲亢的围术期治疗

1970年 10月— 2 0 0 0年 10月 ,我院共手术治疗慢性缩窄性心包炎 5 86例 ,其中伴原发性甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 ) 8例 ,占同期手术的 1.37% ,慢性缩窄性心包炎伴甲亢临床少见 ,也未见报道 ,现将本组患者的围术期治疗体会报告如下。1　临床资料本组 8例患者中 ,男 1例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 42岁 ,全部病例均经心脏Ｘ线摄片、彩色多普勒、超声心动图检查确诊。本组均为原发性甲亢 ,入院时检查 ,心率增快 ,手轻度发颤 ,触诊甲状腺均有不同程度的弥漫性增大 ,测基础代谢率均增高 ,化验检查131Ⅰ吸收率偏高 ,Ｔ3、Ｔ4 值明显增高。按毛氏[1]…     

5例胸内巨大囊肿及良性肿瘤的外科治疗

2003年11月～2006年5月我科共收治胸内巨大囊肿和良性肿瘤5例,均经手术切除治愈,预后良好.现就外科治疗中的麻醉配合、手术方法和要点以及术后处理进行讨论.     

胃食管单层锯齿状吻合术148例

胃食管单层锯齿状吻合术１４８例万县市中心人民医院（６３４０００）谭益王易林李国志１９９４年１月至１９９６年６月我院对１４８例食管癌、贲门癌切除采用了胃食管单层锯齿状吻合术式，临床实践证明效果良好，现总结如下。临床资料一、本组１４８例中男１０８例，女４...     

胃神经鞘瘤大出血1例

患者男,57岁。1992年8月24日以上消化道出血收住院。患者3天前出现头昏、乏力、心慌、上腹不适伴恶心。无呕吐、腹泻,无发热。2小时前患者呕吐咖啡色液约800ml。吐后心慌加重,出汗,四肢凉。既往无腹