黄槿抗炎活性部位的初探

目的研究黄槿抗炎活性部位。方法采用70%乙醇提取药材,提取物用乙酸乙酯、正丁醇萃取,利用二甲苯致小鼠耳肿胀和醋酸致小鼠毛细血管通透性模型,观察黄槿提取物及其萃取物的抗炎活性。结果黄槿70%乙醇提取物及乙酸乙酯萃取物对二甲苯所致小鼠耳肿胀、醋酸致小鼠毛细血管通透性增加均具有显著抑制作用,与空白组比有显著差异(P<0.05),而正丁醇萃取物与生理盐水组对比没有显著差异(P>0.05)。结论黄槿提取物具有显著抗炎作用,并初步确定有效部位为乙酸乙酯萃取物。     

103例次持续性非卧床腹膜透析相关性腹膜炎的临床流行病学研究

目的探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者合并腹膜透析相关性腹膜炎发生的相关因素,为腹膜炎的防治提供依据。方法回顾性分析2002年1月1日至2011年1月31日该院住院的腹膜透析相关性腹膜炎患者64例(103例次)的临床资料。结果 103例次腹膜炎患者中痊愈80例次(77.67%),无效23例次(22.33%),死亡4例次(3.88%)。操作不规范21例次(20.39%),腹泻8例次(7.77%),导管引流不畅6例(5.83%),治疗不彻底4例次(3.88%),便秘1例次(1.00%),无明显诱因40例次(38.83%)。致病菌以大肠埃希菌(25.00%)最多见。结论 CAPD相关性腹膜炎感染以术后1个月发生多见,且以春、秋季发生较高。糖尿病、低清蛋白症是发生CAPD相关性腹膜炎感染的危险因素。     

乳腺癌MAPK通路中pMEK蛋白在TE方案新辅助治疗中的变化

目的探讨TE方案(多西他赛联合表柔比星)新辅助化疗(NAC)的作用机制,分析TE方案NAC疗效与丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路之间的关系,以及有丝分裂原蛋白激酶——细胞外信号调节激酶的激酶(pMEK)表达对乳腺癌诊疗的价值。方法选取行TE方案NAC并手术的15例乳腺癌患者,采用免疫组化的方法检测患者化疗前和术后肿瘤标本中pMEK蛋白的表达情况,分析TE方案NAC对患者pMEK的影响和化疗效果之间的关系。结果 15例患者中有12例为部分缓解(PR),有效率80.00%(12/15),2例疾病稳定(SD),1例疾病进展(PD);pMEK表达情况与化疗效果均呈负相关(P<0.05);TE方案NAC后,患者乳腺癌组织中pMEK的表达水平均较化疗前低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TE方案NAC可通过抑制MAPK通路的关键蛋白pMEK的表达来抑制乳腺癌细胞的增殖,从而发挥治疗作用;但对pMEK高表达的患者疗效欠佳,可能与MAPK通路的激活导致多药耐药蛋白的产生等有关。     

黄槿化学成分的研究

目的 研究黄槿Hibiscus tiliaceus枝叶的化学成分。方法 采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱分离化合物,并通过理化数据测定和波谱技术分析鉴定化合物的结构。结果 从黄槿枝叶70%乙醇提取物中分离得到14个化合物,分别鉴定为木栓酮（1）、β-谷甾醇（2）、香草醛（3）、syriacusin A（4）、hibiscolactone（5）、莨菪亭（6）、臭矢菜素C（7）、反式丁烯二酸（8）、山柰酚（9）、槲皮素（10）、胡萝卜苷（11）、壬二酸（12）、丁二酸（13）、芦丁（14）。结论 化合物7、9、10为首次从该属植物中分离得到,化合物3～5、8、12～14为首次从该植物中分离得到。     

心肌梗死后浦肯野纤维电生理特性的异常改变

目的:观察心肌梗死(MI)后浦肯野纤维电生理特性的改变。方法:MI组结扎左冠状动脉造成MI模型,2d后取出左心室假腱索(n=30)置于模拟缺血缓冲液中用玻璃微电极测定动作电位90%复极时间(APD90)和有效不应期(ERP),并观察后除极(AD)和其他电生理现象。对照组不结扎冠状动脉直接取出左心室假腱索(n=30)置于正常Tyrode’s液中观测上述指标。结果:慢频率刺激时,MI组APD90明显短于对照组[心动周期(CL)=800ms,(247.4±20.5)ms比(284.6±13.4)ms,P<0.05;CL=500ms,(246.7±15.3)ms比(268.4±17.8)ms,P<0.05]。MI组ERP明显短于对照组[(207.1±18.3)ms比(232.3±17.6)ms,P<0.05]。CL=200ms和300ms时,MI组27根假腱索观察到迟后除极(DAD);CL=200ms,MI组30根假腱索均出现动作电位(AP)交替现象。Ryanodine全面抑制MI组假腱索的DAD和AP交替现象。结论:MI后假腱索DAD和AP交替现象与浦肯野细胞钙调控异常有关,且可能有潜在的致心律失常作用。     

儿童癔症23例的护理体会

癔症又称歇斯底里性格(hysterias),是指患者在精神因素刺激下,出现多种多样的精神障碍或躯体症状,可分为分离性和躯体形式障碍。以躯体障碍为主者,称为转换型癔症。随着儿童生理与心理发育的提前,近年来,有关儿童癔     

股骨远端锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效

目的 探讨股骨远端锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的临床疗效.方法 选取2009年10月～2011年11月采取股骨远端锁定钢板手术治疗股骨远端C型骨折的21例临床病例.术后采用股骨远端锁定钢板进行固定,对手术时间、术后骨折X线等指标进行统计分析,并在患者术后1a内对其进行随访,统计骨折愈合情况.结果 21例患者手术时间60～200min,平均95min.术后进行骨折X线分析,所有患者的骨折对位对线均良好.患者术后骨折的愈合时间为3～9个月,无不愈合.按Kolmenn评价标准,其中优(＞85分)为13例,良(＞75分)5例,中(＞60分)2例,差(＜60分)1例,优良率为85.7%.结论 股骨远端锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的效果良好,值得临床应用推广.     

静脉滴注参麦注射液致过敏反应1例

患者,女,40岁。因＂车祸致伤头部痛伴恶心、呕吐1 d＂急诊于2011-07-14入院。体检：T 36.5℃,P 76次/min,R 19次/min,BP 120/70mmHg。头部CT示：蛛网膜下腔出血,中线居中,脑室系统无明显受压征象。腹部B超示肝脾双肾未见明确异常。诊断为＂外伤性蛛网膜下腔出血,头皮血肿,头皮裂伤＂。患者无肝炎、结核病等传染病史及接触史,无药物及食物过敏史。按神经外科护理常规,一级护理,禁食;完善各项检查,     

乳康口服液的微生物限度检查法验证

目的建立乳康口服液的微生物限度检查法。方法依据《中国药典》2010年版二部微生物限度检查法常规法进行验证试验。结果被检乳康口服液的细菌、霉菌及酵母菌的加菌回收率均达到70%以上,控制菌采用常规法可检出。结论经验证可以采用常规法进行乳康口服液的微生物限度检查。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗肺结核并发2型糖尿病临床观察

目的评价甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗合并肺结核的2型糖尿病（T2DM）患者的治疗效果。方法113例血糖控制不佳的合并肺结核患者的2型糖尿病患者,分为甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗组（A组）、诺和灵30R治疗组（B组）和瑞格列奈联合二甲双胍治疗组（c组）,治疗3个月,观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hBG）、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbAIC）的变化及各组低血糖事件发生的差异。结果各观察组治疗后FBG、2hBG、HbAlC均明显降低（P〈0．01）。A组和B组的体重明显高于C组（P〈0．05）,B组治疗后体重有高于A组的趋势（P〈0．05）。三组患者在治疗后血糖控制均较治疗前明显改善,A组和B组血糖控制优于C组（P〈0．05）。B组治疗期间低血糖发生率明显多于A组和C组（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗能够有效纠正糖代谢紊乱,低血糖发生少,治疗顺应性好,可选择为合并肺结核的T2DM患者的控制血糖治疗方案。