颅内脑膜瘤氢质子磁共振波谱的表现特征

目的 探讨脑膜瘤^2H磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)的表现特征及诊断价值。方法 对11例经手术病理证实的脑膜瘤常规磁共振检查及肿瘤部位二维相位编码氢质子磁共振波谱成像(two dimensional phase encoding of proton magnetic resonance spectroscopic imaging,2D ^1HMRSI)资料进行回顾性分析,并与12例正常志愿者对应部位2D ^1HMRSI进行对比研究。病例组及对照组检查包括SE序列．平扫横断T2WI、T1WI冠、矢状位行T1WI,所有病例均作了Gd-DTPAT,WI横、冠、矢状位增强扫描。结果 8例脑膜瘤在T1WI表现为中低信号影,3例为混杂信号影,T1WI7例呈中高信号,4例为混合信号影,Gd-DTPA增强扫描肿瘤实性部分均有不同程度的明显强化,9例可见“脑膜尾征”,瘤周脑组织有不同程度水肿。^1HMRSI肿瘤均表现为明显增高的Cho．未见明显NAA分布,波谱分析中Cho峰升高,Pcr峰降低,Cho／Pcr值升高,未见NAA峰。其中两例出现Lac峰。结论 脑膜瘤的^HMRS表现有一定的特征性表现,^HMRS可成为脑膜瘤诊断的重要补充手段。     

普乐可复在肾移植中的疗效分析

目的观察普乐可复(FK506)预防移植肾急性排斥的安全性及有效性,进行疗效分析.方法将68例肾移植受者分成2组.(1)普乐可复组(n=30)主要用药为普乐可复+硫唑嘌呤(Aza)+泼尼松(Pred);(2)环孢素A(CsA)组(n=38)主要用药为CsA+Aza+Pred.结果观察6个月.普乐可复组急性排斥发生率为0.CsA组有9例(23.7%)发生急性排斥反应(P<0.05).普乐可复组的肝毒性反应及感染发生率均比CsA组低(P>0.05).普乐可复组有3例(10%)发生高血糖反应(P>0.05).结论普乐可复是一种安全高效的免疫抑制剂,排斥发生率低,毒副作用小,可媲美CsA.     

3.0T磁共振磁敏感加权成像对脑血管畸形的诊断评价

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）技术对脑血管畸形的诊断价值。方法对21例脑血管畸形行3．0T常规MRI和SWI检查，其中5例同时行时间飞跃法（TOF）磁共振血管成像（MRA）检查，1例CE—MRA检查，7例行静脉注射钆喷酸葡胺注射液（Gd—DTPA）常规增强扫描。SWI采用新的3D静态梯度回调采集（GRASS）序列覆盖全脑扫描，图像后处理采用美国通用电气公司4．2工作站及最小强度投影技术获得完整的静脉血管形态。结果在21例脑血管畸形中，包括动静脉畸形（AVM）4例，静脉畸形8例、海绵状血管瘤9例均在SWI清楚显示，其中4例AVM常规MRI和MRA与SWI情况基本一致：8例静脉畸形在常规MRI和MRA检查均未见显示，但5例增强扫描的图像有3例显示异常静脉畸形血管，与SWI所见一致；9例海绵状血管瘤常规Mill显示7例．且SWI所显示的瘤体轮廓比常规图像更加清楚。结论SWI在脑血管畸形的诊断中扮演重要的作用，特别是对小AVM、静脉畸形和海绵状血管瘤的早期检出和由此引起的出血或微出血评价有重要的价值。     

杏丁注射液细菌内毒素检查法的建立

目的建立杏丁注射液的细菌内毒素检查法.方法参照<中国药典>2000年版(二部)附录收载的细菌内毒素检查法及其应用指导原则进行试验.结果供试品在1:120的稀释倍数下无干扰作用.结论用细菌内毒素检查法检查杏丁注射液的内毒素是可行的.     

HPLC测定西酞普兰人体血药浓度及其药动学研究

目的建立西酞普兰人体内血药浓度的测定方法,并对其进行药代动力学研究.方法采用HPLC,以盐酸普萘洛尔为内标,以Dikma钻石拄 (4.6 mm×250 mm,5 μm,美国)为色谱柱,以乙腈:0.03 mol/L NH4AC 缓冲液(V:V=33:67)为流动相,测定18名男性健康志愿者单剂量口服西酞普兰后的不同时刻血浆浓度,并根据测定结果求算西酞普兰的药代动力学参数.结果 18名健康志愿者口服西酞普兰40 mg后,血浆中的Cmax为( 54.54±7.83)μg/L ,Tmax 为(3.06±0.42 ) h,AUC0～132 为(2351.1±389.9)μg/L·h ,AUC0～∞为(2636.5±444.9)μg/L·h, t1/2为(40.45±8.68)h.结论本方法重现性好,灵敏度高,可用于临床药物动力学研究.     

腹膜后血管外皮细胞瘤一例

腹膜后血管外皮细胞瘤一例谭湘萍，韩书华患者男，５４岁。无意中发现左下腹部有一形似鸭蛋大小的包块，压痛，不活动。Ｂ超检查考虑腹腔包虫，于外院手术。术中发现包块呈紫色，穿刺可抽出暗红色血，故考虑血管瘤，因条件有限，转来我院。体格检查：左下腹有一包块，表面...     

HPLC测定头孢唑啉和头孢他啶在人椎间盘髓核的分布

目的 建立头孢唑啉和头孢他啶血清、髓核浓度的测定方法,观察其对人体椎间盘的渗透性.方法 30例腰椎间盘突出的患者,随机分成两组,分别给予头孢唑啉、头孢他啶静脉滴注30 min,给药完毕后,即行手术取髓核,同时抽取静脉血送检,用HPLC法测定标本的抗生素浓度.结果 头孢唑啉、头孢他啶在髓核中的药量分布个体差异较大,且两者髓核内药量与血浆药浓度间均无相关性(P＞0.05),头孢唑啉在髓核内可达到有效抑茵浓度.结论 头孢唑啉可用于预防椎间盘炎.     

磁敏感加权成像在缺血性脑卒中的应用研究

目的探讨SWI技术在对缺血性脑卒中（脑梗死）诊断中的临床应用价值。方法18例急性和亚急性期脑梗死患者均在3.0TMR成像系统上行常规MRI、扩散加权成像（DWI）、MRA和磁敏感加权成像（SWI）,11例同时行灌注加权成像（PWI）检查。7例行静脉注射Gd-DTPA增强扫描,3例同时行1HMRS检查。SWI采用新的高分辨率3D-GRASS序列,图像后处理采用GE公司Advantage workstations AW4.2工作站和最小密度投影,获得脑静脉血管图。结果18例脑梗死病变在DWI图像上均显示高信号,16例MRA可见脑内动脉血管不同程度狭窄或闭塞（包括1例颈内动脉闭塞）。11例PWI显示梗死区脑血流灌注异常,9例灌注减低,2例灌注增高。SWI见10例梗死区静脉血管减少,2例完全缺失,5例静脉血管分布正常,1例增多;其中3例合并出血,1例显示左侧大脑中动脉内血栓,与MRA图像动脉阻断区位置一致。结论磁共振SWI技术在急性脑卒中的诊断和指导治疗中起着越来越重要的作用,特别是SWI在急性期脑出血检测和潜在的评价脑组织可存活性方面有重要价值。     

磁共振弥散加权成像在宫颈癌诊断和分期中的价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)值对于宫颈癌检测的敏感性及分期的准确性.方法 对经病理证实的67例宫颈癌患者(宫颈癌组)、20名女性健康志愿者(对照组)行常规MRI及DWI检查;比较DWI结合MR常规序列与单纯MR常规序列对宫颈癌分期诊断的差异;分析正常志愿者宫颈三层(颈管内膜、结合带、肌层)与宫颈癌的ADC值差异.结果 DWI结合MRI常规序列检出全部病例,单纯MRI常规序列检测出64例,漏诊3例,准确率为95.52%.对于各期宫颈癌及全部病例分期诊断中,DWI结合MRI常规序列与单纯MRI常规序列之间差异均无统计学意义.对照组宫颈三层平均ADC值分别为颈管内膜(1.54±0.15)×10-3 mm2/s,结合带(1.56±0.16)×10-3 mm2/s,肌层(1.81±0.16)×10-3 mm2/s;宫颈内膜与结合带间差异无统计学意义,二者与肌层之间差异有统计学意义;颈管癌平均ADC值为(1.05±0.20)×10-3 mm2/s,正常颈管内膜与宫颈癌之间差异有统计学意义.结论 相对于MRI常规序列,DWI结合常规MRI序列对于检测宫颈癌更敏感;DWI对于区分正常宫颈与宫颈癌有重要价值.