剖宫产产妇术后尿路感染的危险因素分析及盆底功能训练对预防尿潴留的效果观察

目的探讨剖宫产产妇术后尿路感染的危险因素及盆底功能训练对预防尿潴留的效果,为临床防治提供参考依据。方法选取成都医学院第一附属医院2015年11月-2017年12月收治的2 386例剖宫产产妇作为研究对象,将其就诊编号按随机分层法分为观察组1 367例与对照组1 019例,对照组按常规剖宫产后临床路径进行干预,观察组则进行盆底功能训练,先以回顾性分析方式采集其临床资料,应用Logistic回归分析剖宫产产妇术后尿路感染的危险因素,并统计两组尿潴留发生率。结果以剖宫产后有无发生尿路感染作为应变量,以单因素Logistic分析有统计学意义选项为自变量,行Logistic分析可见低血红蛋白、合并糖尿病及高血压等基础疾病、插管次数(导尿管)≥2次、导尿管留置时长≥2 d、抗菌药物连用均为剖宫产产妇术后尿路感染的危险因素;且给予盆底功能训练的观察组尿潴留发生率(5.85%)显著低于对照组(14.92%),对比差异有统计学意义(P0.05)。结论低血红蛋白、合并基础疾病、插管次数≥2次、导尿管留置时长≥2 d、抗菌药物连用均为剖宫产产妇术后尿路感染的危险因素,临床应予以重视,并积极给予盆底功能训练,以减少尿潴留发生。     

碳酸钙配伍小剂量阿司匹林对妊娠高血压高危产妇血压控制及胎盘和血清中T-bet、GATA-3的影响

【摘要】目的 探讨碳酸钙配伍小剂量阿司匹林干预后，妊娠高血压高危产妇血压控制及胎盘组织和血清中T-bet、GATA-3的变化情况。方法 将2014年1月～2016年1月间196例妊娠期高血压高危孕妇随机分为观察组和对照组各98例，对照组采用常规指导；观察组采用碳酸钙配伍阿司匹林进行干预；干预前及预产期前一周收集血清样本，产后采集胎盘绒毛组织，使用酶联免疫吸附法检测孕妇胎盘组织及血清中GATA-3及T-bet水平，检测血清中钙离子水平，检测孕妇平均动脉压、舒张压及收缩压，记录孕妇的早产、产后出血等并发症发生情况。结果 预产期前一周观察组孕妇收缩压、舒张压及平均动脉压均显著低于干预前（均P<0.05）；预产期前一周观察组收缩压、舒张压及平均动脉压均显著低于对照组（均P<0.05）；预产期前一周观察组孕妇血清中Ca2+水平显著高于干预前（P<0.05），预产期前一周观察组血清中Ca2+水平差显著低于对照组（P<0.05）；预产期前一周观察组及对照组孕妇血清中T-bet水平显著降低干预前（P<0.05）；GATA3水平显著高于对照组（均P<0.05）；且预产期前一周两组患者血清中T-bet及GATA3水平差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者胎盘中Tbet水平限制低于对照组（P<0.05），GATA 3水平显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者并发症发生率为2.40%显著低于对照组11.25%（P<0.05）。结论 碳酸钙配伍小剂量阿司匹林干预，可有效扩张血管、控制血压异常，有效改善孕妇血清及胎盘中T bet、GATA 3水平，具有较高的临床应用价值。     

埃博拉出血热的研究新进展

埃博拉出血热是一种烈性传染病,病死率高达90％。该病自1976年首次在前扎伊尔和苏丹发生流行至今,共发生比较有影响的疫情9次,流行或散发病例多次。今年2月以来,几内亚暴发埃博拉出血热疫情,并逐渐蔓延至利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚四国。截至2014-08-13,西非国家累计报告病例2127例,死亡1145例。目前疫情仍在进一步扩散,引起了世界的广泛关注。该文对埃博拉出血热及埃博拉病毒的研究进展进行综述。     

苦参凝胶与两性霉素B阴道泡腾片治疗孕妇产后外阴阴道假丝酵母菌病的疗效及安全性

目的探讨苦参凝胶与两性霉素B阴道泡腾片治疗孕妇产后外阴阴道假丝酵母菌病的疗效及安全性。方法选取产后哺乳期外阴阴道假丝酵母菌病患者186例,随机分为单独用药组90例和联合用药组96例,单独用药组予以两性霉素B阴道泡腾片治疗,联合用药组予以苦参凝胶+两性霉素B泡腾片治疗,对比2组治疗前后阴道内环境pH值、阴道菌群密集度、治疗后性生活疼痛分度及不良反应情况。结果 2组治疗前阴道内pH值、阴道菌群密集度分级比较无显著差异(P0.05)。治疗后,联合用药组白带减少、外阴瘙痒及黏膜充血症状改善时间显著短于单独用药组(P0.05);2组患者阴道内pH值均显著改善(P0.05),且治疗后及随访3个月2组pH值比较差异显著(P0.05);治疗后及随访3个月后联合用药组患者阴道菌群密集度1级所占比例均显著高于单独用药组(P0.05)。治疗后,联合用药组性生活疼痛I度所占比例为63.54%,显著高于单独用药组42.22%(P0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论两性霉素B泡腾片用于产后外阴阴道假丝酵母菌病治疗对患者症状及阴道微生态环境改善有一定效果,但不良反应较多,联合应用苦参凝胶可增强效果,安全性高。     

广西重点人群传染性非典型肺炎监测与分析

目的 为了及时发现和监控传染性非典型肺炎病例，防止疫情扩散和蔓延，探讨影响疫情发生和发展的因素。方法 采用主动与被动相结合的疾病监测方法，在全区范围内对从外地返乡、来桂人群，非典病人密切接触者、发热病人实施监测，对入桂、入各市(县)车辆人员实施交通卫生检疫。结果 自2003年4月15日．2003年7月10日，全区组织1076万日人次参与重点人群监测和交通卫生检疫工作，共监测排查从外省(地)返乡人员625646人，其中从广东返乡501596人，累计发现发热病人7067人，确诊为非典病例6例；监测来桂人群201158人，其中从广东来51288人，发现发热病人981人，未查出非典病例；隔离观察非典密切接触者2213人，发现非典2例，发病率达90．4／10万；发热门诊接诊709843例发热病人，其中有3例确诊为非典病例也系返乡民工；相继设立518个交通卫生检疫站(点)，共检疫车辆1992231次，检疫人次数达到15800316，发现发热病人6388人，未能检出非典患者。结论 通过这次大范围监测，广西自4月中旬以后发生的ll例非典病人均能在第一时间(48h内)得以发现和监控，有效防止了疫情扩散和蔓延。表明广西尚属输入性地区，受到邻省疫情威胁不很严重，同时显示一些市(县)开展人群监测和交通卫生检疫有一定程度过度反应，付出的代价昂贵，急需建立起更高效、经济，适合常态管理的监测手段。     

新形势下广西卫生资源相关分析研究

本文采用多因素偏相关关系分析等统计分析方法对1996～2001年广西卫生资源各要素之间的关系进行分析评价，结果表明广西卫生资源利用率低、卫生资源配置不合理、护理队伍建设有待加强、卫生资源存量配置不合理。     

"对口支援"到边境"三个代表"在基层

为了贯彻落实国办发《关于农村卫生改革与发展指导意见的通知》和广西自治区卫生厅关于《广西城市医疗卫生机构与边境地区乡镇卫生院“对口支援”工作》会议精神 ,广西壮族自治区卫生厅《关于在边境地区开展部分城市医疗卫生机构与乡 (镇 )卫生院“对口支援”工作的通知》确定龙州县逐卜乡卫生院为广西壮族自治区疾病预防控制中心的受援单位。经过一年的工作 ,在“加强管理 ,培训人才 ;美化大院 ,改善环境 ;配备设备 ,技术支援 ;标志建设 ,树立形象”等方面狠下功夫 ,使逐卜乡卫生院在软件、硬件等方面发生了较大的变化 ,社会效益和经济效益…     

广西卫生资源投向分析研究

本文通过对广西城市和农村居民疾病构成比进行比较，及对广西城市和农村居民疾病谱的现状进行分析评价，提出如下对策：高度重视社区卫生服务，加大全科医生的培养力度；加大公共卫生设施建设力度；切实解决农民的基本医疗保健；调整卫生资源存量，优化卫生资源增量。     

广西交通卫生检疫监测传染性非典型肺炎结果的分析与思考

传染性非典型肺炎(以下简称非典)是一种新出现的,严重威胁人类健康的传染病,WHO于3月12日发出非典型肺炎的全球警告,证实中国香港、广东省以及河内发生了严重肺炎爆发[1],3月15日第二次向全球发出警示,并宣布将其命名为"严重急性呼吸综合征,SARS",建议国际旅行者提高警惕性[2].我国卫生部、财政部、铁道部等五部局也发出了"严格预防通过交通工具传染非典型肺炎的通知",严防交通工具传播非典.为此,广西各地进行了全面部署,于2003年4月20日起在全自治区范围内实施了交通卫生检疫,现将结果报告、分析与思考如下.     

广西校园内公共卫生突发事件原因分析及控制措施

目的 探讨广西校园内公共卫生突发事件发生原因及采取的控制措施。方法 收集2001年9月1日至2002年8月31日广西各地，市，县卫生防疫站校园内公共卫生突发事件的疫情报告。进行描述性流行病学分析。结果 本次报告校园内公共卫生突发事件41起，发病和中毒人数2808例，其中死亡1例，占广西各种公共卫生突发事件起数的31．30％，占发病总人数的55．10％。在41起突发事件中，食物中毒8起，传染病疫情30起及其它3种，中毒和发病人数分别占13．85％（389／2808），70．69％（1985，2808）和15．46％（434／2808）。结论 广西校园内公共卫生突发事件时有发生，且较为严重。应加强领导，明确职责，狠抓落实，切实加强对各极公共卫生突发事件应急处理责任网，信息报告网，紧急救护网的建设，减少和控制公共卫生突发的发生和发展。