把手术做成“艺术”，征服骨科的“珠穆朗玛峰”——访解放军总医院第一附属医院骨科主任医师张洪教授

此前据记者了解,“髋关节周围截骨术”被业内公认为骨科手术中的“珠穆朗玛峰”,而目前国内最早操作该手术。并拥有最丰富经验和高超技术的医生,当属解放军总医院第一附属医院骨科主任医师张洪教授。而且截至目前,在全国骨科关节研究人员、尤其是女医生队伍里,几乎没人能跟张洪教授匹敌。业内人士看过张洪教授的手术,很多人被她那从切皮刘完成一气呵成,又快又流畅。且干净利落的手术过程所征服,给予了“这样的手术具有很高的艺术性”的评价。能把手术做成“艺术”,这是绝非一日之功,更非常人所能做到。     

综合培训对本科护生实习前焦虑和抑郁的影响

目的 探讨针对性综合培训对本科护生实习前焦虑和抑郁的影响,为护理教育提供依据.方法 采用自编的本科护生实习前培训需求调查问卷对120名护生进行调查,了解需要培训的内容和喜欢的培训方法后,对护生进行针对性的综合培训,包括实习前动员和专业思想教育,实习医院情况介绍.医疗安全教育,职业防护教育,职业礼仪训练,护理技能操作培训,人际沟通技巧及健康教育方法培训,心理压力应对方法.结果 培训前后护生焦虑,抑郁程度及评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 针对性综合培训可有效缓解护生的心理压力,改善护生实习前的焦虑、抑郁状况.     

胸腔镜胸腺扩大切除术治疗儿童重症肌无力14例

2007年3月至10月,我们共行胸腔镜胸腺扩大切除术32例,其中儿童14例,现总结报道如下. 资料和方法14例中男8例,女6例;年龄4～13岁,平均(8.9±3.1)岁;     

ShRNA-mediated gene silencing of β-catenin inhibits growth of human colon cancer cell Colo205 in vitro

Objective To observe the gene silencing and disruption of WNT pathway mediated by the specific shRNA targeted against β-catenin and its effect on cell proliferation of the human colon cancer cell line Colo205. Methods The shRNA plasmid vectors against β-catenin were constructed and transfected into Colo205 ceils with LipofectamineTM 2000. The expression of β-catenin was detected by RT-PCR and Western blot. Immunofluorescence staining was also performed to detect the β-catenin protein expression in cells. The cell proliferation inhibition was determined by MTT assay and soft agar colony formation assay. Results The shRNA vectors targeted against β-catenin were successfully constructed and efficiently suppressed the expression of β-catenin mRNA and protein (P<0.05). The expression inhibition rates were 47.89% and 45.26% at the mRNA and protein level respectively. Immunofluorescence microscopy also demonstrated the inhibition of β-catenin protein induced by these specific shRNAs. The MTT assay indicated that the specific shRNA resulted in significant inhibition of cell growth on the culture plates in time-dependent manner. At 72 h post-transfection, the cell viability of CAT group was 48.5%, which was significantly different as compared with that of blank control group's 91.3%(P<0.05). In the soft agar, there were 9, 46, 43 cell colonies in the CAT, blank, and negative control groups respectively, which were significantly different (P<0.05). Conclusions The specific shRNAs targeted against β-catenin has a gene silencing effect and blocks the WNT signaling pathway, which can inhibit the growth of Colo205 cells.     

如何提高全麻腹部手术患者的护理质量

1需要注意的若干问题1.1术前禁食术前禁食是为了避免麻醉期间胃内容物反流及误吸而导致吸入性肺炎或窒息,对于全麻腹部手术尤其重要。传统的禁食时间为术前12h禁食、禁饮,然而在临床上,许多因素如灌肠等肠道准备的过早进行,使患者空腹等待手术时间大大延长,极易产生饥饿感,增加焦虑感及不适感,降低机体抵抗力,不仅影响患者的睡眠,还容易导致麻醉诱导期间低血压的发生,影响到患者。1.2术后低体温通常医护人员只注意患者体温是否升高,而对术后体温在35℃以下常未予以重视。实际上,持续过低体温对人体是有害的,它能引起凝血病,导致出血增加;使…     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病(附13例报告)

自１９９７年４～１２月，采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病１３例，其中皮质醇腺瘤２例，醛固酮腺瘤５例，肾上腺囊肿３例，髓质脂肪瘤２例，无功能腺瘤１例。手术全部成功，无严重并发症发生。术中出血６７±２７ｍｌ，均未输血，术后住院４～１６天，平均６±３天。与传统手术相比，具有创伤小，康复快，住院时间短等优点。该方法可望成为肾上腺良性疾病首选疗法，替代开放手术     

心理护理干预对PET/CT图像质量的影响

<正>作者将100例经汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)评定得分>6分以上、具有不同程度焦虑状况的受检者进行随机分组对照分析,旨在研究通过心理护理干预对改善PET/CT受检者的焦虑状况和提高检查质量的影响。     

腹腔镜猪活体供肾切除术

[目的]在猪模型上探讨腹腔镜活体供肾切除术安全性和可行性.[方法]10只雌性家猪,分成实验组和对照组,实验组行腹腔镜活体供肾切除术,对照组行开放式活体供肾切除术,取出左肾;然后两组均行自体异位肾移植,将左肾移植于左髂窝,同时切除右肾.比较两组手术时间,供肾热缺血和冷缺血时间,术中失血量,移植肾恢复排尿时间,切口长度,供肾动静脉和输尿管长度,术后恢复进食时间,术后肌苷变化情况.[结果]实验组与对照组相比,术中失血量、切口长度、术后恢复进食时间明显减少(P<0.01);供肾动静脉较短,手术时间和热缺血时间明显延长(P<0.01).其余指标无明显差异.[结论]腹腔镜活体供肾切除术是安全、可行的,具有供者创伤小、恢复快的优点.     

补阳还五汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效

目的观察补阳还五汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2010年1月—2013年10月广州市第十二人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者120例,随机分为研究组和对照组,各60例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予补阳还五汤加减治疗,均治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗第7、14、21天改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分量表(MESSS)评分及心肝肾功能变化,治疗前及治疗第7、21、30、90天改良的Barthel指数(BI)评分。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前、治疗第7天MESSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗第14、21天MESSS评分低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前和治疗第7天改良的BI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗第21、30、90天改良的BI评分高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前及治疗后第7、14、21天心、肝、肾功能均无明显异常。结论补阳还五汤加减治疗急性脑梗死疗效良好,能有效改善患者神经功能损伤程度及生活自理能力,且安全性高。     

老年急性脑梗死的实验诊断与急诊处理

目的 总结老年急性脑梗死的诊断与急救处理经验.方法 对30老年急性脑梗死患者及时予头颅磁共振检查,同时进行有关实验室检查,确诊后根据梗死灶的面积大小决定治疗方案,及时进行相关急救处理.结果 本组患者ET和血小板的实验室指标有明显改变,临床急诊处理的效果满意.结论 诊断老年脑梗死应根据临床表现与影像学改变结合实验室指标综合判断,治疗上应很据病情及时采取综合措施.