护士长管理工作中的相关性因素及对策初探

作为医院管理的重要组成部分,护理管理工作在其中发挥着至关重要的作用。护士长作为护理管理工作的主导者,其管理水平直接关系到整个护理部门临床护理质量,在一定程度上也深刻反应出医院整体管理水平。随着社会经济、文化的进一步发展,人们对临床护理工作有了更高的要求,促使护士长所应具备的管理能力也随之不断提高。本文主要对护士长管理工作中的相关性因素进行分析,并提出针对性管理对策,以期促进护士长管理能力及管理水平的不断提高。     

把手术做成“艺术”，征服骨科的“珠穆朗玛峰”——访解放军总医院第一附属医院骨科主任医师张洪教授

此前据记者了解,“髋关节周围截骨术”被业内公认为骨科手术中的“珠穆朗玛峰”,而目前国内最早操作该手术。并拥有最丰富经验和高超技术的医生,当属解放军总医院第一附属医院骨科主任医师张洪教授。而且截至目前,在全国骨科关节研究人员、尤其是女医生队伍里,几乎没人能跟张洪教授匹敌。业内人士看过张洪教授的手术,很多人被她那从切皮刘完成一气呵成,又快又流畅。且干净利落的手术过程所征服,给予了“这样的手术具有很高的艺术性”的评价。能把手术做成“艺术”,这是绝非一日之功,更非常人所能做到。     

深圳市南山区外来工青壮年猝死尸检病理分析

目的在对深圳市南山区青壮年外来工猝死流行病学特征进行调查的基础上,进一步对心源性猝死病例心肌缝隙连接蛋白43（Cx43）检测,观察其在心肌的分布特征,探讨其分布变化与猝死的关联性。方法筛选尸检案例30例,分为冠心病心肌梗死组（5例）、心脏传导系统病变组（5例）、肥厚型心肌病组（6例）及对照组（14例）。采用免疫组织化学染色和图像分析技术对不同组别Cx43阳性单位进行定量检测,分析其阳性表达在各组间的差异,所得数据行统计学分析。结果冠心病心肌梗死组、心脏传导系统病变组和肥厚型心肌病组共占猝死患者的53.3%,这3组患者Cx43染色在心肌闰盘处明显减弱或缺失,胞质内散在或心肌边缘处可见少量着色;对照组未见明显变化。结论冠心病心肌梗死组、心脏传导系统病变组和肥厚型心肌病组占猝死较高比例,且这3组患者Cx43分布发生了变化,推测是猝死性心律失常的结构基础。     

HPLC法测定湖南产半夏药材中核苷成分含量的研究

目的:建立HPLC法同时测定湖南产半夏药材中尿苷、鸟苷和腺苷含量的方法。方法:采用Agilent ZORBX SBC18色谱柱,以水(A)-甲醇(B)为流动相,梯度洗脱,流速1.0m L/min,检测波长254nm,柱温30℃,进样量20μL。结果:尿苷、鸟苷和腺苷的线性范围分别为4.8~48μg/m L、5.2~52μg/m L、0.6~6μg/m L,加样回收率分别为99.86%、99.28%、100.09%,RSD分别为1.16%、0.54%、0.98%。3批生半夏尿苷、鸟苷和腺苷的平均含量分别为0.1162mg/g、0.1432mg/g、0.0183mg/g。结论:该方法准确性高、专属性强,能快速测定湖南产半夏中3种指标性成分的含量,为更好地控制湖南产半夏药材的质量并评价其药用价值提供依据。     

黄芪注射液在生理量雌二醇环境下对人乳腺癌MCF-7细胞的影响

目的:探讨黄芪注射液在生理剂量雌二醇环境下对人乳腺癌MCF-7细胞增殖与凋亡的影响.方法:实验设细胞对照组,他莫昔芬对照组和生理剂量雌二醇环境下5个不同剂量的黄芪注射液组.用MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪分析细胞周期,PI染色检测凋亡率,DAN ladder观察凋亡条带.结果:各剂量组黄芪注射液均无促MCF-7细胞增殖效应,且随作用时间延长,均能抑制MCF-7细胞增殖(P＜0.05),并呈剂量依赖性.在质量浓度为2×10-1～2×10-4 g/mL时,各剂量黄芪注射液作用24 h均可使MCF-7细胞周期阻滞于G0/G1或S期(P＜0.05).高剂量(2×10-1g/mL)黄芪注射液作用72 h可诱导MCF-7细胞凋亡.结论:一定剂量范围内的黄芪注射液可抑制激素受体阳性乳腺癌细胞的增殖,并诱导其凋亡,阻滞细胞的有丝分裂于G0/G1或S期.     

冶炼工人体内镍、铬负荷与脂质过氧化关系的研究

[目的]研究冶炼工人体内镍(Ni)、铬(Cr)负荷与自由基代谢变化的关系。[方法]以212名冶炼作业人员为接触组,以106名无Ni、Cr接触史的健康人作为非接触组,分别测定两组人员血清中Ni、Cr的含量作为体内负荷,同时测定两组人员血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和谷胱甘肽硫转移酶(GST)水平,并将上述各项指标进行相关分析。[结果]接触组血清Ni、Cr平均水平分别为(O．15±0．04)和(0．26±0．03)μmol／L,血清SOD、GSH-Px和GST的活性分别为(161．22±29．26)、(116．42±20．16)和(38．36±10．06)U,MDA含量为(7．32±2．35)μmol／L;非接触组血清Ni、Cr平均水平分别为(0．07±0．05)和(0．08±0．04)μmol/L,血清中SOD、GSH-Px和GST的活性分别为(181．61±28．34)、(153．14±20．36)和(46．20±10．26)U,MDA含量为(4．35±1．26)μmol／L。对接触组与非接触组上述对应各项指标进行统计学分析,差异呈高度显著性(P<0．01)。将接触组人员以工龄分组比较,显示工龄≥10年组与工龄5～9年组比较,血清Ni、Cr平均水平和MDA含量均较高(P<0．05),而SOD、GSH-Px和GST活性均较低(P<0．05)。[结论]Ni、Cr具有增加体内脂质过氧化产物含量、降低机体的抗氧化能力的作用,增强Ni、Cr接触人群的氧化应激易感性。     

云南省抗结核二线药物使用现状调查报告

目的调查云南省各级医疗机构二线抗结核药物(second-line anti-tuberculosis drugs,SLD)的使用情况,为制定合理使用SLD的相关政策提供依据。方法省级、州(市)及县(市、区)级疾控中心结防门诊、结核病治疗定点医院、医疗机构及乡镇卫生院进行问卷调查,并将问卷调查进行汇总分析。结果调查的558个医疗机构中,76.95%的机构使用了SLD。各级SLD使用率分别为:省级100%、州(市)级61.7%、县级72.98%、乡镇级74.95%。不同类型的机构使用SLD的比例不相同,综合医院较高为88.46%,乡镇卫生院次之77.34%。结防机构相对较低53.42%。只有0.72%单位开展一线抗结核药物敏感试验。结论 SLD在各级医疗机构使用很普遍,而药物敏感性试验很少开展,应制定相关政策规范SLD的使用。     

先天性多发肌部室间隔缺损彩色多普勒超声心动图诊断——附3例分析

目的：探讨如何提高对先天性多发肌部室间隅缺损(MMVSD)的彩色多普勒超声心动图(CD—UCG)的诊断率。方法：应用CD—UCG对本组病例做多切面探查并观察相应病例的。内直视手术所见。结果：本组病例的诊断符合手术中所见，但是在两个以上缺损存在时，CD—UCG显像确定缺损数目仍有差异。结论：CD—UCG在胸骨旁四腔、心尖四腔及右室流出道等三个切面能较好地显示MMVSD。     

胸腔镜胸腺扩大切除术治疗儿童重症肌无力14例

2007年3月至10月,我们共行胸腔镜胸腺扩大切除术32例,其中儿童14例,现总结报道如下. 资料和方法14例中男8例,女6例;年龄4～13岁,平均(8.9±3.1)岁;