一次性26G针穿刺桡动脉的临床应用

目的探讨一次性26G针穿刺桡动脉的临床效果。方法将1120例需行血气分析的患者随机分为传统组和改良组,各560例。传统组采用22G针行桡动脉穿刺,改良组采用26G针行桡动脉穿刺。比较两组穿刺后按压时间和穿刺部位血肿发生率。结果改良组穿刺后按压时间明显短于传统组（P〈0．001）,穿刺部位血肿的发生率低于传统组（P〈0．01）。结论26G针行桡动脉穿刺后按压时间短,穿刺部位血肿发生率低,患者痛苦小,取材方便,简单易行。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者负性情绪及治疗依从性的影响

目的：：探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)患者负性情绪及治疗依从性的影响,促进患者康复。方法：选择AECOPD患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组实施常规护理,观察组实施护理干预,采用抑郁自评量表( SDS )评价抑郁程度,采用焦虑自评量表( SAS)评价焦虑状态,Morisky量表评估患者用药治疗依从性。结果：护理前两组患者SDS及SAS评分相似,差异无统计学意义( P>0.05);护理后两组患者SDS及SAS评分较本组护理前均下降,但是观察组下降幅度更显著,差异有统计学意义( P<0.05)。护理4周时,观察组患者治疗依从性较好27例、一般3例,对照组较好20例、一般8例和较差2例,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：护理干预能有效缓解AECOPD患者焦虑及抑郁程度,使其治疗态度更为积极,提高治疗依从性,有助于改善患者的生存质量。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP)是近几年发展的微创脊柱外科技术，在疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗方面取得了显著的临床效果。我院2000年1月～2004年6月采用PVP治疗30例（30椎）骨质疏松性椎体压缩骨折患者，临床效果较好，报告如下。     

仪器分析法与显微镜法检测尿液细胞成分比较分析

目的探讨仪器分析法与显微镜法检测尿液细胞成分的异同,为提高尿液检测质量提供依据。方法采用UF-100全自动尿沉渣分析仪、MA-4280KB尿干化学分析仪和OlympusCX21显微镜3种方法对710份尿样进行检测,并对结果进行比较分析。结果尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪与显微镜法检测尿液红细胞(RBC)和白细胞(WBC)结果差异均有统计学意义(均P<0.01),尿沉渣分析法与尿干化学分析法差异亦有统计学意义(WBC:P<0.01,RBC:P<0.05),尿沉渣分析法与尿干化学分析法联合检测尿液白细胞和红细胞,并联时灵敏度有一定提高,串联时特异度提高明显。结论 3种方法检测原理不同导致检验结果存在差异,要根据临床诊断目的选择合适的检测方法,必要时可联合应用,以提高检验结果的准确性。     

中药榄香烯乳注射液治疗恶性脑肿瘤40例临床研究

目的：探讨榄香烯乳注射液治疗恶性脑肿瘤的疗效。方法：总结分析我院１９９４年１月～１９９８年５月间，采用榄香烯乳注射液治疗４０例恶性脑肿瘤患者（治疗组）的疗效。４０例中原发性脑肿瘤２９例，脑转移瘤１１例。采用榄香烯乳注射液０．４～１．２ｇ／ｄ，６～１２ｇ／疗程，共用２～６个疗程，每疗程间隔１～１．５个月。经皮颈总动脉穿刺或插管，注射泵注入；静脉滴药或（和）经泵静脉持续灌注。根据治疗前后肿瘤体积变化、     

氯沙坦对原发性高血压患者血浆骨桥蛋白水平的影响

血管重构既是高血压病发生的病理基础,也是高血压病维持发展的结构基础,且高血压病患者血管结构改变与血管细胞的增殖、迁移有关;而骨桥蛋白(osteopontin,OPN)是细胞外基质中的一种重要的多功能糖蛋白,由多种组织细胞合成和分泌,参与介导细胞黏附、增殖和迁移。近年来发现,     

无创机械通气对老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的治疗作用

目的评价鼻(面)罩无创双水平气道正压通气(BiPAP)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法选择48例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为常规治疗组23例,采用常规治疗;呼吸机治疗组25例,在常规治疗基础上加用BiPAP无创呼吸机治疗,观察两组患者心率、呼吸频率、血气分析、住院时间等指标。结果呼吸机治疗组患者心率,呼吸频率,动脉血气的改善优于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05),且住院时间明显缩短,呼吸机治疗组无明显不良反应。结论无创双水平气道正压机械通气辅助治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,能快速缓解临床症状,提高PaO2、SaO2和降低PaCO2,纠正呼吸衰竭,缩短住院时间。     

丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导的临床研究

目的研究丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导的可行性与安全性。方法将60例选择全麻手术,ASAⅠ～Ⅱ级的老年肿瘤患者随机分为A组和B组,每组30例。A组患者的麻醉诱导用丙泊酚联合芬太尼,B组患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼。观察麻醉诱导前后、插管时、插管后5 min、拔管时的心率、血压变化,以及术毕后患者睁眼时间及拔管时间。结果 A、B 2组患者血压及心率在麻醉诱导前后均无明显变化(P均>0.05);插管时及插管后5 min,A组患者的血压和心率明显升高,但B组患者较平稳;B患者术后睁眼时间及拔管时间较A组短(P均<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导安全有效且术后患者恢复较快,值得临床推广应用。     

高危非肌层浸润性膀胱癌首次电切术后肿瘤残余及二次电切术后复发相关危险因素分析

目的:探讨高危非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer, NMIBC)患者首次电切术后肿瘤残余的危险因素以及二次电切(repeat transurethral resection, re-TUR)术后患者的复发情况及相关危险因素,旨在为临床开展re-TUR提供更多依据。方法:回顾性分析四川大学华西医院2020年1月—2023年8月收治的行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor, TURBT)后并于2～6周内行re-TUR的高危NMIBC患者的临床及病理资料。统计本中心首次电切术后肿瘤残余的发生率;利用logistic回归模型分析可能影响首次电切术后肿瘤残余的因素;利用Cox回归模型分析可能影响re-TUR术后肿瘤复发的危险因素。结果:本研究共纳入171例患者,re-TUR术后发现肿瘤残余65例(38.01%),中位随访时间24.03(0.9,49.2)个月。随访期间,42例(24.56%)患者复发,其中1年复发率为15.20%,2年复发率为23.98%,其中9例(5.26%)...     

术前红细胞平均血红蛋白量水平与上尿路尿路上皮癌预后的相关性分析

目的:分析术前红细胞(RBC)相关指标对上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者术后的预后影响。方法:回顾性分析2003年1月～2016年12月我院701例UTUC患者的临床资料和随访结果。结果:中位随访时间39(17～67)个月。男401例(57.2%),女300例(42.8%)。515例(73.5%)诊断为高级别肿瘤,pT3和pT4期分别有247例(35.2%)和100例(14.3%)。患者5年总体生存(OS)、肿瘤特异性生存(CSS)及无复发生存(RFS)分别为54.6%、60.6%及49.0%。术前患者的红细胞压积(HCT)0.39、血红蛋白(HGB)114g/L、平均血红蛋白量(MCH)28.6pg、红细胞平均体积(MCV)91.3fl、RBC4.09×1012/L或红细胞分布宽度(RDW)13.9%,其预后明显较差(均P0.05)。肿瘤T分期和肿瘤分级、淋巴结转移、同时伴多种组织类型(CVH)是CSS、RFS及OS的独立预测因子;肿瘤基底类型与CSS相关(HR=1.67,95%CI:1.06～2.63,P=0.028)。MCH是CSS(HR=1.54,95%CI:1.04～2.27,P=0.032)和RFS(HR=1.46,95%CI:1.04～2.03,P=0.028)的独立预测因子。然而其他RBC相关因子仅在单因素分析时有预测价值,在多因素分析时差异均无统计学意义。结论:本研究全面分析了RBC相关因子在中国西南UTUC患者中的预后作用,研究结果表明MCH是UTUC患者术后CSS和RFS的独立预后因素。