解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折23例

目的：探讨解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法：对接受解剖型钢板治疗的23例胫骨Pilon骨折患者进行随访。采用Rucdi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类，Ⅰ型6例，Ⅱ型11例，Ⅲ型6例。术后平均随访24个月（8．36个月）。结果：疗效评定标准采用Bourne等制定的踝关节症状与功能评分系统，优良18例，可4例，差1例。术后创口感染1例。结论：选择合适的手术治疗时间，应用塑型良好的解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折可以获得良好疗效。     

腰椎间盘突出症再手术的原因分析及治疗

目的：探讨腰椎间盘突出症再手术原因及治疗策略。方法：通过对29例腰椎间盘突出症初次手术未能缓解症状而再次手术的原因进行分析，并行再次手术治疗，随访1～5年，平均34个月，优良率为86．2％。结果：初次手术效果不佳的原因为：定位错误、髓核残留过多、多间隙突出、神经根通道减压不彻底、瘢痕压迫等。结论：术前仔细体格检查和影像学检查，术中认真操作、减压彻底，术后合理的功能锻炼是避免腰椎间盘突出症手术效果不佳的重要因素。     

内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管疗效观察

Barrett食管(BE),是指食管的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可有肠化或无肠化.其中伴有特殊肠上皮化生着属于食管腺癌的癌前病变.     

脑膜瘤合并MR硬脑膜尾征的临床意义

目的　探讨脑膜瘤硬脑膜尾征的病理基础及其临床意义。方法　对 46例脑膜瘤患者行SimpsonⅠ级肿瘤全切除 ,包括肿瘤基底周围至少 2 0mm的硬脑膜 ,并行病理学检查 ;比较有无MR硬脑膜尾征者的病理学表现。结果　MR增强扫描显示硬脑膜尾征阳性者 2 8例(60 9% ) ,其中 1 8例病理结果显示有硬脑膜的肿瘤细胞浸润 ,1 0例仅见组织增生 ,血管扩张和丰富的血供 ;而MR增强扫描中未见硬脑膜尾征的 1 8例中 ,有 6例经病理证实肿瘤浸润邻近硬脑膜。结论　MR检查不能确定硬脑膜是否已被肿瘤浸润 ,硬脑膜尾征应结合其他的影像学特征如肿瘤的形状、边界以及瘤周水肿的程度等综合判断 ,决定是否作更具侵袭性的手术。     

MRI在脊髓肿瘤诊断中的应用

ＭＲＩ在脊髓肿瘤诊断中的应用钟志光邓跃飞蔡望青谭平国林吉惠陈由芝（中山医科大学孙逸仙纪念医院神经外科；广州，５１０１２０）主题词脊髓肿瘤／诊断；核磁共振成像中图号Ｒ７３９．４２最近１０多年来，神经放射影像学发展很快，脊髓肿瘤的诊断从脊髓造影发展到ＣＴ...     

手术后乳糜腹水的临床观察和护理

[目的]总结手术后并发乳糜腹水的临床观察结果和护理经验.[方法]回顾分析8例乳糜腹水的病程进展和护理措施.[结果]乳糜腹水多发生在进半流食后的当天或第2天.[结论]应加强引流物的观察和对深静脉置管和胃肠外营养的护理.     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析医院呼吸内科下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药特点,评估临床初始经验性抗感染治疗与实验室药敏试验结果的符合率.方法 收集2009-2010年医院呼吸内科下呼吸道感染患者2630例,送检合格痰及支气管灌洗液标本1498份,分离鉴定病原菌并进行药敏试验,统计所分离菌株的分布及耐药性特点.结果 呼吸科住院下呼吸道感染患者病原学送检率为57.0％,检出率为28.6％,ICU送检率为91.3％,检出率为54.2％;共分离出革兰阴性杆菌266株,革兰阳性球菌11株,真菌1 52株;对革兰阴性杆菌敏感性最高的抗菌药物为碳青霉烯类及β-内酰胺类/酶抑制剂复合制剂、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦;利奈唑胺及万古霉素对革兰阳性球菌保持良好的抗菌活性;临床初始经验治疗与体外药敏试验的符合率为40.4％.结论 革兰阴性菌是下呼吸道感染的主要致病菌,不同菌种对抗菌药物的耐药性存在差异,应结合患者病原学检查结果及初始治疗后病情转归等因素综合考虑,合理选择抗感染治疗药物.     

心血管功能无创伤性检测及其微机处理系统

自方Weissler等在60年代提出由体表测量心脏收缩时间间期来无创伤地评估心脏功能的技术以来,收缩时间间期(Systolio time interval,STI)测量技术已在国内外得到广泛重视和应用。但是由于测量方法、记录和统计手段的繁杂,使得许多研究工作难以进行。我们研制的心血管功能测定仪,通过对心脏舒缩功能以及多参数的相关分析,为缺血性心脏病的早期诊断提供了有价值的依据。本文主要讨论测量方法、仪器原理结构及设计思想,并对部分临床作用情况作简要介绍。     

哮喘患者Th1/Th2细胞因子水平变化

随着免疫学和分子生物学的进展，哮喘发病机制研究进入了分子水平。细胞因子在哮喘发病机制中起到重要作用。本研究通过检测支气管哮喘患者不同时期血清中Th1／Th2型细胞因子（IL-4、IL-12和IgE）水平的变化，研究其在哮喘发病中的作用，以及糖皮质激素的抗炎机制。为临床哮喘的诊断及治疗提供新的途径。     

以晕厥、抽搐为首发的某些内科疾病误诊13例分析

对我院近10a来因晕厥、抽搐为首发被误诊为内科病13例分析如下。