健康人群脑膜炎奈瑟菌带菌率以及血清群分布特征研究

目的了解来宾市健康人群脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis,Nm）的带菌状况,揭示优势菌群,评估流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行风险,为制定流脑预防控制策略提供参考。方法将调查对象分为5个年龄组,每个年龄组至少调查200人。每个调查对象采集1份咽拭子,共采集1311份咽拭子进行Nm分离培养和血清群鉴定。结果2011年,来宾市健康人群Nm带菌率为8.54%,其中B群占31.25%,W135群占15.18%,C群占1.79%,A群、X群、Y群各占0.89%,不可分群占49.11%;青年人带菌率高于少年儿童,男性带菌率高于女性。同年来宾市发生的3例流脑均为W135群。结论来宾市健康人群Nm带菌以不可分群菌株为主,可分群菌株中以B群和W135群为优势菌群;W135群为来宾市流脑的主要流行菌群,应在继续推行A＋C群脑膜炎球菌疫苗（Meningococcal Vacune,MenV）接种的同时,加强W135群MenV的接种,以期有效预防控制流脑疫情。     

黑色素瘤特异性抗原基因定量检测在急性髓系白血病及微小残留病监测中的应用

目的 探讨黑色素瘤特异性抗原(PRAME)mRNA在初诊急性髓系白血病(AML)患者中的表达,评估其在微小残留病(MRD)监测中的作用.方法 收集63例初诊AML患者骨髓标本,并在28个月内追踪了11例患者的34份样本,用Taqman探针的荧光定量PCR技术检测PRAME mRNA的表达.结果 初诊患者中PRAME基因表达阳性率52.4 ％(33/63),不同类型的AML中PRAME基因表达以M3最高;治疗缓解后PRAME基因转阴,形态学复发前数月可检测到PRAME mRNA的升高.结论 PRAMEmRNA在AML中高表达,可作为一个广谱的白血病标志物,用于MRD的监测.     

1995～2001年广西感染性腹泻流行病学分析

目的：了解我区感染性腹泻的流行规律，以制定有效的防制措施。方法：收集1995-2001年感染性腹泻发病资料进行流行病学分析。结果：感染性腹泻年均发病率34.00/10万，病死率0.44‰。在病人及带菌者的粪便中可检出肠致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、摩根氏菌、气单胞菌、拟态弧菌、副溶血性弧菌等病原菌，暴发病例以大肠杆菌感染为主。部分病原菌对氟呱酸等抗生素敏感。结论：应更全面地了解我区感染性腹泻的流行规律，进一步加强该病的防制工作。     

肿瘤标记物在细胞学阴性的恶性腹水中的诊断价值

目的 探讨肿瘤标志物CEA 、CA199、CA125在细胞学阴性的恶性腹水中的诊断价值.方法 检测189例腹水患者的血清和腹水肿瘤标记物,评估肿瘤标记物在细胞学阴性的恶性腹水中的诊断价值.结果 在预设的临界值,细胞学阴性的恶性腹水患者血清和腹水CEA 、CA19-9阳性率明显高于良性腹水组（P ＜0.05）;CA12-5两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.血清CEA 、CA19-9诊断敏感性较低;腹水CEA 、CA19-9诊断敏感性明显提高,特异性相当.腹水CEA、CA19-9的ROC曲线下面积分别为0.94、0.88.结论 肿瘤标记物CEA、CA19-9有助于细胞学阴性恶性腹水的鉴别诊断,CA12-5无诊断价值;其中腹水CEA诊断价值较高.     

健择注射液治疗恶性肿瘤的观察与护理

健择（GEM）即注射用吉他滨，是一种人工合成的嘧啶核苷类似物．是一种新的细胞周期特异性抗代谢类药，主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞，使DNA断裂，细胞死亡。它抗癌谱广，疗效好，但健择的毒副反应较大，常引起病人对治疗的恐惧。我科用健择治疗晚期恶性肿瘤15例，通过仔细观察护理．保证了治疗的顺利进行，未发生任何并发症，取得满意效果，现报道如下。     

疑似脑膜炎患儿脑脊液改变与临床表现关系的流行病学研究

目的 了解疑似脑膜炎患儿脑脊液改变程度与其临床表现的关系。方法 将纳入细菌性脑膜炎监测系统疑似脑膜炎病例根据脑脊液改变的程度分成3组，统计其临床表现，并进行流行病学统计、分析。结果 3组病例均以≤24月龄段为主，尤以CSF培养阳性组高，男性组为高，男性发病的比例高于女性；除抽搐外，临床表现普遍有CSF培养阳性纽高于异常组，异常组高于正常组的特点；≤24月龄段患儿囱门膨突的构成比高于25～36月龄段，而≥3项临床表现的构成比后则高于前；异常组女性的囱门膨突的构成比高于男性；≥3项临床表现以异常组及CSF培养阳性组的夏季为最高；农村患儿临床表现构成比高于城市患儿；采样前不用抗菌素抽搐的构成比高于采样前使用抗菌素，但总的来说两种情况患儿的临床表现差异并不明显。结论 CSF改变程度与临床表现的关系呈正相关，抽搐不是脑膜炎特异性的表现，对于农村患儿、女性患儿尤其在夏季特别要注意护理和治疗。     

广西南宁市5岁以下儿童细菌性脑膜炎病原学研究

目的 了解南宁市5岁以下儿童细菌性脑膜炎的病原学特点和致病菌的药物敏感性情况。方法2000年11月至2002年12月，在南宁市(含邕宁、武鸣县)所在乡镇卫生院以上的医疗机构进行监测，对发现疑似脑膜炎患儿采集脑脊液和血液进行细菌培养和采用kIrbv-Bauer纸片扩散法对病原菌进行药物敏感试验。结果 共检测采自1272例病例的1212份脑脊液标本和1193份血标本。分离出63株致病菌，其中从脑脊液标本中检出23株，从血液中检出40株。脑脊液和血液培养栓出最多的病原菌基本上一致，葡萄球菌最多，其次是肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌科细菌。葡萄球菌对万古霉素、庆大霉素、苯唑西林及环丙沙星敏感率均在80％以上，而对青霉素和红霉素耐药率很高。沙门菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌等肠杆菌科细菌对环丙沙星、头孢菌素的敏感性较高。蛄论细菌性感染是南宁市婴幼儿脑膜炎致病因素之一。抗菌药物的选择使用应根据细菌药敏结果，以提高疗效，防止耐药性发生。     

南宁市疑似脑膜炎患儿抗生素使用情况调查分析

目的：了解南宁地区疑似脑膜炎患儿抗生素的使用情况，以求规范、合理使用抗生素。方法：使用统一的调查表格收集符合筛选标准的疑似脑膜炎患儿的相关资料，并进行流行病学统计、分析。结果：共评估了1272例脑膜炎疑似患儿。使用的抗生素以青霉素类(75．00％)和头孢菌素类(64．23％)为主；排前五位的是：青霉素(39．15％)、头孢噻肟(36．16％)、氨苄西林(10．38％)、头孢拉定(7．70％)和头孢唑啉(7．23％)。50％以上的病例在就诊期间使用了2种或2种以上的抗生素，34．98％的病人在就诊前已使用了抗生素，注射途径给药的抗生素占71．18％；就诊期间注射给药的抗生素占98．27％。年长儿青霉素使用率(44．88％)较年龄较小的婴幼儿(36．95％)高，而新生儿较1个月以上的幼儿的头孢塞肟、氨苄西林、阿莫西林-舒巴坦和头孢曲松的使用率高。脑脊液生化、常规异常和／或血白细胞升高组抗生素使用率(92．525)较正常组(83．165)高。结论本调查中疑似脑膜炎患儿的抗生素治疗往往以引起该病的主要病原菌为依据，以经验用药为主，建议对类似病人应尽可能做病原学检查以指导治疗；抗生素的使用应进一步规范化。     

基质金属蛋白酶与胚泡着床

基质金属蛋白酶(MMPs)是一组锌依赖性的可降解细胞外基质的蛋白水解酶类。近年研究显示,它在月经的形成及内膜重塑、胚胎着床、胎盘形成、自然流产等生理病理过程中发挥着重要作用。在胚胎着床过程中,它参与子宫内膜细胞外基质的降解、调节滋养层细胞侵入的深度、参与内膜基质的改建、蜕膜血管的形成等。主要就MMPs的一般特性、表达调节及在胚胎着床过程中的作用作一综述。     

后房型人工晶体双襻固定术的临床观察

目的观察后房型人工晶体双襻固定术的手术方法及效果。方法报告36例的手术结果，随访1～24月，对术后并发症及晶体度数进行分析和讨论。结果术后视力≥0．5者占72.2％，无严重并发症发生。结论人工晶体双襻固定术是一种可行有效的术式。