院前应用甘露醇对脑出血患者病死率的影响

目的评价院前应用甘露醇对脑出血患者病死率的影响。方法收集2005年3月至2007年3月通过"120"绿色通道入住医院的脑出血患者,根据GCS评分结果分为三组,各组再根据院前处置措施的不同分为甘露醇组和生理盐水组。统计他们从发病至入院的时间、病死率,经统计学分析,得出相关结论。结果目前的院前处置措施(静脉快速滴注甘露醇)未对脑出血患者的病死率产生明显的影响,患者的病死率与疾病的严重程度呈正相关。结论由于院前干预时间大多在几十分钟,至多2小时,故院前应用甘露醇对脑出血患者的病死率无影响。脑出血发生后积极控制脑水肿,降低颅内压,为院内治疗赢得时间(比如手术清除血肿)仍是急性期脑出血治疗的重要环节,并且最好是采取就近治疗,尽量减少长途搬运。     

重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6、PAF的临床意义

目的研究重症急性胰腺炎（SAP）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素．6（IL-6）及血小板活化因子（PAF）的临床价值。方法我院2010年3月至2011年6月收治的107例AP患者中,重症AP（SAP）41例,轻症AP（MAP）66例。分别检测血清TNF-α、IL-6、PAF水平,并与对照组65例健康受试者进行比较。结果MAP组、SAP组患者血清TNF-α、IL-6、PAF水平均高于对照组（P〈O．01）;SAP组患者血清TNF—α、IL-6、PAF水平均高于MAP组（P〈0．01）;MAP组、SAP组血清TNF-α与IL-6呈显著正相关（r=0．66,P〈0．01;r=0．69,P〈0．01）;两组血清TNF-α与PAP呈显著正相关（r=0．61,P〈0．01：r=0．58,P〈0．01）;两组血清IL-6与PAF亦呈显著正相关（r=O．56,P〈0．01;r=0．55,P〈0．01）。结论检测AP患者血清TNF—α、IL-6、PAF水平对患者疾病病情判断具有重要的临床意义。     

低钾血症患者65例血清酶动态变化及意义

目的探讨低钾血症患者的血清酶学动态变化及其意义。方法对65例低钾血症患者的血清酶学(ALP,GGT,GK,LDH,AST,ALT)进行动态监测,并观察临床变化。结果低钾血症患者的血清酶均有不同程度的升高,与失钾程度呈正相关,症状的轻重取决于钾的缺乏程度和发展速度。结论血清酶学的监测对了解病情,指导治疗,判断预后有一定的帮助。     

82株鲍曼不动杆菌感染特征及耐药性分析

目的了解我院鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药情况,为临床治疗提供依据。方法对住院患者送检样本中对培养分离出的82株鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药情况进行分析。结果鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房（ICU）、脑外科和呼吸科,主要来自痰标本（89．0％）;对亚胺培南的耐药率最低（2．4％）,替卡西林／克拉维酸（24．4％）、阿莫西林／克拉维酸钾（35．0％）次之,对其他17种所试抗茵药物的耐药率均较高。结论鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染,对现有多种抗茵药物耐药严重,提示临床医生必须对该茵所致感染予以高度重视,关注易感人群,加强对该茵的监测,合理使用抗生素,以提高疗效和减缓耐药株的产生。     

胺碘酮在院前心肺复苏中的应用

目的探讨胺碘酮在心肺复苏过程中出现的快速性心律失常患者中的疗效。方法将158例心肺复苏过程中出现快速性心律失常患者随机分成3组,分别用利多卡因（53例）、胺碘酮（55例）、利多卡因联合胺碘酮（50例）治疗,比较其疗效。结果利多卡因组总有效率54．72％,胺碘酮组总有效率81．82％,利多卡因联合胺碘酮总有效率76％,胺碘酮组及利多卡因联合胺碘酮组与利多卡因组比较,差异有显著性意义。结论胺碘酮对心肺复苏过程中出现的快速性心律失常患者有比较好的疗效。     

纳洛酮抢救急性海洛因中毒156例疗效分析

目的探讨纳洛酮在急性海洛因中毒中的疗效。方法对156例急性海洛因中毒患者采用静脉注射纳洛酮0.4～0.8mg的综合抢救措施。结果 156例患者中抢救成功151例,死亡5例,抢救成功率96.80%。结论早期、足量及持续静脉注射纳洛酮是抢救急性海洛因中毒成功的关键,具有起效快、疗效好、不良反应轻的特点,纳洛酮可作为治疗急性海洛因中毒的首选药物。     

人文关怀在院前急救护理中的应用

目的研究人文关怀在院前急救护理过程中的应用效果。方法随机将200例院前急救的受伤者分为两组,每组100例。A组在院前急救中实施常规急救护理并给予人文关怀,B组在院前急救中实施常规的急救护理。以患方疼痛程度和满意度作为观察指标,对两组进行比较。结果 A组患者疼痛评分为（6.21±1.46）分,满意度为（89.83±6.49）%,B组患者疼痛评分为（7.06±1.54）分,满意度为（79.67±6.64）%（P=0.00或P〈0.05）。结论院前急救护理过程中,人文关怀可以减轻患者痛苦,增加患者满意程度,从而提高急救质量。     

急性风湿热临床表现的变迁（附60例分析）

本文分析１９８６￣１９９５年在我院内科住院的，确诊为初发性急性风湿热（ＡＲＦ）患者６０例，与２０年前本病临床资料对照，以研究近２０年来ＡＲＦ临床表现的变迁。用Ｊｏｎｅｓ标准衡量本组ＡＲＦ的诊断，符合率为７６．７％。近期ＡＲＦ发病年龄增大，轻型病例增多，心脏损害的发生率和严重程度降低，关节受累为成人ＡＲＦ的主要临床特征，皮肤损害的发生率增高，肾脏损害为ＡＲＦ的临床表现之一。     

蜂蛰伤47例临床分析

近年来蜂蛰伤事件频繁发生,以每年4～10月份为高发期,蜂蛰伤后可引起局部或全身反应,重者可引发过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿、多器官功能衰竭,甚至死亡.蜂蛰伤成为目前临床常见急诊之一.     

高压氧抢救重度休克2例报告

我们在拉萨地区(海拔3658米)收治2例重度休克患者,经多方抢救无效,在加用高压氧治疗后,抢救成功,现报告如下。