心肺复苏患者723例院前与急诊室救治的对比分析

目的 分析我院6年来院前与院内急诊室的心肺复苏（CPR）现状，探索如何提高CPR的成功率。方法 将2000年1月至2005年12月收治的723例院前和院内急诊室进行CPR的患者进行对比分析。结果 各年度间CPR成功率差异无显著性。在各病因中：中毒组、外伤组CPR成功率和24h生存率相对较高；呼吸病组、心血管病组、脑血管病组CPR成功率和24h生存率相对较低，差异有显著性。在院前急救。心脏骤停到CPR时间明显较长，成功率低；在院内急诊室，心脏骤停到CPR的时间相对较短，成功率相对较高，差异有显著性。结论 切实应用普及和加强复苏标准化训练，完善急诊医学体系建设和管理，密集急救医学网络，缩短急救医学半径，以提高CPR成功率。     

南充市急救中心院前急救7年情况分析

目的分析四川省南充市急救中心7年来院前急救情况，旨在提高院前急救水平，降低患者的病死率、致残率。方法对南充市急救中心2000年1月至2006年12月期间院前急救情况进行分析。结果南充市急救中心院前急救人次呈增长趋势，对求救的反应时间在逐渐加快，现场抢救时间增加，救治成功率逐渐提高，但急救半径过大，急救站点太少，到达救治现场时间过长。结论南充市急救中心在院前急救工作中取得了很大的成绩，但是应进一步加大院前资金的投入，建立与之相适应的急救站点，缩短急救医学半径，进一步普及急诊医学教育，提高全民急救意识，推动急救医学事业的全面发展。     

医院前死亡26例原因分析

<正> 我院急诊科自1988年1月至1993年1月的五年期间,共接收来院的医院前死亡病例26例。现就其病因作回顾性分析,以探讨加强院前急救的重要性。我们发现这些医院前死亡患者几乎未得到任何急救治疗,如何普及全民的卫生救护知识,提高医院前急救水平,以降低伤病员在运     

急性有机磷农药中毒的酶学变化与临床症状关系探讨

急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见急症，中毒时可造成多脏器官损害，多器官衰竭以至死亡。我们对285例AOPP病人血清酶学进行连续监测，并观察瞳孔、腺体分泌、心率等临床表现．以探讨其间的变化规律及临床意义，我们1999—01／2003—12收入住院AOPP的病人285例，现报告如下。     

急诊室程序性工作与患者情绪反应的关系

目的:研究急诊室程序性工作数量和时间对患者情绪反应的关系。方法:记录急诊室程序性工作的数量和医生在完成这些程序性工作时花费的时间,观察并比较各患者在等待医生完成程序性工作时的情绪反应变化。结果:随着程序性工作的增加,完成这些程序性工作的时间增加,患者的情绪反应变得强烈。结论:在保证如实、全面完成对患者的病情记录的基础上,尽量减少急诊室程序性工作数量和时间,能缓和患者的情绪反应,可能减少医患纠纷。     

院前指数在外伤急救护理中的应用

目的 评价院前指数(PHI)在外伤急诊护理工作中的应用价值.方法 对160例外伤急诊患者,用PHI进行分级,比较各级别患者的手术与死亡率.结果 轻度患者手术率为5.9%.死亡率为0;重度患者手术率为5.3%.死亡率为0;危重患者的手术率为70%,死亡率为20%.结论 PHI能有效对外伤患者进行分级,区分群体外伤事件时的重点护理对象,可以根据分级程序采取相应的护理措施,以提高救治成功率.     

开启急诊医学精准治疗新时代

<正>急诊医学是一门新兴的、独特的,也是非常重要的临床医学专业学科。美国总统奥巴马在2015年国情咨文演讲中谈到了"人类基因组计划"所取得的成果,并宣布了新的项目——精准医疗计划(precision medicine initiative)。精准医学大数据,个人基因测序,个性化治疗等,一时间成了全球的热门话题。急诊医学是临床医学的重要组成部分,急诊医学也必然进入精准治疗时代。     

濒死性哮喘院前抢救措施探讨(附28例报告)

目的探索濒死性哮喘院前急救药物及急救措施的应用。方法回顾性分析川北医学院附属二院2006～2009年28例濒死性哮喘病例院前急救药物,急救措施的应用,并对其进行分析总结。结果 28例濒死性哮喘患者经院前急救药物和气管插管救治后存活19例,存活率为68%。死亡9例,病死率为32%。结论积极、有效、规范的院前急救药物和气管插管治疗是提高濒死性哮喘患者存活率,降低病死率的关键。     

地西泮急性中毒136例血清酶学测定及其意义

目的探讨地西泮急性中毒时的血清酶学变化及其意义。方法对136例地西泮中毒患者的血清酶学(ALP,GGT,CK,LDH,AST,ALT)进行测定,并观察临床意义。结果地西泮中毒后ALP,GGT,CK,LDH,AST,ALT均有不同程度的升高,与中毒程度呈正相关。结论血清酶学的监测对了解病情,指导治疗,判断预后很有帮助。     

院前应用甘露醇对脑出血患者病死率的影响

目的评价院前应用甘露醇对脑出血患者病死率的影响。方法收集2005年3月至2007年3月通过"120"绿色通道入住医院的脑出血患者,根据GCS评分结果分为三组,各组再根据院前处置措施的不同分为甘露醇组和生理盐水组。统计他们从发病至入院的时间、病死率,经统计学分析,得出相关结论。结果目前的院前处置措施(静脉快速滴注甘露醇)未对脑出血患者的病死率产生明显的影响,患者的病死率与疾病的严重程度呈正相关。结论由于院前干预时间大多在几十分钟,至多2小时,故院前应用甘露醇对脑出血患者的病死率无影响。脑出血发生后积极控制脑水肿,降低颅内压,为院内治疗赢得时间(比如手术清除血肿)仍是急性期脑出血治疗的重要环节,并且最好是采取就近治疗,尽量减少长途搬运。