厦门市卫生工作者对吸烟认识、态度、行为调查

目的了解厦门市卫生工作者对吸烟的认识、态度、行为现状,为进一步有针对性地制定控烟策略提供科学依据.方法2005年4～5月,采用整群抽样的方法,对厦门市十所三、二、一级医院和市、区两级疾病控制中心的业务人员进行自填式问卷调查.结果调查685人,卫生工作者总吸烟率20%,现在吸烟率16.2%,男性26.8%,女性0.8%,卫生工作者戒烟率3.8%.吸烟的卫生工作者认为吸烟的主要原因是可以自我放松(42.4%),作为工作紧张的减压方式,其次是社交需要(38.2%)及吸烟已经成为生活习惯(35.6%).在给病人看病时只有12.2%的医生总是会询问病人的吸烟情况.如果病人吸烟,有54.3%的医生常常会建议病人戒烟或少吸.只有10.1%的卫生工作者认为病人会听从医生的戒烟建议.卫生工作者的戒烟方法和知识主要来源于大众媒体(39.4%)和医学书刊(26.9%),而专业的培训班只占1.3%.结论目前卫生工作者关注病人吸烟并帮助病人戒烟的意识、参与度和主动性都有待加强,卫生工作者的戒烟技能培训和专项知识课程缺乏,应进行有针对性、系统的控烟专项培训.     

医学院校应用心理学专业本科生学习倦怠特点及其与自我效能感、社会支持的关系

目的:了解医学院校应用心理学专业本科生学习倦怠现状,探讨其自我效能感、社会支持与学习倦怠间的关系。方法:采用大学生学习倦怠量表、一般自我效能感量表(GSES)和社会支持评定量表(SSQ),对山东省内两所医学院校应用心理学专业4个年级共计268名本科生进行问卷调查研究,将所得数据应用SPSS 17.0进行统计分析。结果:(1)医学院校应用心理学专业本科生总体上存在一定程度的学习倦怠,突出表现是行为不当;(2)医学院校应用心理学专业本科生在情绪低落和行为不当维度上存在性别差异,男生情绪低落得分显著低于女生(t=-2.39,P0.05),而行为不当维度得分显著高于女生(t=2.63,P0.01)。情绪低落、行为不当和学习倦怠总分在年级上的差别具有统计学意义,大一、大三和大四学生情绪低落得分显著高于大二学生(F=2.63,P0.05),大一和大三学生行为不当和学习倦怠得分显著高于大二学生(F=3.84,3.34,P0.05);(3)自我效能感与学习倦怠及各维度间呈显著负相关(P0.01);除支持利用度与成就感低相关不显著外,学习倦怠及其3维度与社会支持及其3维度间均存在显著负相关(P0.01)。社会支持、主观支持得分与自我效能感呈显著正相关(P0.01),客观支持与自我效能感呈显著正相关(P0.05);(4)自我效能感在社会支持与学习倦怠间起部分中介作用,中介效应占总效应的22.43%。结论:医学院校应用心理学本科生存在中等程度的学习倦怠,其社会支持不仅能直接影响其学习倦怠,还能通过自我效能感间接影响其学习倦怠。     

认识小中风,防患于未然

中风,或者称之为脑卒中,是在中老年人中最为常见,并且致残率和致死率最高的疾病之一,严重威胁国民健康.中风最为常见的原因是脑内较大动脉突然由于血栓或者动脉硬化、炎症、动脉瘤破裂等因素出现血流阻断,或者血管破裂所导致的突发性一侧身体的麻木,瘫痪,语言不清,剧烈头痛,恶心、呕吐,昏迷,甚至呼吸停止以至于猝死.病情发展迅速而凶险,在临床上非常容易诊断与识别.与中风相比,小中风在临床上表现的症状与体征并不明显.诊断往往是在进行颅脑影像学检查,如进行CT、磁共振检查后,通过阅片时发现.小中风在脑内基本上有3种表现形式:小梗死病灶、微出血病灶以及小梗死与微出血并存的混合病灶.在影像学检查报告中的描述多为腔隙性脑梗死、多发性脑白质缺血变性灶、多发性脑白质脱髓鞘改变等.     

厦门市2004-2009年居民恶性肿瘤死亡原因分析

目的了解厦门市居民2004-2009年恶性肿瘤死亡的原因和分布特征,为恶性肿瘤的防治工作提供依据。方法应用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（PYLL）及潜在减寿率（PYLL率）等指标分析居民恶性肿瘤死亡情况。结果恶性肿瘤年平均死亡率为148.07/10万,PYLL率为21.68‰,均居全死因的首位。在恶性肿瘤中,肝癌死亡率35.24/10万,居第1位,其次是肺癌、食管癌、胃癌、肠癌。1～14岁儿童、中青年、老年组的首位恶性肿瘤死因分别是白血病、肝癌、肺癌,恶性肿瘤的平均PYLL为0.13人年/人,全人群主要恶性肿瘤按PYLL率排序,依次为肝癌（0.590%）、肺癌（0.346%）、食管癌（0.334%）、胃癌（0.226%）、肠癌（0.129%）。结论恶性肿瘤是导致居民死亡的首要死因,应根据不同人群、不同肿瘤的特点,采取综合性干预措施,加强环境保护,改变不良的生活习惯,对降低居民恶性肿瘤死亡率有十分重要的意义。     

2008年福建省厦门市水源性高碘村及相邻村流行病学调查

目的 了解福建省厦门市水源性高碘村及相邻村水碘、学生碘营养状况及家中食用盐含碘量,为制订科学防治措施提供依据.方法 2008年,在厦门市选择水源性高碘村翔安区洪前行政村前边村及相邻的东莲村、东山村、大中村共4个自然村为调查点,4个自然村每村各采集1份自来水厂末梢水样和村民家中的所有井水水样.测定水碘,按统一设计的登记表在采水样时同时记录采样点基本情况;对4个村7～13岁所有在校学生进行甲状腺触诊检查,并采集尿样和家中盐样,采用砷铈催化分光光度法测定尿碘,采用直接滴定法测定盐碘.结果 在4个调查村,共采集4份自来水厂末梢水,水碘均为1.5μg/L;共有水井237 口,水碘范围为0.1～506.0μg/L;水碘<10μg/L的井占18.6%(44/237);水碘在10～150μg/L的井占73.4%(174/237);水碘>150μg/L的井占8%(19/237).共检测学生尿样79份,尿碘中位数为153.3μg/L.尿碘>200～<300 μg/L 的占11.4%(9/79),300～<500μg/L的占12.7%(10/79),500～<800μg/L的占7.6%(6/79).触诊法检查学生79名,甲状腺肿大率为11.4%(9/79);检测学生家中盐样71份,碘盐覆盖率为77.5%(55/71).结论 调查村井水水碘分布范围大;要针对不同人群分别采取宣传高碘危害和碘缺乏危害的知识,不断提高其健康意识.     

2008年福建省厦门市水源性高碘村及相邻村流行病学调查

Objective To investigate the current conditions of water iodine,childrens'iodine nutrition and residents'edible circumstance of iodized salt in the villages with high iodine in drinking water and the adjacent three villages in Xiamen city of Fujian province.Methods Four natural villages of Qianbian,Donglian,Dazhong and Dongshan of Xiangan county were chosen as survey spots in 2008.In each village,one running water sample and all well water samples were collected to obtain the benchmark for each location.All children aged 7-13 year in the four villages underwent thyroid palpation and were selected to measure the urine iodine and the salt iodine.The water iodine and urine iodine were determined by As3+-Ce4+ catalytic spectrophotometry digestion,salt iodine was determined by direct titration.Results In four investigated villages,iodine of four running water samples were all 1.5μg/L.The range of 237 well water iodine samples was from 0.1 μg/L to 506.0 μg/L.There were 18.6% (44/237)specimens in which the well water iodine less than 10 μg/L,73.4%(174/237)between 10 μg/L and 150 μg/L and 8%(19/237)more than 150μg/L.The median of urinary iodine was 153.3 μg/L in 79 urine samples,which was 114%(9/79)more than 200μg/L and less than 300μg/L,12.7%(10/79)equal or more than 300 μg/L and less than 500μg/L,7.6%(6/79)equal or more than 500μg/L and less than 800 μg/L in all samples.Seventy-nine students were examined by palpation and the total goiter rate of children measured was 11.4% (9/79).Seventy-one samples of iodine salt were detected and the coverage rate of iodized salt was 77.5%(55/71).Conclusions The well water iodine contents have a wide distribution in the investigated villages.We should enhance the community awareness by educating them on the damage of iodine excess and iodine deficiency.     

昏迷病人鼻饲膳食的护理

病人由于不能经口进食，胃肠外营养往往不能满足其损伤后的能量消耗，因此临床应用最多的是鼻饲法。     

单硝酸异山梨酯联合银杏叶片治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察单硝酸异山梨酯联合银杏叶片对不稳定型心绞痛的疗效.方法 将70例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予单硝酸异山梨酯片和银杏叶片口服,对照组给予拜阿司斯匹林肠溶片口服,疗程4周.观察用药前后患者症状、心电图改变,检测心功能指标,记录药物的不良反应.结果 治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率70.6%.治疗组疗效明显高于对照组.两组病人的每搏量(SV)、心捧血量(CO)、左室射血分数(LEVF)值均较治疗前提高,治疗组SV、CO提高更为明显.两组均无明显不良反应.结论 单硝酸异山梨酯联合银杏叶片治疗不稳定心绞痛疗效显著.     

氨甲酰基促红素的制备及其对过氧化氢损伤的SH-SY5Y细胞保护作用的观察

目的 制备氨甲酰基促红细胞生成素并研究其对H2O2损伤的SH-SY5Y细胞的保护作用。方法 将促红细胞生成素与氰酸钾共同作用使其转化为氨甲酰基促红细胞生成素,并通过电泳鉴定。分别选用300、400μmol/L H2O2作用于SH-SY5Y细胞12h后分别加入相同浓度的氨甲酰基促红细胞生成素及促红细胞生成素,作用24h终止培养,分别测定各组的噻唑兰(MTT)、乳酸脱氢酶值,通过Annexin V /PI双染色后经流式细胞仪检测细胞凋亡率,采用RT-PCR法检测Bcl-2及Caspase-8的表达,比较氨甲酰基促红素及促红素对H2O2损伤的SH-SY5Y细胞的保护作用,并探讨其作用机制。结果 成功将促红素已氨甲酰化为氨甲酰基促红素。经氨甲酰基促红细胞生成素与促红细胞生成素作用后,H2O2损伤的SH-SY5Y细胞的MTT值增高,乳酸脱氢酶降低,细胞凋亡率减少。结论 氨甲酰化促红素对氧自由基损害的SH-SY5Y细胞具有与促红素同样的保护作用,且在一定浓度范围内保护程度随着浓度的升高而增加。