多潘立酮和法莫替丁缓解慢性浅表性胃炎症状的疗效观察

通过应用多潘立酮 (商品名吗丁啉,西安杨森制药有限公司生产)和法莫替丁(商品名信法丁,上海信宜药厂生产)治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效,观察比较单独及联合应用二药治疗慢性浅表性胃炎,缓解或改善其症状的作用。1　对象与方法1 1　研究对象　本研究选取 2004 -06 -01 ~200     

电针足三里穴对猫食管下括约肌功能及食管体动力的影响

目的　研究电针刺足三里穴对健康猫和外源酸制备的食管炎猫的食管动力的影响。方法　电针刺双侧足三里穴 ,应用连续水灌注测压系统检测LES压力和食管体部动力的改变。并且应用食管滴注盐酸法 ,建立食管炎症模型。对比食管炎的前后 ,电刺足三里穴对LESP影响。结果　电刺猫足三里和非经非络穴期间及停止后 ,LESP均有显著升高 ,电针猫足三里穴和非经非络穴前 ,LES压力分别为 16 2 1± 5 4 9mmHg和 15 6 4± 3 6 1mmHg ,无显著性差异 (P =0 74 8)。电针猫足三里穴和非经非络穴期间和电针刺停止后 ,LESP均有显著性升高 ,足三里穴组…     

胆碱能抗炎通路对急性食管炎大鼠的保护作用

目的:研究胆碱能抗炎通路(CAP)在急性食管炎模型中对大鼠食管组织的细胞因子水平、胆碱乙酰转移酶(ChAT)、一氧化氮合成酶(NOS)的活性以及食管损伤程度的影响,探讨CAP是否对实验性食管炎具有保护作用.方法:通过对大鼠食管下段持续滴注0.1mol/L盐酸.胃蛋白酶溶液诱导制备急性食管炎模型.成年♂SD大鼠40只,随机分为5组:生理盐水组(NS组),盐酸-胃蛋白酶滴注组(AP组),假手术组(SHAM组),迷走神经切断组(VTM组)及迷走神经电刺激组(VNS组).测定食管组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-α)、白介素-10(IL-10)的浓度及ChAT、NOS的活性.并对食管的损伤程度进行肉眼及光镜下评分.结果:与NS组相比,在盐酸-胃蛋白酶滴注诱导的大鼠急性食管炎组织中,上述细胞因子的浓度及ChAT、NOS的活性均有所升高.与假手术组相比,通过电刺激迷走神经,可抑制促炎细胞因子TNF-α和IL-6的升高(135.6±11.6vs 200.0±20.5.166.9±44.3 vs 305.6±16.5,均P<0.05),但对抑炎因子IL-10的水平并无影响;并且使食管的炎症程度有所减轻.在双侧颈部迷走神经切除后,大鼠食管的炎症损伤程度加重,TNF-α、IL-6的水平亦明显升高(283.8±33.6 vs 200.0±20.5,P<0.05;515.1±77.1 vs305.6±16.5,P<0.01),食管组织中NOS的活性下降.各滴酸组食管下段的大体和镜下食管炎评分均明显高于NS组CP<0.01).VTM组食管组织大体及光镜评分均较SHAM组有明显升高(P<0.01及0.05).VNS组食管组织的食管炎评分比VTM组显著降低(P<0.01).结论:胆碱能抗炎通路通过传出迷走神经对大鼠实验性食管炎具有一定的保护作用.     

电针刺足三里穴对猫反流性食管炎模型食管动力及胃肠激素的影响

电针刺（EA）足三里对胃肠运动具有调节作用。我们以往的研究发现，EA足三里能增加健康大鼠下食管括约肌（LES）压力。本研究进一步观察并比较不同频率针刺足三里对反流性食管炎（RE）猫的食管动力及血清胃肠激素的影响，探讨电针刺对食管运动的作用机制。     

替加色罗对内脏高敏性大鼠直肠扩张后脊髓c-Fos表达的影响

目的　研究替加色罗对大鼠内脏敏感性的作用。方法　新生SD大鼠出生后第 8至 2 1天予醋酸灌肠 ,建立慢性内脏高敏模型为H组 ;生理盐水灌肠为C组。待大鼠成年后 ,将H组分为H病理 、H盐水 、H溶剂 、HTeg0 .1、HTeg0 .3 和HTeg1.0 组 ;C组分为C病理 、C盐水 和CTeg1.0 组。H病理 和C病理 组不扩张直肠行病理学检查和髓过氧化物酶活性测定 ;H盐水 和C盐水 组腹腔注射生理盐水 ,H溶剂 组注射溶剂 蒸馏水 ,HTeg0 .1、HTeg0 .3 和HTeg1.0 组分别注射替加色罗 0 .1、0 .3、1.0mg/kg ,CTeg1.0 组注射替加色罗 1.0mg/kg ,直肠球囊快速注水 (0 .4、0 .8、1.2ml)扩张观肠道 ,每次扩张持续 2 0s,间隔 5min ,察腹部撤离反射 (AWR)和脊髓 (L6～S1)c Fos表达。结果　H盐水 与H溶剂 组AWR积分明显高于其他组 (P <0 .0 5 ) ,腰骶髓c Fos阳性细胞总数明显增加 ,两组间无明显差异。HTeg0 .1、HTeg0 .3 和HTeg1.0 组比H盐水 组AWR积分明显降低 ,c Fos阳性细胞减少 (182± 14 ,16 6± 17,12 8± 15比 2 13± 13;P <0 .0 5 )。结论　替加色罗可明显降低内脏高敏大鼠的内脏敏感性 ,并剂量依赖性地减少脊髓c Fos的表达     

吞咽困难胸痛

1病历摘要患者女性,78岁。因吞咽困难8个月,胸痛3个月,吞咽困难加重10d,于2005-12-08入院。患者8个月前无明显诱因出现吞咽困难,以固体食物为主。偶反酸、烧心,无吞咽时呛咳,不伴发热及腹泻。门诊胃镜检查示慢性萎缩性胃炎,远段食管炎(轻度),予抑酸、保护胃黏膜等治疗,症状有所     

布-加综合征20例临床分析

目的探讨布-加综合征(BCS)诊断和治疗效果。方法回顾性分析2001年1月至2009年2月北京大学第一医院收治的20例BCS临床资料。结果静脉造影,诊断率分别为75%、100%。10例患者出现误诊,其中8例误诊为肝硬化,1例误诊为肝癌,1例误诊为下肢静脉曲张。结论 BCS临床表现多样,易误诊;影像学检查可为其提供有价值的诊断标准;介入治疗是其有效的治疗方法。     

铝碳酸镁咀嚼片治疗功能性消化不良上腹痛综合征的多中心、随机、开放、平行阳性对照临床研究

目的 评价铝碳酸镁咀嚼片治疗功能性消化不良上腹痛综合征的有效性及安全性,并探讨其在首次服药后的起效时间和药物经济学.方法 采用多中心、随机、开放、平行阳性对照设计.将240例功能性消化不良上腹痛综合征患者随机分为铝碳酸镁组和奥美拉唑组,各组连续服药2周.观察治疗后临床症状的改善情况和铝碳酸镁组服药后症状消失时间.同时比较两组药物的成本效应.结果 治疗1周及2周后两组患者的临床症状均得到显著改善.治疗2周后,铝碳酸镁片组总有效率为85.71%;奥美拉唑组总有效率为90.43%.两组间差异无统计学意义(P＞0.05).患者在上腹痛发生后,首次服用铝碳酸镁后上腹痛缓解的中位起效时间估计值为0.417 h.铝碳酸镁组平均每治疗1例有效患者的费用为122.29元,奥美拉唑组为242.95元.不良反应主要为腹泻、口干、腹胀、头痛和打嗝等,两组均未发生严重不良事件.结论 铝碳酸镁咀嚼片能通过多种作用途径快速缓解功能性消化不良患者上腹痛综合征的临床症状,且安全有效,其成本效应比显著优于奥美拉唑肠溶胶囊.     

急性感染性腹泻的诊治与耐药

众所周知,感染性腹泻是临床最常见的消化系统疾病之一.它的发生具有多病因性,病原包括病毒、细菌、真菌及寄生虫的感染.     

难治性门脉高压腹水的治疗

顽固性腹水又称难治性腹水,是指患者经正规利尿剂治疗6周、腹水仍无明显消退或加重的一种腹水状态[1].它是肝病晚期常见的严重并发症之一.患者因大量腹水,生存质量差,往往死于腹水感染、肝肾综合征或肝性脑病,不能及时有效调整利尿剂和控制钠、水摄入等医源性因素是临床不容忽视的问题.相比之下,此时对难治性腹水患者的病因治疗并不迫切(包括肝移植),而及时、正确、有效地支持治疗和有效地清除患者腹水显得更为重要.