紧跟研究热点、推动我国胃肠动力学研究--中华医学会消化病学会第六次全国胃肠动力学术会议纪要

2005年11月11日～14日中华医学会消化病学会在武汉召开了“全国胃肠动力学术会议”。此次会议是中华医学会消化病学会的一个重要主题会议，也是在我国胃肠动力学研究的老前辈许国铭、周吕、罗金燕、柯美云等教授推动下，我国胃肠动力学界又一次盛会。     

十二指肠异位胰腺合并上消化道大出血1例

资料与方法 患者，男，21岁，主因“间断大量黑便3天”而入院。患者3天前晚餐后出现恶心、呕吐，排大量黑便5～6次，共约3．OKg左右。就诊于当地医院，查Hb57g／L，予输血止血等对症处理：次日开始出现发热，T39℃，伴血压下降，意识不清，转入我院。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤21例临床分析

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断和治疗方法。方法对21例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析。结果21例胃肠淋巴瘤，胃15例，小肠1例，回盲部3例，全结肠1例，直肠1例。术前内镜病理活检诊断胃肠淋巴瘤9例（42．85％），消化道造影、B超、CT检查确诊率低。单化疗1例；手术4例；手术结合化疗15例（其中2例于化疗完全缓解后行异基因干细胞移植），内科姑息性保守治疗1例。结论原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床表现缺乏特异性，内镜病理活检是确立诊断的重要方法。早期诊断，积极治疗是改善预后的关键。     

肠易激综合征诊断研究现状

肠易激综合征 (irritablebowelsyndrome ,IBS)的诊断没有特异性指标 ,主要建立在临床症状的特点及排除器质性疾病的基础上。需要排除的疾病很多 ,需要耗费大量的人力和财力 ,因此临床病学家和胃肠病学家一直致力于IBS症状学诊断标准的建立 ,并努力寻找客观诊断指标。1　症状学诊断标准1 978年Manning及其同事对 1 0 9位未经选择的具有腹痛和 /或排便习惯改变的消化科或外科病人进行问卷调查 ,问卷包括 1 5个可能是IBS典型症状 ,经过 1 7～ 2 6个月的随访 ,确诊 32例IBS ,33例器质性疾病 ,对症状的分析发现有 4个症状明显多见于IBS患…     

2.40 猫食管炎症NO合成改变对食管动力学影响的研究

目的探讨实验性食管炎时一氧化氮合酶/一氧化氮系统在食管炎动力异常机制中的作用.方法采用滴注盐酸的方法(0.1mol/L盐酸以1mL/min的速度食管滴注,连续滴注30min,每天1次,滴注4天)制成猫的食管炎动物模型,对照组滴注蒸馏水,其他同炎症组.用连续水灌注测压系统检测正常猫及实验性食管炎猫的食管动力学改变,采用同位素标记法测定肌肉和粘膜组织的一氧化氮合酶活性、左旋精氨酸转运;采用放免法测定环鸟苷酸含量;使用griess试剂用分光光度法测定血浆亚硝酸盐含量.结果胃镜下可见炎症组食管出现粘膜充血、水肿、糜烂等炎症表现,H-E 染色于粘膜层及粘膜下层可见炎症细胞浸润,部分有粘膜脱落.炎症组动物LES压力、P5( 位于食管下段,距LES约2～3cm)蠕动波峰值和P6(位于食管中段)至P5蠕动波的传播速度均显著降低,且分别低于对照组64.8%(P＜0.01)、62.1%(P＜0.01)和32.4%( P＜0.05).LES肌肉组织NOS活性、cGMP含量和左旋精氨酸最大转运速度炎症组分别高于对照组48.3%(P＜0.01)、58%(P＜0.01)和24%(P＜0.01).炎症组食管远端肌肉组织的NOS活性和cGMP含量分别高于对照组15.4%(P＜0.01)和11%(P＜0.0 1).LES处粘膜组织NOS活性炎症组略高于对照组,但是没有统计学意义,cGMP含量和左旋精氨酸最大转运速度炎症组与对照组19%(P＜0.05)和22.5(P＜0.05).血浆亚硝酸盐含量炎症组与对照组比较无明显差别.结论猫实验性食管炎症可以导致食管动力异常,一氧化氮合酶/一氧化氮系统的改变可能是导致食管动力障碍的重要机制之一.     

消化性溃疡的现代药物治疗

消化性溃疡(Peptic ulcer)是一种在世界范围内广泛存在的疾病,往往疾病呈慢性过程。本病可以发生在胃肠道与酸相接触的任何部位。所以食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的吻合口乃至邻近吻合部位的空肠,以及具有分泌功能的异位胃粘膜病——美克(Merkel)憩室。本病系因胃液的消化作用所致,因此被命名为消化性溃疡病。本病的病因迄今尚未完全阐明,但普遍认为本病是涉及多种因素,如环境因素、遗传因素、感染因素及其它多种因素的综合。总之,目前认为     

匹维溴铵对大鼠结肠平滑肌收缩性的调节作用

目的:肠易激综合征(IBS)患者症状的产生与肠道动力异常密切相关,调节肠道动力及平滑肌收缩性常成为治疗该病的主要手段。本研究利用寒冷-束缚应激导致大鼠功能性肠动力紊乱的模型模拟人IBS,探讨匹维溴铵对结肠平滑肌收缩性的调节作用及其机制,为临床应用提供理论基础。方     

119例不明热的诊断分析

本文分析119例不明热的诊断,其体温≥38.5℃,热程3周以上。明确诊断者112例,归为感染、肿瘤、结缔组织病等。感染多见,结核病较文献报告为高。对起病方式、热程、皮疹等临床表现进行了分析讨论,对白细胞总数、分类计数、血培养、活检及诊断性探查术等予以评价,并举例说明造成不明热诊断困难的原因。     

胃肠功能性和动力紊乱性疾病研究现状与展望

上个世纪的后四分之一年代 ,人们对以腹痛、腹胀、早饱、吞咽困难、反酸、胃灼热、呃逆、嗳气、恶心、呕吐及排便异常等临床常见的消化系症状的研究 ,无论从病理生理学、实验诊断学、乃至治疗学方面的研究都得到了长足的发展。由于评价胃肠道电活动和动力学各个方面的问题研究大大地扩展了人们对胃肠道活动机制的理解。对于动力学从分子到整体器官水平、从器官到整个消化系统的研究也使得临床在对付胃肠功能性疾病 (functionalgastrointestinaldisorders ,FGID)和胃肠动力紊乱性疾病 (disordersofgastrointestinalmotility ,DGIM )有了…     

胃十二指肠溃疡病基础研究的新进展

消化性溃疡病（ｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒｄｉｓｅａｓｅ）是一种很常见的消化系慢性疾病。传统认为胃液和胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的基本因素，所以称之为消化性溃疡病。虽然溃疡可发生在任何与酸性胃液接触的胃肠道部位，但最常见于胃及十二指肠。迄今对消化性溃疡病...