慕课在消化科中医住院医师规范化培训教学改革中的作用

目的 探讨慕课在消化科中医住院医师规范化培训教学改革中的作用。方法 选取2021年1月1日—2022年2月28日,在首都医科大学附属北京中医医院消化中心进行中医住院医师规范化培训的学员112人,随机分为对照组和观察组,各56人。对照组采用临床带教结合科内定期讲课的传统教学法,观察组在此基础上,同时实施慕课教学,培训时间均为1个月。观察2组学员在理论知识考核、腹腔穿刺、腹部查体、病历书写及对带教教师授课质量评价方面的差异。结果观察组理论知识考核各单项得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腹部查体得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对带教教师授课质量评价中“准备充分、病例选择合理”等7项得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将慕课应用于消化科中医住院医师规范化培训教育教学改革实践中,可有效提高学员的理论水平及专科查体技能,且获得了较高的教学满意度。     

妊娠合并心脏病45例临床分析

目的：探讨妊娠合并心脏病对母儿预后的影响。方法：对我院2002年1月～2007年12月间45例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：①妊娠合并心脏病患者以心律失常的发生率最高（13例,28.89%）,其次为先天性心脏病（12例,26.67%）。②妊娠合并心脏病孕产妇病死率为4.44%（2/45）,死亡专率为27.81/10万（2/7190）。③心功能Ⅳ级患者与心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者比较,围生儿死亡率明显增加（P〈0.01）。④分娩方式：经阴道自然分娩8例,占18.18%;阴道手术助产2例,占4.55%;剖宫产34例,占77.27%。结论：45例妊娠合并心脏病患者中,心律失常的发生率最高,心功能Ⅳ级患者围生儿死亡率明显增加,分娩方式的选择以剖宫产为主。     

老年2型糖尿病住院患者认知衰弱的检出率及影响因素分析

目的了解老年2型糖尿病住院患者认知衰弱现状及影响因素。方法收集290例老年2型糖尿病患者的资料, 使用一般资料调查表、2型糖尿病自我管理行为量表、简易衰弱量表、简易精神状态量表、临床痴呆评定量表、日常生活活动评估量表及5条目老年抑郁量表对研究对象进行调查。结果认知衰弱检出率12.8%, 二元Logistic回归分析显示文化程度(OR=0.114, P<0.05)、睡眠时长(OR=0.173, P<0.05)、合并糖尿病慢性并发症数量(OR=6.753, P<0.05)、抑郁(OR=5.706, P<0.05)及自我管理行为(OR=0.01, P<0.05)是认知衰弱的影响因素。结论老年2型糖尿病住院患者存在认知衰弱现象, 医护人员应该关注低教育水平、睡眠不足、合并糖尿病慢性并发症、自我管理水平差以及存在抑郁的患者, 在预防认知衰弱的同时提高老年人的生活质量。     

利用Lis系统与SYSMEX CA7000血凝仪实现双向通信及临床应用

目的利用实验室信息系统(laboratory information system,Lis)与SYSMEX CA7000血凝仪实现双向通信,简化分析流程。方法对相应血凝仪及Lis系统进行系统设置,以实现仪器对标本条码的自动扫描,检测项目自动判读,检测结果自动传输,Lis系统对所接收的结果自动解码并自动生成样本号。结果实现双向通信后,仪器能顺利判读条码信息,自动进行检测,自动传输检验结果,Lis系统能自动解码所接收的信息并生成样本号,凝血标本的检测完成所需时间与未实现双向通信前比,明显减少,有显著性差异(P0.05)。结论 Lis系统与SYSMEX CA7000血凝仪,能顺利实现双向通信,显著减少标本的报告时间,能有效的提高血凝仪的工作效率,降低操作人员的工作强度,临床应用效果较好。     

实验室检测埃博拉病毒对诊疗的临床意义

【】目的 分析中国人民解放军援利埃博拉诊疗中心(China Ebola Treatment Unit, China ETU),实验室检测结果对埃博拉阳性患者诊疗的临床意义。方法 在2014年11月14日至2015年3月15日期间,中心共收治住院患者101例,送检172份标本,通过实验室RT-PCR检测病毒RNA及CT值。结果 共有10例埃博拉阳性患者,死亡4例,治愈6例,4例死亡病例中,PCR CT值均较低,表明其体内病毒载量较高,在6例治愈病例中,随着病情的好转,其埃博拉病毒核酸PCR CT值逐渐升高,表明病毒载量逐渐降低。结论 实验室检测结果及PCR CT值为临床诊断、治疗提供了指导意义。     

丹参水溶性成分提取工艺研究

目的筛选丹参水溶性成分提取工艺的最优条件。方法采用正交试验法,以乙醇量、回流时间、乙醇浓度、提取次数为因素,以煎液中丹酚酸B含量和收膏率为指标,对提取条件进行筛选。结果丹参水溶性成分的最佳提取工艺为加6倍量的30％乙醇,提取3次,每次60min。结论优选的工艺可行,具操作性。     

不稳定心绞痛应用比索洛尔联合辛伐他汀治疗的可行性研究

目的:探究不稳定心绞痛患者借助比索洛尔和辛伐他汀治疗的可行性.方法:选取58例2014年9月至2016年9月的该院不稳定心绞痛患者做研究,随机分2组/29例,观察组-比索洛尔联合辛伐他汀,对照组-辛伐他汀,相比临床疗效、不良反应情况、生活质量评分.结果:观察组优良率达到93.10％,且不良反应率低,生活质量4项评分较治疗前高20分左右,相比对照组更具优势,P＜0.05.结论:比索洛尔结合辛伐他汀医治不稳定心绞痛患者的可行性较高.     

先天性心脏病介入封堵治疗前后左心室内径改变的对比

目的研究经导管先天性心脏病介入封堵术前后左心室内径改变的对比。方法通过经胸超声心动图（TTE）选择适合封堵的先天性心脏病患者636例,其中动脉导管未闭（PDA）228例,房间隔缺损（ASD）168例,室间隔缺损（VSD）240例。在TTE及x射线引导下行介入封堵术,术后通过胸片和TTE进行动态的随访观察。结果605例患者封堵成功,手术成功率为95．1％,31例封堵未成功,改为体外循环下手术矫正畸肜。术后100％的患者接受了1—2个月随访,85％的患者接受了12个月以上随访。x射线检查全部显示肺血减少;TTE检查PDA及VSD患者封堵术后1—2月左心室腔缩小（P〈0．01）,ASD封堵术后左心室内径无明显改变（r=0．45,P〉0．05）;心电图提示无明显心律失常发生。结论经导管先天性心脏病封堵术后1—2个月,PDA及VSD患者左心室明显减小。     

闭合性颅脑外伤患者视觉P300地形图的初步研究

目的　探讨闭合性颅脑外伤患者视觉P300地形图的变化。方法　使用Medicide- 03E诱发电位仪对103例闭合性颅脑外伤患者(脑外伤组)进行视觉剌激P300地形图检测,并与66例包括正常人、神经症患者及其他非脑外伤疾病而P300地形图正常者进行对照。结果　脑外伤组患者P300波潜伏期较对照组明显延长(P<0 .001),波幅降低(P<0 .01);视觉P300地形图显示两侧不对称性和扩散性。结论　闭合性颅脑外伤患者视觉P300地形图存在偏侧性和扩散性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征引起儿童神经认知功能障碍的研究现状

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）不仅影响人们正常的睡眠结构和睡眠效率,还严重危害人们的神经认知功能,给人们的学习、工作及生活带来严重的不良影响。扁桃体腺样体肥大是儿童OSAHS主要病因。扁桃体腺样体切除术（T&A）被推荐为儿童OSAHS一线治疗手段,对儿童睡眠及生活质量改善起着重要的作用。T&A治疗儿童OSAHS同时是否也能治疗和改善相关神经认知功能障碍,值得进一步研究和探索。