三种术前阴道准备方法预防子宫切除术后医院感染的临床效果

目的:探讨三种术前阴道准备方法预防子宫切除术患者术后医院感染的临床效果评价。方法:选取乐山市人民医院2016年4月至2017年6月接受子宫切除术的患者180例,按照随机数字表法分为三组,其中A组58例为碘伏原液组,B组61例为臭氧组,C组61例为甲硝唑片+生理盐水组,均于术前1 d及术前当日擦洗阴道,对比三组患者术后体温(T)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及住院时间。结果:B组住院时间显著短于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.01),术后第3天和第6天B组的WBC、N、hs-CRP和PCT低于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),术后体温比较三组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫切除术前用超声波臭氧妇科治疗仪进行阴道准备,可以降低患者术后WBC、N、hs-CRP和PCT指标,预防医院感染的发生,同时缩短住院时间提高床位周转率,具有临床应用价值。     

胎盘血流监测及纤维联接蛋白预测重度子痫前期预后的研究进展

妊娠期高血压是产科常见疾病，而重度子痫前期是其中较为危重的一种类型，是引起孕产妇和胎儿、新生儿死亡的主要原因之一。大量研究发现。采用彩色多普勒监测胎盘血流、测定妊娠期高血压疾病患者血浆中的纤维联接蛋白浓度，有助于预测重度子痫前期的预后。本文就其最新进展进行了阐述。     

环氧合酶-2抑制剂抗白血病作用研究

 环氧合酶-2（COX-2）在白血病发生发展过程中具有重要作用，而COX-2抑制剂具有一定的抗白血病作用。大量研究已证实，COX-2抑制剂可通过抑制白血病细胞增殖、促进细胞凋亡、影响细胞周期、抑制白血病细胞转移、逆转白血病细胞耐药等来发挥其抗白血病作用。因此，有关COX-2抑制剂抗白血病作用机制的研究将为白血病的预防和治疗寻找新的靶点。     

脐部皮炎138例斑贴试验结果临床分析

斑贴试验是皮肤科常用的检测接触性变应原的可靠方法，我科于1999年6月-2003年7月对138例脐周皮炎患者进行斑贴试验，现将结果总结分析如下。     

高胆固醇血症患者LDL-R基因ClaI位点多态性与血清瘦素和脂联素的关系及意义

目的探讨高胆固醇血症患者低密度脂蛋白受体(LDL-R)基因第8外显子ClaI位点多态性与血清瘦素(leptin,LP)、脂联素(adiponectin,APN)的关系及意义。方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术结合DNA测序检测2 555例高胆固醇血症患者和2 200例体检健康者LDL-R基因的ClaI酶切位点多态性;按基因型分组,用ELISA法检测各基因型瘦素、脂联素的浓度,对两者关系进行分析,同时检测2组血脂指标。结果与健康对照组比较,高胆固醇血症组血清瘦素明显升高,脂联素、HDL-C降低(P<0.05);根据LDL-R第8外显子处是否有ClaI酶切位点,分为C+C+、C+C-、C-C-3种基因型,在C+C+组、C+C-组、C-C-组中,血清瘦素水平依次升高,脂联素水平依次降低(P<0.05);多元线性回归分析显示,基因型和胆固醇水平是影响血清瘦素、脂联素水平的独立因素。结论高胆固醇血症患者血清瘦素水平升高,脂联素水平降低,LDL-R基因C-C-基因型可能通过影响血清瘦素、脂联素水平促进高胆固醇血症的发生。     

血小板源性生长因子促进大鼠血管平滑肌细胞CD44和连环蛋白表达的研究

目的研究血小板源性生长因子作用下,大鼠血管平滑肌细胞表达CD44和连环蛋白的变化,探讨两者对血管平滑肌细胞增殖和迁移的影响。方法体外原代培养大鼠血管平滑肌细胞,用MTT法检测经血小板源性生长因子处理后不同时间点对平滑肌细胞的增殖情况;用细胞迁移实验检测平滑肌细胞以血小板源性生长因子处理后的迁移情况;血小板源性生长因子刺激血管平滑肌细胞0min、20min和6h后,用基因芯片和RT-PCR技术检测血管平滑肌细胞表达CD44和连环蛋白的变化。结果 MTT法检测结果 :血小板源性生长因子培养血管平滑肌细胞6h、12h及24h后,细胞增殖活力分别是对照组的1.44、2.14和3.05倍(P<0.05);细胞迁移实验:血小板源性生长因子作用于细胞20min和6h后,细胞迁移活性分别是对照组的1.58倍和3.37倍(P<0.05);基因芯片筛查和RT-PCR确认:血小板源性生长因子培养血管平滑肌细胞20min和6h后,CD44基因表达分别是对照组(0min)的3.1倍和5.0倍(P<0.05);血小板源性生长因子对血管平滑肌细胞表达连环蛋白有明显诱导作用,作用20min和6h后的基因表达是对照组(0min)的3.77倍和5.46倍(P<0.05)。结论血小板源性生长因子可在较短的时间内显著提高血管平滑肌细胞CD44和连环蛋白的表达,同时明显促进平滑肌细胞的增殖和迁移。     

未婚女性异位妊娠发病原因及后果

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠，又称宫外孕。严格而言，异位妊娠比宫外孕更为确切、客观和科学。导致异位妊娠最常见的原因是输卵管炎。     

OTSC吻合夹在内镜下治疗食管癌术后吻合口瘘中的应用

目的探讨OTSC吻合夹在内镜下治疗食管癌术后吻合口瘘中的安全性及疗效。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院于2016年1月至2018年6月收治的11例经内镜下OTSC治疗食管癌术后吻合口瘘患者的术前临床资料、术中情况及术后效果;技术成功定义为术中OTSC在目标病灶上能完全展开并将瘘口成功封堵;临床成功定义为至少随访2个月,患者瘘口持续性关闭,无需追加外科手术或其他内镜治疗。结果患者瘘口平均直径为(7. 09±2. 84) mm,确诊吻合口瘘至OTSC治疗之间的中位间隔时间为21 d(17～55 d)。技术成功率为90. 9%(10/11),体外安装OTSC到成功释放的平均时间为(7. 10±2. 13) min,临床成功率为50%(5/10)。所有患者术中和术后未发生与内镜操作相关的并发症。结论内镜下OTSC治疗食管癌术后吻合口瘘适用于瘘口直径小于等于10 mm且不伴吻合口狭窄的患者,但其远期效果还有待更多临床研究予以评估,瘘口持续时间可能是影响其远期效果的因素。     

神经外科气管切开患者拔管指征的最佳证据总结

目的检索并总结神经外科气管切开患者拔管指征的相关证据, 为促进神经外科气管切开患者适时安全拔管提供参考。方法按照PIPOST模式确定循证问题, 依据循证检索数据库的"6S"分类模型, 系统检索数据库、指南网站和行业机构网站中神经外科气管切开患者拔管指征的所有证据, 包括临床指南、系统评价、专家共识、证据总结和临床决策, 检索时限为建库至2022年5月31日。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价和证据提取。结果共纳入12篇文献, 包括指南4篇、系统评价4篇、专家共识2篇、证据总结1篇、临床决策1篇。共总结神经外科气管切开患者拔管指征最佳证据18条, 包括病情、意识与自主活动、呼吸功能、咳嗽功能、吞咽功能、气道状况、多学科团队与设备保障7个主题。结论神经外科气管切开患者拔管需考虑多方面因素, 证据总结具有一定的科学性与实用性, 可为临床医护人员有针对性地开展证据应用提供循证依据。