胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会

我院自１９９８年初引进美国Ｍｉｎｉｎｅｄ胰岛素泵,为１６例糖尿病患者行胰岛素强化治疗,效果满意。本组男１０例,女６例;年龄５２～６７岁,平均５９５岁;病史６～１２年。符合Ⅱ型糖尿病诊断标准,且均属磺脲类药物继发无效者。本文介绍了Ｍｉｎｉｎｅｄ胰岛素泵安装方法,安装前、后的护理,病人的选择及注意事项。     

简易支撑圈在皮肤护理中的应用

在皮肤护理过程中,虽有褥疮气垫、气圈等,但对身体各部位的小关节及骨突出部位尚无太理想的护理措施。我们研制一种价廉、方便实用的简易支撑圈,系用棉花或海绵,女式旧长筒袜制成。将棉花或海绵做成圆圈状,大小高度视部位而定。棉花均匀铺平,将长筒袜剪去脚底部包绕棉花圈或海绵圈,卷成圈状即可。此圈可用于急慢性疾病,长期卧床、消瘦患者小关节骨突出处,如肩胛部、肘部、内外踝、脚跟等。对皮肤及软组织有保护作用,应用方便,随时更换,能有效的避免褥疮的发生。此圈制作取材方便,经济实用,且材料伸缩性强,可根据不同部位制作不同大小的支撑…     

隐翅虫皮炎1724例临床分析

目的　总结分析隐翅虫皮炎患者的临床特征及其意义。方法　统计分析 2 0 0 0年 2 0 0 3年来本科就诊的 172 4例隐翅虫皮炎患者临床资料。结果　隐翅虫皮炎发病时间跨度大约为 2 3 9天 ,每年 8,9,10月份为发病高峰期。结论　本组隐翅虫皮炎患者的临床特征与文献报道一致 ,但其发病时间及发病高峰期有所不同。     

临床医师实习带教工作的方法和实践

医学生进行临床实习是由学生向医生这一角色转换过程中的重要阶段,是形成临床思维模式和学会获得、总结、归纳知识的必由之路,同时也是教学中不可缺少的重要环节.也是一个从理论到实践,理论应用于实践,理论与实践相结合的过程[1].如何提高临床教学效果,使实习医师成长为新时代合格的医务工作者,笔者结合多年临床带教实践经验,谈谈自己的几点体会.     

健康相关行为对广州市女性不孕症影响的病例对照研究

目的探讨健康相关行为对广州市女性不孕症患者的影响,为预防女性不孕症理论提供依据。方法采用病例对照研究方法,以年龄20~45岁既往无不孕相关妇科疾病史的新发不孕症女性为病例组292例,以年龄±2岁为匹配条件,按照1:1频数匹配在同一医疗机构就诊的同期自然受孕的早孕期女性为对照组290例。对两组人口学特征、个人工作健康相关行为、个人生活健康相关行为采用χ~2检验、秩和检验进行单因素分析,将有统计学意义的变量纳入条件Logistic回归进行多因素分析,了解女性不孕症与其健康相关行为的关系。结果两组分别完成调查245例,单因素分析结果显示:两组女性BMI、饮酒、被动吸烟、体育锻炼、夜班、工作精神压力、工作体力负荷其组间比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。多因素条件Logistic回归分析显示:工作精神压力大(OR=3.556,2.240~5.645)、夜班(OR=3.053,1.562~5.966)是女性不孕症的可能高危因素(均P<0.01),一定程度的工作体力负荷(OR=0.515,0.408~0.650)、每次运动时间≥30min(OR=0.774,0.649~0.923)可能是保护因素(均P<0.01)。结论精神压力大、夜班是广州市女性不孕症的可能高危因素;一定的体力活动与运动是可能的保护因素,备孕期女性应该增加运动,降低精神压力,尽量减少夜班的暴露。     

重型颅脑损伤并发消化道出血的诊治探讨

消化道出血是重型颅脑损伤常见的并发症 ,其发生率为16%～ 4 7% [1] 。 1996年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们共收治重型颅脑损伤患者 13 7例 ,并发消化道出血 63例 ,占 4 5 .9% ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 63例。男 5 2例 ,女 11例。年龄 12～67岁 ,平均 3 9.3岁。脑挫伤 7例 ,脑挫伤伴脑内出血 3 0例 ,硬膜下血肿 17例 ,硬膜外血肿 9例。入院时ＧＣＳ计分 :3～5分 4 3例 ,6～ 8分 2 0例。行开颅手术 4 2例。2 .治疗方法与结果 :本组以呕血或胃内抽出咖啡样胃液、柏油样黑便、潜血试验强阳性为诊断依据 ,确诊后静脉给予洛赛克或甲氰…     

重大突发传染病时成建制重症救治团队运行模式的经验探讨

在上海抗疫最关键、最紧迫的时刻，由中南大学湘雅二医院与湖南省人民医院组建的湖南第三批援沪重症医疗队二分队为主体接管了定点医院上海中医药大学曙光西院重症病区，共救治重症患者50例，圆满完成既定医疗救治工作的同时保证了医务人员“零”感染。通过有效的“围墙”外管理实现了重症患者的早期识别和诊治，以降低重症患者的病死率。同时在短时间迅速组建了一支规范、专业、精细的重症医护一体化救治团队，高质量完成了本次重症救治工作，积累了一定的成功经验，包括重视党建工作、感控先行、与当地医院的紧密合作和重症关口前移等。本文将从多家医院多个学科临时成建制组建重症医疗团队的建设与合作、特殊环境下的高效运行及思考与探索等方面来进行介绍，以期为今后类似突发事件的救治工作提供帮助。     

HepG2.2.15细胞系中HBV复制相关抑制因素的变化

目的:研究HBV对其自身复制相关抑制因素的影响,为今后探索提高抗病毒治疗的疗效提供基础.方法:采用实时荧光定量RT-PCR技术检测原蛋白转化酶(PCs)、肝细胞核因子(HNF)3*9茁和转化生长因子(TGF)*9茁1等HBV复制相关抑制因素的mRNA表达,采用Western印迹技术检测部分PCs的蛋白表达,通过比较模型细胞HepG2.2.15和其前体细胞HepG2的表达差别来判断HBV对其自身复制相关抑制因素的影响.结果:HepG2.2.15和HepG2细胞均相对高表达furin和PACE4,但HepG2细胞还高表达PC1/2.与HepG2细胞相比,HepG2.2.15细胞的PC1/3和PC7/8在mRNA水平显著被下调(均P ＜ 0.05),且PC1/3在蛋白水平的表达也显著减少.HepG2.2.15细胞的HNF3β和TGFβ1的mRNA表达水平也发生了显著改变,分别增加到5.22倍和降低到0.35倍.结论:HBV的存在对其自身复制相关抑制因素可产生显著影响.下调部分PCs和TGF*9茁1表达可能有利于HBV自身复制,但上调HNF3*9茁的意义值得深入研究.     

高胆固醇血症患者LDL-R基因XspI位点多态性与血清IL6的关系及意义

摘要：目的：探讨高胆固醇血症患者低密度脂蛋白受体基因（LDL-R）第2外显子Xsp-I位点多态性与血清IL-6的关系及意义。 方法：用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术结合DNA测序检测730例高胆固醇血症患者和200例体检健康者LDL-R基因的Xsp-I酶切位点多态性;按基因型分组,用ELISA法检测各基因型IL-6的浓度,对两者关系进行分析。用多元逐步回归分析影响IL-6水平的因素。 结果：与健康对照组相比,高胆固醇血症组血清IL-6明显升高,HDL-C降低（P均<0.05）;基因型分别为X^-X^-、X⁺X^-、X⁺X⁺基因型的高胆固醇血症患者,TC、LDL-C、IL-6水平依次升高,HDL-C水平依次降低,差异有统计学意义（P均<0.05）;多元线性回归分析显示基因型和胆固醇水平是影响IL-6水平的独立因素。 结论：高胆固醇血症患者血清IL-6水平升高,LDL-R基因X⁺X⁺基因型可能通过影响IL-6水平促进高胆固醇血症。