内镜下金属钛夹联合尼龙绳治疗Dieulafoy病16例疗效分析

目的 探讨内镜下金属钛夹联合尼龙绳治疗Dieulafoy病的临床疗效.方法 选取2010-2014年我院消化内镜中心经胃镜确诊的上消化道Dieulafoy病并出血的16例患者,均采用金属钛夹联合尼龙绳的方式进行治疗.结果 所有患者早期止血成功率为100％,随访6个月,无1例患者发生再出血.结论 内镜下金属钛夹联合尼龙绳治疗Dieulafoy病手术时间短,疗效显著,无再出血的发生,是一种安全有效的治疗方法.     

带状疱疹性肋间神经痛采用药物配合神经阻滞方案进行治疗缓解疼痛的效果分析

目的:分析带状疱疹性肋间神经痛采用药物配合神经阻滞方案进行治疗缓解疼痛的效果.方法:本研究共62例研究对象,均为2017年1月至2020年6月到我院接受治疗的带状疱疹性肋间神经痛患者,按照抽签法进行分组,分为对照组(药物治疗,n=31)与研究组(药物配合神经阻滞方案,n=31).对比分析两组患者治疗前后疼痛程度,统计临床效果.结果:在NRS评分上,研究组低于对照组(P<0.05).在临床疗效上,研究组96.77％高于对照组的80.65％(P<0.05).结论:药物配合神经阻滞方案治疗带状疱疹性肋间神经痛的效果理想,对于疼痛具有缓解作用,临床可进一步推广运用.     

改革课堂教学模式 培养学生自学能力

当今世界,知识更新速度如此之快,信息交流的速度也是在以秒计算。我们的学生如果毕业之后,相当长一段时间还要等待别人灌知识,这显然不能适应时代的需要。杨正宁教授在给北大学生演讲时曾说过:“当前中国教育中最大的弊端就是讲的太多,不利于学生的自学、思考、探索、创新”,这的确是中肯的批评。因此,如何改进课堂教学,大力缩减课堂讲授内容,培养学生的自学能力,已经是刻不容缓的事情。     

甲磺酸培氟沙星治疗手术后下呼吸道感染老年患者的疗效观察

目的观察甲磺酸培氟沙星对手术后发生下呼吸道感染的老年患者的治疗效果。方法将确诊为下呼吸道感染的手术后老年患者(≥60岁)52例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予甲磺酸培氟沙星400 mg静脉输液,每12 h 1次;对照组则给予左氧氟沙星300 mg静脉输液,每日2次。2组疗程均为5～7 d。结果治疗组痊愈率为82%,有效率为96%,均显著高于对照组的54%和71%(P均<0.05);治疗组在细菌清除率(85%)与药物敏感性(90%)方面也均优于对照组(66%和71%,P均<0.05)。不良反应发生率治疗组为11%,对照组为33%(P<0.05)。结论甲磺酸培氟沙星对术后合并下呼吸道感染老年患者的治疗效果满意,值得临床推广。     

中药香囊联合耳穴贴压治疗卒中后抑郁50例

目的:观察中药香囊联合耳穴贴压治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:选择2016年5月至2018年5月上海市静安区中医医院脑病科住院及门诊治疗的卒中后抑郁患者150例,按随机数字表法分为对照组、耳穴贴压组、联合组,每组50例。联合组给予中药香囊联合耳穴贴压治疗,耳穴贴压组给予耳穴贴压治疗,对照组给予盐酸氟西汀口服治疗。结果:3组治疗前后HAMD积分、NIHSS积分、Barthel指数组内比较,差异均有统计学意义(P 0. 01);联合组治疗后Barthel指数优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 01),与耳穴贴压组比较,差异无统计学意义(P 0. 05);联合组HAMD积分、NIHSS积分优于对照组与耳穴贴压组,差异有统计学意义(P 0. 01,P 0. 05)。结论:中药香囊联合耳穴贴压可有效改善卒中后抑郁患者临床症状,无严重不良反应。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠急腹症的临床效果分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠急腹症的临床效果。方法选取2013年2月至2014年6月邓州市文渠卫生院收治的60例异位妊娠急腹症患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及输卵管畅通率。结果观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间均较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者输卵管疏通率为96.67%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠急腹症可减少患者术中出血量,缩短患者手术时间、住院时间,提高输卵管疏通率,值得在临床中推广应用。     

星状神经节阻滞与强的松联合基础治疗急性面神经炎的比较

目的比较星状神经节阻滞与强的松联合基础治疗急性面神经炎的疗效。方法选择90例急性面神经炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C 3组各30例,分别接受星状神经节阻滞+基础治疗,强的松+基础治疗,星状神经节阻滞+强的松+基础治疗。比较临床症状恢复时间、面神经电生理指标、神经功能评分、治疗效果。结果 3组总有效率比较差异无统计学意义(70.00%vs 66.67%vs 73.33%,P0.05);临床症状恢复时间:3组临床症状恢复时间比较差异无统计学意义(P0.05);神经电生理指标:治疗后3组潜伏期均明显缩短,传导速度、波幅均明显增加(t=4.354~8.126,P0.05),3组间比较差异无统计学意义(P0.05);面神经功能:3组各项面神经功能评分均明显高于治疗前(t=7.684~12.857,P0.05),3组各项面神经功能评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论星状神经节阻滞+基础治疗,强的松+基础治疗,星状神经节阻滞+强的松+基础治疗,疗效相当,星状神经节阻滞能够替代用于急性面神经炎的治疗。     

内镜治疗胰腺脓肿合并十二指肠瘘一例

患者女,27岁,怀孕37周又4d,因“上腹阵发性疼痛4h”于2009年5月26日在当地医院就诊考虑分娩宫缩引起,急行剖宫产剖出一女婴,术中同时发现胰腺明显肿胀充血,周围大量淡黄色液体渗出,考虑胰腺炎,术中在上腹部腹中线两侧放置两根腹腔引流管。     

超声造影引导下注射明胶基止血剂治疗犬脾脏创伤的疗效

目的探讨超声造影引导下注射可注射性明胶基止血剂（HIGM）治疗犬脾脏创伤的效果。方法24只健康杂种犬常规麻醉,开腹后暴露脾脏,用止血钳在脾脏膈面制作长、宽、深分别为4.0、4.0、2.5 cm的脾脏实质锐器伤。实验犬随机均分为治疗组与对照组2组,每组各12只犬。治疗组实验犬超声造影引导下注射4 ml HIGM,对照组实验犬超声造影引导下注射4 ml蛇毒凝血酶和α-氰基丙烯酸酯对脾脏创伤灶行局部注射治疗。常规超声检查及超声造影观察注射后即刻疗效,并在注射后第1、3、7、14、21天行常规超声检查及超声造影分别观察、记录实验犬腹腔积液深度和脾脏创伤灶面积。治疗组实验犬于注射后第7、14、21天行组织病理学检查。应用t检验分别比较治疗组与对照组实验犬腹腔积液深度、脾脏创伤灶面积。结果所有实验犬均存活。治疗组实验犬在超声造影引导下注射HIGM后即刻,脾脏损伤区域均未见活动性出血;注射后第1、3、7天脾脏创伤灶面积分别为（12.91±0.89）、（4.45±0.75）、（1.38±0.23）cm2,注射后第14、21天均未见创伤灶回声;对照组实验犬注射后第1、3、7、14天脾脏创伤灶面积分别为（16.74±0.91）、（11.26±0.99）、（8.02±0.82）、（1.58±0.36）cm2,注射后第21天均未见创伤灶回声。注射后第7、14天治疗组与对照组实验犬脾脏创伤灶面积差异有统计学意义（t=27.162,P=0.008;t=15.129,P=0.001）。治疗组实验犬注射后第1天腹腔积液深度为（0.91±0.05）cm,注射后第3、7、14、21天均未见腹腔积液;对照组实验犬注射后第1、3、7天腹腔积液深度分别为（1.96±0.17）、（1.30±0.11）、（0.81±0.12）cm,注射后第14、21天均未见腹腔积液。注射后第1、3、7天治疗组与对照组实验犬腹腔积液深度差异有统计学意义（t=20.934,P=0.003;t=41.310,P=0.000;t=22.520,P=0.000）。注射后第21天治疗组实验犬大体标本显示脾脏组织愈合良好,未见粘连。注射后第7、14、21天治疗组实验犬组织病理学检查未见明显异物及异物肉芽肿,可见红髓结构逐渐修复。结论超声造影引导下新型止血药物HIGM用于脾脏外伤止血治疗有应用价值,为临床治疗提供了初步的实验依据。     

糖原合酶激酶3—β对胃癌细胞生长周期和转移的影响

目的:探讨GSK-3β功能改变对胃癌细胞生长周期和转移的影响.方法:LY294002单独或联合LiC1影响胃癌细胞株SCG-7901 GSK-3β活性,Western blotting检测总GSK-3β、p-GSK-3βser9表达,MTT和FCM检测细胞增殖及周期分布,细胞免疫化学检测E-cadhefin、β-eatenin表达,细胞粘附实验观察细胞与基质的粘附力.结果:LY294002干预细胞72 h后,总GSK-3β表达无改变,P-GSK-3βser9表达下降;增殖受抑制;细胞周期阻滞于G0/G1期;E-cadherin表达增高,β-catenin表达下降;细胞与基质粘附力降低.LiC1部分拈抗LY294002对细胞的生长抑制、周期阻滞及对E-cadherin、β-catenin表达的改变和细胞与基质粘附力的影响.结论:GSK-3β可促进胃癌细胞G1-S期周期阻滞、抑制细胞生长并可上调E-eadherin表达抑制细胞转移.