血液灌流抢救急性重度混合性有机磷中毒30例临床疗效观察

目的探讨血液灌流(HP)抢救急性重度混合性有机磷中毒(ASCOPP)的治疗效果。方法对30例ASCOPP患者的中毒类型,中毒程度,临床表现,全血胆碱酯酶(CHE)活性抑制程度,血清AST、ALT、磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性变化及心电图等多项指标进行分析。结果30例患者中HP后神志转醒时间于1h后8例,2h后10例,3~8h后6例;4例持续昏迷,行第2次HP后转清醒,有效率93.3%;2例死亡,病死率6.7%。结论HP抢救ASCOPP方法简便易行,见效快,治愈率高,疗效确切。     

针灸治疗脑卒中后抑郁的选穴规律研究

目的观察针灸治疗脑卒中后抑郁的选穴规律。方法将多中心纳入的180例脑卒中后抑郁患者纳入本研究,均给予针灸治疗,观察期为8周。记录患者证型分类、所用腧穴及使用频率,统计腧穴部位及归经。结果本研究共涉及穴位68个,归经15条。常用穴位排名前10位的依次为百会、四神聪、内关、印堂、太冲、风池、神门、足三里、神庭、三阴交。根据穴位使用频次,归经前5位的经脉依次为膀胱经、肝经、督脉、胆经、心包经。结论针灸治疗脑卒中后抑郁以百会、四神聪、内关、印堂、太冲穴位应用最多,根据脏腑经络辨证原则,治疗时应遵循循经选穴及局部取穴相结合的原则。     

凝聚胺法去除经CD38单抗治疗多发性骨髓瘤血型血清学干扰的探讨

目的 探讨凝聚胺法去除CD38单抗治疗多发性骨髓瘤血型血清学干扰及同种抗体检测的临床可行性。方法 采用凝聚胺法和增强凝聚胺法对CD38单抗治疗的多发性骨髓瘤患者进行不规则抗体筛查和交叉配血试验。结果 凝聚胺法可去除CD38单抗类药物对血型血清学的干扰;2种凝聚胺法均可有效去除CD38单抗干扰检出抗-E、抗-D、抗-Fy^a和抗-S抗体,且增强凝聚胺法测定抗-D、抗-E、抗-Fy^a和抗-S同种抗体效价均高于凝聚胺法;7例患者给予K抗原阴性血液输注均未发生输血不良反应。结论 凝聚胺法可快速、有效去除经CD38单抗治疗多发性骨髓瘤血型血清学干扰。     

针药联合治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察

目的:观察针药联合治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将符合纳入标准的72例脑卒中后抑郁患者按区组随机化方法分为治疗组和对照组,各36例,所有患者均给予基础病常规和康复治疗。对照组口服盐酸氟西汀片加中药活血疏肝解郁汤加减,治疗组在对照组基础上联用针灸治疗。共治疗8周。比较分析两组患者治疗各阶段神经功能缺损评分量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和中医证候量表评分情况。结果:两组治疗8周后,NIHSS、HAMD和中医证候评分较治疗前比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗4周后,治疗组NIHSS、HAMD和中医证候评分较治疗前比较有统计学意义(P<0.05),对照组HIHSS评分较治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。两组HAMD有效率、中医证候有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗后两组患者抑郁症状均得到改善,但针药联合治疗更具优势。     

头针配合中药熏蒸疗法对脑梗死患者肌张力增高的疗效观察

<正>脑梗死后高肌张力状态是脑血管病常见症状之一,也是脑梗死患者最主要的功能障碍之一,其发病率占总发病率的80%以上[1]。肌张力增高导致疼痛、挛缩状态形成,从而影响患者的功能恢复,降低患者的生存质量,引起患者日常生活能力障碍[2]。而如何降低肌张力,如何有效抑制或改善痉挛,恢复肢体功能,防止异常模式的出现仍是康复医学研究的主要内容。本研究探讨头针配合中药熏蒸治疗对脑梗死肌张力增高患者的影响,报告如下。1临床资料1.1病例选择条件     

塞来昔布对人白血病细胞株HL-60细胞增殖及凋亡的影响及其作用机制

本研究旨在探讨塞来昔布（celecoxib）对人急性髓系白血病细胞株HL-60细胞增殖、凋亡的影响及其可能的作用机制。不同浓度塞来昔布作用于HL-60细胞24h后,CCK-8法测定细胞增殖活性,流式细胞技术分析细胞凋亡及细胞周期分布的变化,定量RT—PCR的方法检测细胞周期蛋白DJ、EI及COX-2mRNA的表达。结果表明,不同浓度塞来昔布作用于HL-60细胞24h后,细胞增殖明显受抑,且呈-定的浓度依赖性（r=0．955）,24h的IC50值为63．037μmol／L。塞来昔布可诱导HL-60细胞的凋亡,也呈剂量依赖性（r=0．988）。塞来昔布可使HL-60细胞明显阻滞于G0／G1期,可下调cyclinD1、cyclinE1mRNA的表达。塞来昔布可使细胞COX-2mRNA表达水平降低。结论：塞来昔布呈浓度依赖性抑制HL-60细胞增殖,并可能通过下调cyclinD1、cyclinE1的表达引起细胞G0／G1,期阻滞,下调COX-2的表达诱导细胞凋亡。     

LY294002对SGC7901/VCR细胞VCR耐药逆转作用研究

目的观察LY294002对SGC7901/VCR胃癌细胞长春新碱(VCR)耐药的逆转作用,并探讨其可能机制。方法通过MTT法明确LY294002可以逆转SGC7901/VCR对VCR的耐药作用后,采用TUNEL检测细胞的凋亡,高效液相法检测细胞内药物浓度,RT-PCR法和Western blot法分别检测细胞中MDR1、caspase-3和XIAP的基因和蛋白表达水平。结果 LY294002能明显提高VCR的诱导细胞凋亡作用,明显增加细胞内VCR的浓度,并可降低耐药细胞中MDR1、XIAP的基因和升高caspase-3表达水平。结论抑制PI3K/PKB通路可逆转胃癌耐药,其机制可能与降低耐药基因MDR1的表达以及调控凋亡相关基因caspase-3和XIAP的表达有关。     

化疗与LAK／IL—2联合治疗中晚期恶性肿瘤的临床研究

目的：为提高中、晚期恶性肿瘤的治疗效果,根据恶性肿瘤在细胞代谢、分化程度、细胞周期之特点,以化疗与淋巴因子活化性杀伤细胞LAK,／IL-2联合应用新方法,观察其治疗效果。方法：对33例中、晚期恶性肿瘤患者,采用化疗与LAK／IL－2联合治疗。治疗前后,分别做CT、B超、AFP、血常规、肝、肾功能及心电图等检查。结果：33例经治病人均取得了较好的治疗效果,有效率分别为：食管癌83％（5／6）、胃癌42％（3／7）、肝癌43％（3／7）、结、直肠癌67％（2／3）、胰腺癌50％（1／2）、肺癌40％（2／5）,恶性淋巴瘤67％（2／3）。33例患者中合并有恶性胸、腹腔积液者6例,经以上治疗后,其腔内积液均全部消失。结论：正确合理的化疗与LAK／IL－2联合应用,比单用一种疗法更加有效,而且可降低化疗药的毒副作用,提高病人对化疗的耐受性,提高患者的生存质量和生存率。     

宫腔镜检查异常子宫出血80例临床分析

异常子宫出血是妇科临床常见的多发病，其出血原因多样化，传统的诊断方法是靠病史、妇科检查、B超及诊断性刮宫，具有一定的盲目性和高损性，临床效果不佳。随着医学科技的发展，电视宫腔镜作为一种新技术，广泛应用于妇产科领域。宫腔镜检查通过直接观察出血的病变，不但极大地增进了医师对异常子宫出血的了解，而且先进的宫腔镜手术可对各种病变进行治疗。现对哈密地区中心医院收治的80例异常子宫出血患者行宫腔镜检查，结果报道如下。     

胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会

我院自１９９８年初引进美国Ｍｉｎｉｎｅｄ胰岛素泵，为１６例糖尿病患者行胰岛素强化治疗，效果满意，本组男１０例，女６例，年龄５２－６７岁，平均５９．５岁，病史６－１２年，符合Ⅱ型糖尿病诊断标准，且均属磺脲类药物继无无效者，本文介绍了Ｍｉｎｉｎｅｄ胰钫素泵安装方法，安装前，后的护理，病人的选择及注意事项。