应用纵隔镜检查周围型T1N0M0非小细胞肺癌淋巴结转移的价值

目的探讨常规应用纵隔镜检查周围型T1N0M0非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移情况。方法2000年10月～2005年5月,23例临床诊断为周围型T1N0M0非小细胞肺癌的患者接受经颈纵隔镜检查,其中3例再行右斜角肌淋巴结活检;纵隔镜检查N2者行新辅助化疗,N3者仅行放、化疗。结果纵隔镜检查共发现1例N2患者,1例N3患者,阳性率为8.7%(2/23);敏感度为66.7%,特异度为100.0%,准确率为95.7%。结论对周围型T1N0M0非小细胞肺癌患者术前常规行纵隔镜检查,有对侧纵隔淋巴结转移者可避免不必要的手术治疗。     

糖皮质激素对Graves眼病和Th1/Th2细胞因子的影响

目的探讨糖皮质激素对Graves眼病（GO）突眼的疗效以及对Th1／Th2细胞因子的影响。方法45例GO分为4组：B组抗甲状腺药物治疗；C组同时口服强的松；D组：C组＋球后注射地塞米松；E组：C组＋甲状腺注射地塞米松和奥曲肽。结果GO患者血清Th1和Th2细胞因子明显升高，糖皮质激素治疗后下降，C组突眼的疗效为63．6％，D组和E组有效率分别为78．6％和80％。结论糖皮质激素对突眼的疗效是肯定的，可能是通过调节细胞因子的水平而发挥作用，球后或甲状腺注射能提高疗效。     

身不动膀不摇 反而伤了肩

在很多人的意识中，经常干体力活劳损过度才会得肩周炎，易患此病的是50岁左右的中年人。而一项临床调查发现，一些坐办公室的工作人员，40岁就患上了肩周炎，患病原因则是经常“身不动膀不摇”。     

北京儿童医院下呼吸道感染住院患儿血清腺病毒抗体检测分析

目的了解北京儿童医院急性下呼吸道感染住院患儿的腺病毒（ADV）感染情况。方法研究对象为北京儿童医院2004年10月至2005年12月临床诊断为肺炎或支气管炎的住院患儿。每例患儿的血清标本采用间接酶联免疫吸附试验检测ADV—IgM抗体。如果任意一种其他病毒抗体阳性（包括巨细胞病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒等），则不做ADV检测。结果738例其他病原检测阴性的下呼吸道住院患儿中，ADV—IgM阳性87例，阳性率11．8％。ADV下呼吸道感染占同期病例的8．3％（87／1046）。其中〈1岁的患儿32例（6、2％）；1～6岁42例（29、8％）；〉6岁13例（16．9％）。ADV感染全年散发，冬春季节相对较多。结论ADV是5岁以下儿童急性呼吸道疾病的主要病原之一；6月龄至3岁的儿童为易感人群。     

pH值改变对足月新生儿颅内出血的影响

目的探讨pH值改变对足月新生儿颅内出血的影响。方法随机检测我院60例颅内出血足月新生儿CT及血气分析;根据有无pH值改变分为观察组和对照组;数据用SPSS 12.0统计分析软件分析。结果60例足月新生儿颅内出血者36例有pH值改变。pH值改变与颅内出血及出血的程度相关,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论pH值改变与足月新生儿颅内出血密切相关。早期维持pH值在正常范围,可降低足月新生儿颅内出血的发病率。     

孕期膳食锌缺乏下向调控胎盘氨基酸转运体mRNA的表达

目的:探讨孕期膳食锌缺乏对胎盘、母鼠小肠及肝脏中氨基酸转运蛋白Slc7a9 mRNA表达的影响。方法:27只SD孕鼠随机分为正常对照组(ZC)、锌缺乏组(ZD)及对喂组(PF)。分别于孕9.5d、孕13.5d和孕17.5d取孕鼠血清、肝脏、小肠及胎盘,以半定量聚合酶链反应测定Slc7a9mRNA及肝脏金属硫蛋白1(MT-1)mRNA的相对表达量,以原子吸收法测定血清锌浓度。结果:孕9.5d和孕13.5d时,ZD组血清锌浓度和母鼠肝脏MT-1mRNA的相对表达量显著低于PF组和ZC组。各时间点ZD组胎盘和小肠中Slc7a9mRNA相对表达量均显著低于ZC组和PF组,孕17.5d时PF组与ZC组胎盘之间差异显著。孕9.5d、孕13.5d时PF组与ZC组小肠之间差异显著。各时间点ZD组和PF组孕鼠肝脏Slc7a9mRNA的相对表达量与ZC组相比均显著减低。结论:孕期膳食锌缺乏显著下调胎盘及母鼠肝脏和小肠Slc7a9mRNA的表达。     

卵巢冠囊肿48例分析

目的卵巢冠囊肿是一种良性非赘生性肿物,来源于中肾管或副中肾管遗迹.多发生在生育期.除某些病例发生扭转外,大多病人无自觉症状,多数妇女在普查时发现.由于卵巢冠部位与卵巢接近,而且囊肿形态与卵巢囊肿不易区分,所以手术前准确诊断率很低.方法我院7年共收治48例病人,误诊率为87.5%.我们体会到,生育期年龄的妇女于附件部位发现活动的圆形或卵圆形囊性肿物,应考虑卵巢冠囊肿.结果妇科检查时注意肿物一侧是否触及正常卵巢,而且在B超检查时注意探测囊肿一侧是否有正常卵巢回声.这样可提高正确诊断率.结论卵巢冠囊肿如无合并症只行囊肿剥出术即可.48例病人经病理检查无1例发生恶变,预后良好.     

碘化砷-硫脲对白血病HL-60细胞增殖及survivin基因表达的影响

目的:探讨新型砷剂配合物砷化砷-硫脲(AsI3-Tu)对白血病HL-60细胞增殖及survivin基因表达的影响。方法:以不同浓度的砷化砷-硫脲作用于HL-60细胞,应用噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖活性,原位末端标记(TUNEL)法观察细胞凋亡,RT-PCR半定量检测细胞中sur-vivin mRNA表达。结果:①各实验组AsI3-Tu均能抑制HL-60细胞增殖,并与时间和剂量相关。②TUNEL法观察细胞凋亡,可见AsI3-Tu各浓度组凋亡细胞数明显增多。③AsI3-Tu各浓度组细胞中survivin mRNA表达水平降低,且表达水平与AsI3-Tu剂量呈负相关。结论:AsI3-Tu能有效抑制白血病细胞系HL-60细胞的增殖,诱导其凋亡,机制可能与抑制HL-60细胞中survivin基因表达有关。     

医源性胆总管远端损伤的护理体会

胆囊切除和胆总管探查术是临床上治疗胆管结石最常用的手术方式.由于胆道解剖结构具有特殊性,加之胆囊管和胆总管下端结石嵌顿,炎症水肿,探查取石致胆管损伤时有发生.     

脑胶质瘤组织中PCNA和PTEN表达的意义

目的:探讨增殖细胞核抗原(PCNA)和第10号染色体缺失性磷酸酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)在脑胶质瘤组织中表达差异的临床意义.方法:采用组织芯片技术建立96例脑胶质瘤和22例正常脑组织的组织芯片,并用免疫组织化学Elivision法,分别检测PTEN和PCNA在不同组织学类型和不同组织学分级的人脑胶质瘤组织和正常脑组织中的表达差异.结果:PCNA和PTEN在脑胶质瘤组织中的表达与在正常脑组织中的表达之间的差别有显著意义;PTEN在星形细胞瘤中的表达阳性率45/78(57.7%)显著高于其在非星形细胞瘤中的表达阳性率5/18(27.8%)(P<0.05);PCNA在高分化脑胶质瘤(组织学分级I一Ⅱ级)中表达低于在低分化脑胶质瘤(组织学分级Ⅲ～Ⅳ级)中表达;随着胶质瘤恶性度增高,PTEN 表达强度逐渐下降,PCNA 的表达则呈上升趋势.结论:PCNA 的表达反应了脑胶质瘤细胞增殖与分化的一般规律,PTEN 表达的降低在脑胶质瘤的发生、发展过程中可能起着非常重要的作用,PCNA和PTEN的联合检测有利于更准确地判断胶质瘤生物行为和评估患者预后.