脑脊液及血浆内皮素1变化在小儿急性中枢神经系统感染疾病中的意义*

目的探讨内皮素(ET)与小儿急性中枢神经系统感染的关系.方法采用放射免疫分析(RIA)法监测50例病毒脑炎,11例结核性脑膜炎,6例化脓性脑膜炎脑脊液及血浆ET-1含量并与10例健康儿童血浆及8例急性淋巴性白血病,2例脑瘫脑脊液对照.结果患病组血浆及脑脊液ET-1含量均值明显高于对照组,P＜0.01有显著性意义.中枢神经系统感染伴重度神经功能障碍者血浆ET-1均值46.76±17.23,脊液58.34±12.93;轻度神经功能障碍者血浆ET-1 16.27±5.09,脊液24.47±8.54,两者比较差异有显著性(P＜0.01).结论脑脊液中ET-1含量增高可作为脑实质损伤重要指标,ET-1增高可提示脑损伤的一个重要因素.     

双氧水对比超声心动图诊断小儿法鲁氏四联症

1980年以来,我们以双氧水对比超声心动图结合其他非侵入性检查,应用于小儿法鲁氏四联症的诊断,效果较满意。现将62例(共注射双氧水189次)检查结果分析报告如下。一、临床资料与方法(一) 年龄:最小3(1/2)岁,最大14岁。(二) 性别:男39例,女23例。(三) 病例选择:全部均经询问病史、体查、心电图、X线、M型或二维超声心动图检查,初步诊断为法鲁氏四联症,然后进行双氧水对比超声心动图检查。受检患孩红细胞数320～630万,血红蛋白为9.8～20g%,股动脉血氧饱和度为42～100%(可能抽血时受麻     

纤支镜在新生儿呼吸系统疾病中的诊断价值

[目的]探讨纤维支气管镜在新生儿呼吸系统疾病中的诊断价值及安全性.[方法]回顾分析了我院新生儿科2000年1月-2005年3月收住院的新生儿37例49次的纤维支气镜检查,男26例,女11例,胎龄26～40周.[结果]呼吸道异常发生率94.6%.2例正常,25例气管、支气管黏膜炎症,9例左主支气管外压型狭窄,6例肺出血,6例食道气管瘘,2例声门下狭窄等.[结论]纤支镜对为新生儿呼吸系统疾病的诊断有极其重要的价值,而且安全性较高.     

小儿感染性心内膜炎(63例临床分析)

小儿感染性心内膜炎(IE),国内文献报道不多,我院从1960～1985年共收治75例,现将资料较完整的63例报告如下。     

长效青霉素肌肉注射、引起过敏性休克3例报告

风湿性心脏病患儿,常常每月注射长效青霉素以预防链球菌感染,防止风湿热复发。最近,我们在心脏专科门诊中见到3例患儿,用药后引起过敏性休克,为了吸取教训,现报告如下,以供参考。例1 男,11岁,住院号216511;诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全。过去无药物过敏史。每月肌注长效青霉素120万单位,共20余次,中间曾有2次注射后感觉头晕,认为是饥饿所致,未加重视。最后一次注射,先皮试,结果阴性后给予肌注长效青霉素120万单位,注射后即感头晕、胸闷、腹痛、呼吸困     

不同复苏氧浓度对宫内窘迫胎鼠脑细胞内外钙的影响

目的：探讨窒息时复苏氧浓度与复苏效果的关系,找出较佳复苏氧浓度,改善窒息新生儿预后。方法：将56只胎龄为20 d的SD大鼠胎鼠随机分为5组,即假手术组(对照组)11只,空气复苏组(复苏组)10只,给予不同浓度氧和在不同时间内复苏的Ox1组14只,Ox2组11只和Ox3组10只。监测各组胎鼠脑细胞内外钙、钠、钾含量的变化。结果：复苏组与Ox1组(氧浓度92.8%)的脑细胞内游离钙离子浓度分别为(552.08±93.50) nmol/L和(520.61±79.08) nmol/L,两者相近(P>0.05),但均明显高于对照组(315.27±86.88) nmol/L(P0.05)。结论：不同氧浓度复苏,其效果不一样：应用 92.8% 氧或空气复苏,其复苏效果相似,提示临床上可考虑应用空气代替纯氧对窒息新生儿进行复苏;采用65% 氧复苏, 其复苏效果可能较纯氧或空气复苏更佳。     

空气或高浓度氧复苏对宫内窘迫胎鼠脑细胞内外钙的影响

目的　比较窒息时空气复苏与高浓度氧复苏的效果 ,为窒息复苏方案的选择提供依据。方法　将 35只胎龄为 2 0d的SD大鼠胎鼠随机分为 3组 ,即假手术组 1 1只 ,制成宫内窘迫模型而给予空气复苏者作为空气复苏组 1 0只 ,给予 92 8%浓度氧复苏者为氧复苏组 1 4只。监测各组胎鼠脑细胞内外钙、钠、钾含量的变化。结果　空气复苏组与高氧复苏组的脑细胞内游离钙离子浓度 [分别为 ( 552 0 8± 93 50 )和 ( 52 0 6 1± 79 0 8)nmol/L]基本一样 ,均明显高于对照组 [( 31 5 2 7± 86 88)nmol/L](P <0 0 0 1 )。各组脑组织总钙、钠、钾含量差异无显著性 (P >0 0 5)。结论　应用空气或92 8%浓度氧进行窒息复苏的效果相似 ,提示临床上可考虑应用空气代替纯氧对窒息新生儿进行复苏。     

先天性高氨血症2例报告

先天性高氨血症２例报告广东省人民医院（５１００８０）病理科曾仁海新生儿科谢衍铭例１：男性，５个月，为第２胎孕３８周因其母先兆流产行剖宫产的婴儿。出生时经清理呼吸道自然啼哭，后因“新生儿脐炎”转新生儿科治疗。临床各项生化检查除谷丙转氨酶（３６ＩＵ／Ｌ）...     

黄疸新生儿光疗时白蛋白应用的价值探讨

目的　探讨黄疸新生儿光疗时白蛋白的应用价值。方法　对 60例入选黄疸新生儿进行前瞻性双盲研究 ,随机分为 2组 :即光疗加白蛋白输注组 (PA组 ,白蛋白 1.5g/kg)和单纯光疗组 (PO组 ) ,各 3 0例 ;光疗前两组基本条件相似。根据总胆红素水平PA组和PO组进一步细分为轻度黄疸组、中度黄疸组和重度黄疸组 3组。所有入选新生儿均持续光疗 48h ,并分别于光疗前和光疗 6,12 ,2 4,48及 72h后抽血检查。结果　①在PA组 ,光疗前及光疗 6,12 ,2 4,48及 72h后 ,其血清总胆红素分别为 (2 5 1± 3 7) ,(2 3 1± 3 7) ,(2 0 4± 2 7) ,(171± 41) ,(13 0± 5 3 )和 (13 6± 40 ) μmol/L,而在PO组则分别为 (2 43± 2 9) ,(2 3 1± 2 9) ,(2 0 7± 3 3 ) ,(166± 3 6) ,(12 3± 3 6)与 (13 4± 42 ) μmol/L,两组各时段总胆红素水平极为相近 (P >0 .0 5 ) ;②光疗 12h后总胆红素水平开始明显下降 ,PA组和PO组的下降速度和下降类型完全一样 ;③轻度黄疸组光疗 12h后总胆红素水平接近 171μmol/L,2 4h后 171μmol/L 以下 ;而中度黄疸组光疗 2 4h后才接近 171μmol/L,48h后 171μmol/L以下。结论　白蛋白输注对黄疸新生儿的光疗效果无明显作用 ;建议对轻度黄疸的新生儿光疗 12h ,中度黄疸者 2 4h ,重度黄疸者应适当延长光疗     

机械通气及肾上腺素盐水支气管冲洗对新生儿肺出血的治疗

用机械通气及肾上腺素盐水支气管冲洗治疗新生儿肺出血１１例，高频喷射通气（ＨＦＪＶ）组，治疗７例，治愈３例，死亡４例（２例放弃治疗）；呼气终未正压通气（ＰＥＥＰ）组，４例，全部治愈。结果表明：用ＨＦＪＶ对新生儿肺出血的治疗有一定的效果，而用ＰＥＥＰ治疗新生儿肺出血，其疗效优于ＨＦＪＶ。