小剂量前列腺素E1在发绀型先天性心脏病急救中的应用

目的:比较不同剂量前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE1)在依赖动脉导管的发绀型先天性心脏病中应用的有效性及并发症。方法:回顾我院新生儿科1999～2002年收治的依赖动脉导管开放的28例发绀型先天性心脏病资料,据急救时PGE1的剂量分为两组,A组15例:小剂量组,即PGE1<0.01μg/(kg·min);B组13例:大剂量组,即PGE1>0.01μg/(kg·min)。比较两组病人用PGE1后血氧饱和度(SaO2)及动脉血氧分压(PaO2)改善的程度、起效时间及并发症。结果:A组在SaO2及PaO2改善的程度、时间与B组相比无显著差异(P>0.05),呼吸暂停、高热、低血压等严重副作用A组较B组少,差异有显著性(P<0.01)。结论:小剂量的PGE1可维持动脉导管的开放,及时改善低氧血症。     

猪血清免疫球蛋白治疗轮状病毒肠炎

 目的：观察口服猪血清免疫球蛋白治疗轮状病毒肠炎的疗效和安全性。方法：243例婴幼儿轮状病毒肠炎患者采用分层分段随机双盲设计分为两组，其中治疗组(猪血清免疫球蛋白口服液)128例，对照组(安慰剂口服液)115例。 两组的剂量均为0.5 ml·kg^-1，tid口服，疗程3 d。结果：治疗组的总有效率（痊愈＋显效）和痊愈率分别为73.5%和38.3%，对照组为51.3%和14.8%(P<0.01)。结论：猪血清免疫球蛋白口服液治疗婴幼儿轮状病毒肠炎安全、有效、服用方便。     

新生儿窒息复苏氧体积分数研究新进展

新生儿窒息是引起新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的重要原因之一,完善的窒息复苏方案可以最大限度地改善窒息新生儿预后。传统的窒息复苏方法是纯氧复苏,但随着对氧反常和再灌注损伤理论的深入研究,尤其是对新生儿窒息复苏氧体积分数研究的不断深入,人们提出了利用低氧进行复苏,甚至利用空气进行复苏的新观点,认为在一定条件下空气的复苏效果较纯氧好。本文对近几年来有关新生儿窒息复苏氧体积分数研究进展进行综述。     

纤维支气管镜在小儿呼吸系统疾病中的应用

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)在小儿呼吸系统疾病中的诊治价值及其安全性。方法:回顾该院2000年1月～2005年2月收治的90例患有呼吸系统疾病的小儿行127例次的纤支镜检查及治疗情况。结果:明确诊断气道狭窄10例;食道气管瘘6例;肺出血8例;肺泡灌洗液细菌培养45例次,31例次有细菌生长,阳性率68.89%;肺不张28例,以炎症为主占85.77%(24/28),治愈率为92.86%(26/28);反复性肺部感染31例,治愈率87.10%(27/31)。结论:纤支镜在小儿呼吸系统疾病中具有诊断及治疗双重作用,而且其安全性好,在儿科呼吸系统疾病的诊治中值得广泛推广。     

纤维支气管镜在婴儿呼吸系统疾病中的诊治价值

目的探讨纤维支气管镜在婴儿呼吸系统疾病中的诊治价值及其安全性。方法回顾我院收治的52例婴儿行75例次的纤支镜检查及治疗,其中<1个月23例,1个月~1岁29例。结果明确诊断气道狭窄5例,食道气管瘘4例,肺出血5例;肺泡灌洗液细菌培养18例次,13例次有细菌生长,阳性率72.2%;肺不张13例,以炎症为主(88.2%),治愈率为92.3%;难治性肺炎16例,治愈率87.5%。结论纤维支气管镜在小婴儿呼吸系统疾病中具有诊断及治疗双重作用,且其安全性好,值得推广。     

早产儿生发层-脑室内出血的研究新进展

随着围产技术的改进以及早产儿存活率的提高 ,早产儿 ,尤其是胎龄 <32周或出生体重 (BW) <15 0 0 g者 ,由缺氧所引起的胚胎生发层——脑室内出血 (GMH/ IVH)已成为新生儿颅内出血的主要病理类型 ,是影响早产儿存活率与后遗症的最主要原因之一。鉴于目前国内相关研究不多 ,资料相对贫乏 ,现综合国内外的研究新进展 ,并就其有关方面进行探讨。一、病理及发病机制胚胎生发层是一个原始细胞区域 ,位于 Monro孔水平面侧脑室的腹外侧 ,在胎龄 2 6～ 32周时最明显 ,足月时基本退化 ,其毛细血管丰富 ,直径大 ,管壁薄 ,结构疏松 ,易致GMH/ IVH…     

小儿双氧水心脏声学造影

心脏声学造影是从周围静脉或心腔内注入声学造影剂,同时以超声心动图探测心脏解剖结构、心内有无分流或返流的检查。本文报导25例(共注射98次)应用双氧水进行小儿心脏声学造影,并与X线心血管造影作一对比。     

产前应用地塞米松对宫内窘迫胎鼠脑细胞内外钙的影响

目的　探讨地塞米松产前干预是否对宫内窘迫胎鼠脑损害有保护作用 ,以寻找围产期脑损害早期治疗的新途径。　方法　将 57只胎龄为 2 0 d的 SD大鼠的胎鼠随机分为 5组 ,即假手术组 (对照组 ,C组 ) 1 1只 ;宫内窘迫模型作为窘迫对照组 ( E组 ) 1 0只 ;宫内窘迫模型并在钳夹血管前、钳夹同时以及再灌注同时对母鼠静脉注射地塞米松 ( 1 mg/ kg)者分别为治疗 I组 ( D1组 ) 1 5只 , 组( D2 组 ) 1 2只和 组 ( D3 组 ) 9只。在再灌注 3 0 min后取脑检测各组胎鼠脑细胞内外钙、钠、钾含量。　结果　 ( 1 ) E、D1、D2 和 D3 组胎鼠脑细胞内游离钙离子浓度分别为 ( 552± 94 )、( 43 8± 1 0 5)、( 44 5± 57)和 ( 456± 1 1 0 ) nmol/ L,均明显高于对照组 ( 3 1 5± 87) nmol/ L ( P<0 .0 1 )。 ( 2 ) D1组、D2 组、D3 组对母鼠注射地塞米松 ,其胎鼠脑细胞内游离钙离子浓度仍高于 C组 ,但亦均明显低于 E组 ( P<0 .0 1或0 .0 5)。( 3 ) D3 组脑组织总钠含量 ( 485± 1 85) mmol/ kg干脑 ,明显低于 E组 ( 64 1± 1 55) mmol/ kg干脑 ( P<0 .0 5)。　结论　应用地塞米松后 ,胎鼠脑细胞钙、钠超载明显减轻 ,提示产前注射地塞米松可能对胎鼠宫内窘迫脑损害有一定的保护作用。     

早产儿视网膜病

早产儿视网膜病（ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ｏｆ ｐｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ,ＲＯＰ）旧称晶体后纤维增生症,是早产儿尤其是低出生体重儿发生的一种视网膜异常血管化的双侧性眼睛疾病,包括视网膜和玻璃体的异常血管化、细胞成熟与分化异常等,为视力损害的重要原因之一。自１９４２年首次报道以来,大量的研究结果表明ＲＯＰ与氧疗有关,但过分限制供氧（吸入氧浓度＜４０％）可增加患儿死亡率及神经系统后遗症发生率。目前认为对早产儿应强调适度供氧。１ 发病机制 第１６周胎儿视网膜血管开始生长,至孕２８～４０周眼球发育最活跃。血管生…