急性冠状动脉综合征早期血糖升高的临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者急性期血糖异常升高的发生情况及与冠心病危险程度的相关性。方法选择无糖尿病史的ACS患者120例,根据病情分为ST段抬高心肌梗死组(STEMI组)28例、非ST段抬高心肌梗死组(NSTEMI组)45例、不稳定型心绞痛组(UA组)47例。3组分别测发病时晨起空腹血糖,观察其血糖平均值及异常血糖的发生率。结果 STEMI组空腹血糖异常的发生率和平均空腹血糖水平在3组中均最高,UA组均最低,而NSTEMI组居中。3组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血糖异常的发生率及程度与急性冠状动脉综合征的危险程度相关。     

侵袭性曲霉菌病的诊断

自然界中曲霉菌超过185种，据统计大约20种曲霉菌可以引起人体机遇性感染。烟曲霉菌是最常见的一种致病曲霉菌，其次是黄曲霉、黑曲霉，而土曲霉、构巢曲霉、棒曲霉、灰绿曲霉、花斑曲霉等偶有报道引起侵袭性曲霉菌病（Invasive Aspergillosis，IA）。     

慢性淋巴细胞白血病发生高度恶性淋巴血液病转化2例报告并文献复习

目的:增加对慢性淋巴细胞白血病转化为高度恶性淋巴血液病的认识。方法:报道两例分别转化为霍奇金淋巴瘤(混合细胞型)和弥漫大B细胞淋巴瘤的慢性淋巴细胞白血病病例,并复习相关文献。结果和结论:慢性淋巴细胞白血病在疾病进展过程中可以向多种高度恶性淋巴血液肿瘤转化:弥漫大B细胞淋巴瘤,幼淋巴细胞白血病,急性淋巴细胞白血病或霍奇金淋巴瘤等,其中以弥漫大B细胞淋巴瘤(Richter’s综合征)最为常见;病程中还可以并发多发性骨髓瘤及黑色素瘤等其他实体肿瘤。慢性淋巴细胞白血病发生血液高度恶性转化或伴发第二肿瘤均作为本病预后不良的指标,治疗效果差,生存期较单纯慢性淋巴细胞白血病显著缩短。     

猝死院外急救现况分析

猝死指外表健康或病情已稳定的情况下 ,病人发生意料不到的 ,非暴力或中毒所致的突然死亡。猝死可随时随地发生 ,5 0 %以上者发生在院外 ,且多在症状发生后 2ｈ内死亡[1] 。因此 ,重视猝死的院外急救 ,提高院外急救水平 ,具有重要的社会价值 ,也成为急诊医学研究的热点。笔者查阅了 1981～ 2 0 0 0年在我国各种医学刊物上发表的关于猝死院外急救的文章 (共 34篇 ) ,发现仅有 7篇文章有较详细的院外急救记录(包括与急救相关的时间、现场急救措施、复苏有效率等 ) [2～ 7] ,现收集整理如下。一、资料院外急救情况见表 1。二、讨论1.从表中资料…     

综合护理配合中药熏洗在肛裂术后的应用分析

目的分析给予肛裂术后患者实施综合护理配合中药熏洗的临床效果。方法以2016年1月—2018年6月本院收治的98例采取手术治疗的肛裂患者为研究对象,征求患者及其家属同意后,按随机分配方法分为参照组及研究组,参照组给予综合护理,研究组在此基础上配合中药熏洗,观察7 d,对比护理前后2组患者疼痛评分,比较7 d后创面渗液评分以及便秘发生率。结果2组患者疼痛评分显著下降(P<0.05);研究组患者疼痛评分降幅更大(P<0.05);研究组患者创面渗液评分显著低于参照组,研究组患者的便秘发生率显著低于参照组,(P<0.05)。结论综合护理配合中药熏洗,能有效降低肛裂手术患者术后疼痛并改善创面渗液,减少便秘的发生,是理想的护理方案,值得推广。     

持续质量改进护理模式在中耳炎患者中运用对患者血清中T细胞亚群及耳积液中炎症介质的影响

目的探讨持续质量改进护理模式在中耳炎患者中运用对患者血清中T细胞亚群及耳积液中炎症介质的影响。方法将本院收治的108例中耳炎患者按照数字表法随机分为2组,各54例。2组患者均给予氨溴索、曲安奈德鼓室内注射治疗。对照组给予常规护理方法,试验组给予持续质量改进护理模式。比较2组患者血清T细胞亚群、耳积液炎性介质、不同频率气导听阈的差异。结果护理4周后、护理8周后试验组CD3、CD4和CD8细胞水平升高,高于同期对照组;护理4周后、护理8周后试验组TNF-α、CRP、IL-10水平降低,低于同期对照组;护理4周后、护理8周后试验组在500 Hz、1 000 Hz、2 000 Hz气导听阈降低,低于同期对照组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论持续质量改进护理模式对中耳炎患者临床效果佳,其可改善患者免疫功能及听力功能、降低局部炎症反应,值得临床选择。     

甲状腺功能亢进症35例误诊分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是常见的内分泌疾病，典型甲亢表现为高代谢症候群，甲状腺肿大与突眼征较明显者易确诊。我院从1995年1月～2003年4月共收治甲亢155例，其中35例临床表现不典型，均误诊，误诊率为22．6％。现分析误诊原因如下。     

RAD51基因135G/C多态与人群发生肺癌的易感性研究

目的 探讨DNA双链断裂修复基因RAD51的5'-UTR区135G/C多态与我国人群肺癌发病的关联.方法 采用PCR-RFLP技术,检测300对肺癌病例与正常对照RAD51基因135FG/C多态位点的基因型.用SAD9.13软件进行非条件Logistic回归,校正混杂因素的影响,分析该位点变异与肺癌发病的关联.结果 病例及对照组中,皆未检测出135CC基因型.病例组135GC基因型频率显著低于对照组(26.7%比34.7%,P=0.0336).以携带GG野生基因型个体为参照,携带GC基因型能显著减少个体发生肺癌的危险性(调整优势比=0.72;95%置信区间=0.49～0.98;P=0.042).结论 RAD51的5'-UTR区135G/C多态与我国人群肺癌发病存在显著性关联,135C可能是我国人群肺癌发生的一个遗传保护因素.     

四种麻醉药物对食蟹猴麻醉效果分析和选择应用

目的分析比对速眠新、氯胺酮、异氟烷和利多卡因4种不同麻醉药对食蟹猴的麻醉效果。方法总结实际工作中分别使用四种不同麻醉药物对食蟹猴作用的麻醉特点。结果速眠新、氯胺酮、异氟烷均能获得较好的麻醉效果,能满足不同手术、采样需要;局麻药利多卡因对食蟹猴麻醉的实际应用不理想。结论食蟹猴的手术及其他侵犯性操作等都应该考虑生物安全和动物福利要求,实行麻醉,但应根据食蟹猴实验内容要求和不同麻醉药特点选择合适的麻醉方法,确保人员和动物安全,实验结果不受影响。     

甲型H1N1流感健康教育效果评价

目的通过对比2009年5月及8月我院住院及门诊就诊人群对甲型H1N1流感的疾病知晓率及行为形成率,评价针对甲流的健康教育效果,探讨健康教育的工作方法。方法随机抽取2009年8月在我院住院及门诊就诊患者588人,发放有关甲流知识的调查问卷,当场答题后收回。数据采用SPSS18.0统计软件分析。结果甲流的疾病知晓率8月份（70.41%）与5月份（66.02%）相比有显著性升高（P=0.037）,行为形成率8月份（65.56%）与5月份（54.08%）相比亦有显著性升高（P=0.001）。结论经过长时间、广覆盖的健康教育,大众对甲流的疾病知晓率及行为形成率均得到提高,减轻了对甲流的恐慌,并形成了良好促进健康行为,达到了健康教育的目的。