中医保健与老年性痴呆关系的研究1——老年性痴呆危险因素和保护因素的社区病例-对照研究

目的　探讨中医保健观念和措施与老年性痴呆 (AD)的关系。方法　采用基于社区的配比设计的病例 -对照研究。AD病例 1 79例 ,对照组 454例 ,病例与对照者按性别、年龄、教育程度进行配比。调查内容包括人口社会学情况、社会支持、精神保健、日常生活的规律性、睡眠时间、饮食情况、吸烟是否、运动养生以及药物养生等。结果　条件 Logistic回归分析显示 ,“每天睡眠时间 6～ 9h”、“经常与他人联系、串门或与不住一起的亲戚相聚”、“持有‘饮食有关 ,起居有常 ,劳逸适度 ,情志调节’能健康长寿的观念或日常生活很有规律”以及“经常做体育锻炼 ,每次锻炼时间超过 2 0min,并坚持 3年以上”,这四个因素的比数比 (OR)分别是 0 .631、0 .490、0 .41 3和 0 .2 2 4。持有“养生重清静”和“生活应顺其自然”会健康长寿的观点 ,这一因素的 OR为 1 .91 9。有关药物养生方面的观念和措施以及家庭支持的因素 ,未能得出有意义的结果。结论　中医保健观念和措施与老年性痴呆有显著性关联。对于 AD,中医保健观念和措施之中既有保护因素 ,也可能存在危险因素。针对可能的危险因素和保护因素 ,值得进一步进行前瞻性研究     

射频消融治疗多条房室旁路和多种机制并存的窄QRS心动过速

射频消融术已成为根治室上性心动过速的首选方法 ,对多条房室旁路和多种机制并存的窄 QRS心动过速也同样有效。本文总结 15例复杂性窄 QRS心动过速的射频消融结果和体会。　　资料与方法　 15例患者 (男性 6例 ,女性 9例 ) ,平均( 39± 10 )岁。因反复发作窄 QRS心动过速而入院行射频消融治疗。术中发现 :双房室旁路 9例 ,其中左、右侧均存在 1条房室旁路者 8例 ,右侧双房室旁路者 1例。房室旁路合并典型房室交界区折返性心动过速 5例 ,房室旁路合并典型和非典型房室交界区折返性心动过速 1例。除 1例双房室旁路患者仅诱发出一种窄 QRS…     

超声引导下布比卡因连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛

目的观察超声引导下布比卡因连续股神经阻滞用于全膝关节置换术（TKA）后镇痛的效果。方法 50例ASAⅠ～Ⅲ级的患者在硬腰联合阻滞麻醉下行单侧TKA术后超声引导下股神经旁置管,持续泵注0.25%布比卡因进行镇痛。记录静息、持续被动运动时的疼痛视觉模拟评分（VAS）,局麻药用量,患者镇痛满意度和不良反应发生情况。结果患者术后各时点静息VAS均低于3分。与4 h比较,12 h静息及第3 d持续被动运动时VAS增高（均P〈0.05）。患者布比卡因用量为（219.9±6.6）ml,患者自控镇痛（PCA）按压次数为（9.3±2.2）次,6例患者须加用镇痛药物。不良反应发生率较低,患者镇痛满意度高。结论超声引导连续股神经阻滞用于TKA术后镇痛效果良好,不良反应发生率低,是TKA术后较为理想的镇痛方法。     

超声引导下神经阻滞（六）——超声引导下髂筋膜腔隙阻滞

髂筋膜腔隙阻滞已成功应用于髋部骨折、股骨颈骨折、全髋及全膝关节置换术后镇痛。超声引导技术的引入可在图像七直接显示髂筋膜腔隙,实时显示局麻药的扩散,提高阻滞成功率,减少帆管、股神经损伤等并发症。同时也可在髂筋膜腔隙留置导管行连续术中和术后镇痛,为临床神经阻滞和术后镇痛提供了新的方法和途径。     

异氟烷预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

 目的 研究异氟烷预处理对缺血再灌注损伤大鼠心肌梗死面积的影响,探讨其对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。 方法 建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,所有大鼠都平衡30min、给予异氟烷30min（除对照外）、异氟烷排除15min、心肌缺血30min和再灌注2h。实验将48只雄性 Sprague Dawley 大鼠随机分为6组：CON组、DMSO组、PTN组、ISO组、PTN+ISO组和ISO+PTN组。CON组无任何预处理,单纯心肌缺血再灌注;DMSO组于平衡15min时腹腔注射二甲亚砜（DMSO）;PTN组于平衡15min时腹腔注射NF-кB特异性抑制剂小白菊内脂parthenolide（PTN）500μg/kg;ISO组吸入1.0MAC异氟烷（ISO）30min,15min药物排出;PTN+ISO组和ISO+PTN组分别于异氟烷预处理开始前、后15min腹腔注射PTN 500μg/kg。实验中监测血液动力学变化,实验结束用氯化三苯四唑（TPT）染色法测定心肌梗死面积。 结果 平衡期时,各组间心率（HR）,平均动脉压（MAP）和心率－收缩压乘积（RPP）的差别均无统计学意义（P＞0.05）。ISO组、PTN+ISO组和ISO+PTN组在吸入异氟烷期间HR、MAP和RPP明显降低（P＜0.05）。再灌注1h和2h引起各组MAP和RPP明显降低（P＜0.05）。与CON组（52.48±6.04%）相比,ISO组的心肌梗死面积显著减少（36.82±4.99%）,而PTN+ISO组（51.56±3.15%）和ISO+PTN组（51.06±1.05%）的心肌梗死面积明显高于ISO组（36.82±4.99%）（P＜0.05）。 结论 异氟烷预处理使大鼠心肌梗死面积减少,对心肌缺血再灌注损伤有一定的保护作用。PTN可阻断此作用,推测NF-кB可能介导了异氟烷预处理的心肌保护作用。     

果酸治疗光老化皮肤临床疗效观察

目的：观察果酸治疗光老化皮肤的临床疗效及应用价值。方法：选取2014年1月-2015年1月在笔者科室确诊的128例皮肤光老化患者为研究对象,所有对象均应用浓度为20%、35%、50%、70%的羟基乙酸治疗,评估治疗前后患者面部细纹、皮肤紧致度、毛孔的改善度及患者的满意度。结果：128例患者均顺利完成治疗,面部细纹、皮肤紧致度、毛孔的总有效率分别为78.82%、84.59%、71.27%,半年维持率分别为41.68%、43.64%、40.18%,患者满意率为88.39%。结论：果酸治疗光老化皮肤安全有效,患者满意率高,值得临床推广应用。     

开塞露应用于不同类型便秘的效果观察

采用开塞露治疗８９例直肠性便秘和１６例结肠性便秘，结果显示：对直肠性便秘效果较好，对结肠性便秘无效。     

慢性尿毒症患者血清脯氨酸肽酶测定的初步分析

慢性尿毒症患者血清脯氨酸肽酶测定的初步分析郑瑞丹，黄美琼，俞维章，黄其炯，谢红，卢武生，江莲英脯氨酸肽酶（ＥＣ３，４，１３，９；ｐｒｏｌｉｄａｓｅ，ＰＬＤ）是一种二肽酶，其功能为水解氢基酸羧基末端含有脯氨酸或羟脯氨酸的多肽。为探讨该酶活性变化与慢性尿...     

肾移植术后6年并发颅内真菌感染一例

我科最近收治一名肾移植术后6年并发颅内真菌感染的病人,现报道如下。 患者,男性,60岁,病案号106862。于1987年6月行肾移植术,术后以强的松20mg/天,硫唑嘌呤200mg/天抗排斥治疗至今已六年余。强的松服用后立即出现糖尿病,以胰岛素控制。血肌酐随访持续200～250μmol/L之间。1993年5月17日突觉头枕部疼痛,呈持续性刺痛或搏动性跳痛感,轻则头皮疼痛。伴轻度恶心,无发热、呕吐、视物模糊及抽搐。于1993年5月25日收入神经内科。查体:神清,血压20/14kPa,轻度向心性肥胖,心肺阴性,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿,神经系统检查无异常。 化验检查:Hb109g/L,WBC7.4×10~9/L,NO.70,     

腹腔注射异丙酚产生蓄积作用的实验研究

目的　研究异丙酚腹腔重复注射的催眠效果。方法　昆明种小白鼠腹腔注射 (ip)生理盐水 0 .3ml/ 10g ,30min后 ,ip异丙酚 12 0mg/kg ,待各小鼠翻正反射恢复后 1h ,重复上述实验。 结果　翻正反射消失率首次给药为10 0 % ,二次给药为 90 .91% ,两者无明显差别。二次给药的起效时间及维持时间分别比首次给药延长 1.5min(P <0 .0 5 )及 38.7min(P <0 .0 5 )。结论　异丙酚腹腔重复注射后起效变慢 ,作用时间延长 ,产生明显蓄积作用。