耐红霉素肺炎链球菌的分子生物学研究

目的研究耐红霉素肺炎链球菌的分子生物学特点。方法社区获得性肺炎呼吸道标本分离的肺炎链球菌共45株,进行抗生素药物敏感性试验,对耐药菌株采用PCR方法检测红霉素的耐药基因ermA/ermB/mefA,同时采用脉冲场凝胶电泳技术和青霉素结合蛋白基因多态性追踪耐药菌株之间的同源性,以获得耐药菌株的分子流行病学特点。结果45株肺炎链球菌中对红霉素耐药24株,均为多耐药肺炎链球菌;青霉素耐药14株,其中11株（78.6%）同时耐红霉素。22株（92%）的红霉素耐药株为MLS表型,即同时耐克林霉素,2株为M型耐药。经PCR扩增,20株（83.3%）具有ermA/B基因,6株（25.0%）同时有erm和mef基因,2株（8.3%）只有mef基因,2株未能检测到erm或mef基因。脉冲场凝胶电泳和青霉素结合蛋白基因多态性检测未发现不同地区相同的耐药克隆株。结论erm基因编码的核糖体突变是肺炎链球菌耐红霉素的主要机制,本研究未发现不同地区相同的耐药克隆株。     

399例老年手术病人的心理护理

总结399例老年手术病人心理护理体会。老年手术病人易出现恐惧、焦虑、抑郁、孤独等心理反应,应针对不同的心理反应,实施心理护理。认为心理护理可使老年手术病人以最佳的心理状态迎接手术,配合治疗,减少术后并发症,促进康复。     

团体心理咨询在部队心理卫生服务中的应用

由于社会竞争的激烈、生活节奏的加快、高技术战争的特殊要求等因素的影响,官兵的心理失衡、心理障碍、心理疾病有日益加重的趋势.我临床部于2010年4月下旬,派出由3名国家二级心理咨询师组成的医疗分队赴某导弹旅进行心理卫生服务,根据需要我们主要采取团体心理咨询的方式进行,现将有关体会报告如下.     

浅谈蒙药嘎木朱尔治疗褥疮

褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍所引起的皮肤溃疡。一旦发生较难治愈，如继发感染可使病情加重，影响康复，增加患者痛苦。严重者可引起败血症甚至危及生命，使用蒙药嘎木朱尔治疗褥疮取得了较好的疗效。     

骶髂关节炎的红外热图诊断意义

目的　探讨红外热图诊断骶髂关节炎的价值。方法　对 182例强直性脊柱炎 (AS)或可疑AS患者的骶髂关节区行红外扫描 ,并与X线、CT及实验室检查结果对比。结果　 182例患者骶髂关节区 (SIJ)阳性热图 98.3 % ,X线SIJ炎≥Ⅱ级者 73 .1%。SIJ区增温温差与红细胞沉降率 (ESR)增快成正相关 (P <0 .0 5 )。结论　红外热图有助于早期AS诊断。     

复方雷公藤酒剂治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的　观察复方雷公藤酒剂治疗类风湿性关节炎 (RA)的临床疗效。方法　 32 8例RA患者分为 3组 ,中药组采用复方雷公藤酒剂 ,西药组选用非甾体类抗炎药 ;中西药结合组同时应用上述中药、西药。疗程均 4周。结果　 3组治疗前后比较主要临床症状与体征均明显改善 (P <0 .0 5 ) ,中西药结合组对关节疼痛肿胀、压痛及晨僵改善时间差异非常显著 (P <0 .0 1)。治疗后组间比较 ,中药组与西药组比较在改善晨僵时间方面差异显著 (P <0 .0 5 ) ,中西药结合组与西药组在改善临床症状与体征方面差异显著 (P <0 .0 5 ) ,在改善关节疼痛、肿胀、压痛及晨睡时间上疗效更好 (P <0 .0 1) ,中西药结合组与中药组比较则无显著性差异。结论　复方雷公藤酒剂治疗类风湿性关节炎疗效良好。     

加用化痰祛瘀法治疗高血压脑出血临床观察

脑出血在高血压病患者中十分常见 ,对于脑出血后血肿 ,现可采用微创技术予以治疗 ,虽然不如外科手术对脑组织损伤大 ,但是仍然有一定损伤 ,而某些部位的血肿不适应穿刺 ,且穿刺后并不能完全清除血肿 ,仍然需要药物治疗 ,并存在感染的可能。我们在临床上发现对于一些高血压脑出血患者 ,只要其血肿不至于危及生命 ,病情较为稳定者 ,采用中医化痰祛瘀法治疗 ,获得满意的治疗效果。临床资料1　诊断标准　全部 5 4例患者年龄均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的高血压脑出血的诊断标准 (医疗护理技术操作常规 .第 4版 .北京 :人民军医出版社 …     

气囊导尿管宫腔冲洗引流治疗宫腔积脓3例疗效观察

我科采用气囊导尿管宫腔冲洗治疗宫腔积脓3例,取得满意疗效,现报告如下。1病例资料病例1:患者,75岁。因下腹痛3周,阴道流脓2周,于2005年9月入院,绝经30年,G1P1。3周前出现下腹胀痛,2周前出现阴道脓血性分泌物,臭且下腹痛加重,伴发热,T 38.7℃,于社区医院输液治疗减轻。查T:36.7     

大子宫经阴道切除术84例临床分析

阴式子宫切除术过去常应用于脱垂子宫的切除,近年来随着手术术式的改良,日渐应用于非脱垂子宫,已成为妇科微创手术之一,并逐渐拓宽其手术适应证。我院近年开展了经阴道大子宫切除术,效果满意。我们回顾分析了经阴道大子宫切除术,并与同期同条件经腹大子宫切除术作对比分析,现报告如下。     

精神药物的不良反应

编辑:本期综合报告由9个医疗单位,13位作者撰写的9篇关于精神药物不良反应的稿件,供读者们参考。1氯氮平致谵妄汪周兵:患者男性,30岁,既往体健,诊断为精神分裂症。给予利培酮4mg/d治疗,无明显不良反应。后因经济原因换用氯氮平,剂量加至125mg/d(利培酮减至1mg/d)时,患者彻夜不眠,行为紊乱,常漫无目的地在病区内走动,扯棉胎被套,拆空调网罩、自来水管,情绪紧张,不时傻笑或大叫,满头大汗,问话不答,凌晨时上述症状逐渐缓解,对异常现象不能回忆,接触时显得茫然。继续加大氯氮平剂量至175mg/d(75mg中午,100mg晚),行为紊乱更加严重,昼轻夜重,事后…