全身麻醉与腰硬联合阻滞麻醉在下肢骨科手术患者术后镇痛效果对比

目的 对比全身麻醉与腰硬联合阻滞麻醉行下肢骨科手术患者的术后镇痛效果.方法 将我院麻醉科2014年1月—2016年1月收治的68例需行下肢骨科手术治疗患者分为34例对照组和34例试验组,分别给予全身麻醉、腰硬联合阻滞麻醉.结果 试验组患者术后2 h NRS评分(1.65±0.16)分、4 h NRS评分(1.83±0.45)分、8 h NRS评分(1.72±0.51)分、12 h NRS评分(1.66±0.62)分、24 h NRS评分(1.42±0.45)分,均低于对照组的(3.58±1.23)分、(3.21±1.08)分、(2.63±1.02)分、(2.53±0.98)分、(2.01±1.13)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对下肢骨科手术患者,采用腰硬联合阻滞麻醉的方式术后镇痛效果优于全身麻醉,可促进患者早日恢复.     

下颌智齿拔除术后并发干槽症61例临床分析

下颌智齿拔除术是口腔科门诊最常见的手术之一 ,而下颌智齿拔除后干槽症的发生率较高。从1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科门诊共拔除下颌智齿 5 6 8例。本文对所发生的 6 1例干槽症进行了分析。结合文献报道 ,对下颌智齿拔除术后干槽症产生的原因、预防及治疗方法进行了讨论。1　临床资料　本组病例男性 2 95例 ,占 5 2 %,女性 2 73例 ,占4 8%;年龄 18～ 4 2岁 ,平均年龄 2 5 .4岁 ;左侧 2 90例 ,右侧 2 96例。所有病人均采用 2 %利多卡因下齿槽神经阻滞麻醉下常规拔除下颌智齿。对阻生智齿采用劈开拔除法拔除。其中的 5 1例埋伏阻生位的病…     

神经康复在脑梗死治疗中的作用

目的分析神经康复在脑梗死治疗中的作用效果。方法选择该院2016年2月—2017年2月收治的128例脑梗死患者为研究对象,按照护理方法的不同分成观察组和对照组,每组各64例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上进行神经康复治疗,观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分及FMA评分情况。结果治疗前,两组神经功能缺损程度评分及FMA评分比较无差异,治疗后,观察组的神经功能缺损程度评分为(9.82±7.84)分,明显低于对照组的(15.27±6.85)分;观察组的上、下肢FMA评分分为(58.12±10.32)分、(31.37±7.13)分,明显高于对照组的(28.61±11.31)分、(18.52±7.53)分,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论神经康复在脑梗死治疗中的效果显著,可有效促进神经功能恢复,改善患者的运动能力,值得推广使用。     

单孔腹腔镜下改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝的疗效观察

目的:探讨单孔腹腔镜改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法:纳入2014年10月至2016年10月收治的120例腹股沟疝患儿作为研究对象,根据手术方式分为三组,每组40例。其中A组行单孔腹腔镜下硬膜外针法经皮腹膜外结扎术,B组行单孔腹腔镜下单钩疝针法经皮腹膜外结扎术,C组行改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术。观察3组手术情况、疼痛情况、家长满意度及并发症、复发情况。结果:三组住院时间、住院费用及面部疼痛表情量表评分差异均无统计学意义(P>0.05); C组手术时间短于B组,B组短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组家长满意度分别为75.0%、77.5%与97.5%,A、B两组满意度差异无统计学意义(P>0.05); C组高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组并发症发生率分别为37.5%、15.0%与2.5%,复发率分别为5.0%、5.0%与2.5%; C组并发症发生率低于B组,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05); 3组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜下改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝效果良好,手术时间短,术后家属满意度高,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

头颈癌患者吞咽障碍影响因素的Meta分析

目的 系统评价头颈癌患者发生吞咽障碍的影响因素，为针对性干预提供参考。 方法 计算机检索国内外相关数据库，搜集2000年至2022年4月头颈癌患者发生吞咽障碍影响因素的相关文献。对符合纳入标准的文献进行质量评价、提取资料，进行Meta分析。 结果 共纳入22篇研究，包括4 114例研究对象。Meta分析结果显示：年龄、肿瘤分期（T3/T4）、肿瘤原发位置（口腔、喉咽、鼻咽）、颈部淋巴结清扫术、手术方式、术后放疗、吸烟是头颈癌患者发生吞咽障碍的主要影响因素（OR=1.09～8.27，均P＜0.05）。 结论 头颈癌患者发生吞咽障碍的影响因素较多，护理人员应在精准评估的基础上实施精准干预，防范其吞咽障碍的发生。     

医院供水系统中军团菌污染状况调查

目的对我院各病区供水系统（水嘴）进行军团菌的分离培养，了解供水受军团菌的污染状况。方法1．对我院27个病房的共52个水嘴进行采样，分离培养军团菌。2．分别用军团菌属特异性引物5srRNA和嗜肺军团菌感染力增强因子基因（mip）对分离培养出的菌株进行PCR方法鉴定。结果1．在所调查的27个病房中有9个存在军团菌污染，污染率为33．3％。在所采集的52份标本中共有12份检出军团菌，阳性率为23．1％。2．经PCR鉴定，这12株细菌为非嗜肺军团菌。结论医院病房的供水系统军团菌污染严重，有发生医院感染的潜在危险，应引起相关部门的重视。     

慢性肺心病并发多脏器损害33例分析

慢性肺心病并发多脏器损害临床较多见，治疗难度大，病死率高。为了探讨其原因、机理及预后关系，现将我院1990年1月-2000年12月收治慢性肺心病129例中资料较完整的33例并发多脏器损害的病例分析如下。     

心理干预联合舍曲林治疗老年抑郁症65例效果观察

目的:观察心理干预联合舍曲林治疗老年抑郁症的效果.方法:将65例老年抑郁症患者随机分成两组,即研究组32例(采用心理干预联合舍曲林)和对照组33例(单用舍曲林),系统治疗8周;采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗第8周末,研究组总有效率为93.8%.对照组75.8%,两组差异有统计学意义(x2=4.62,P<0.05);两组HAMD评分均较治疗前显著下降(P<0.01),研究组在2、6、8周末较对照组下降更显著(P<0.05,P<0.01).两组治疗后各时段TESS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:心理干预联合舍曲林治疗老年抑郁症比单纯服用舍曲林起效快,疗效好.     

心理干预联合舍曲林治疗老年抑郁症65例效果观察

目的:观察心理干预联合舍曲林治疗老年抑郁症的效果.方法:将65例老年抑郁症患者随机分成两组,即研究组32例(采用心理干预联合舍曲林)和对照组33例(单用舍曲林),系统治疗8周;采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗第8周末,研究组总有效率为93.8%.对照组75.8%,两组差异有统计学意义(x2=4.62,P<0.05);两组HAMD评分均较治疗前显著下降(P<0.01),研究组在2、6、8周末较对照组下降更显著(P<0.05,P<0.01).两组治疗后各时段TESS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:心理干预联合舍曲林治疗老年抑郁症比单纯服用舍曲林起效快,疗效好.