重症监护病房环境与临床分离耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的REP-PCR分型研究

目的 调查上海市重症监护病房(ICU)环境中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的流行型别,并分析ICU的环境分离株与临床分离株的同源性.方法 对上海市21所医院ICU环境分离到的61株CRAB及其中一所医院(S医院)ICU临床分离到的14株CRAB,采用DiversiLab自动化重复序列(REP) -PCR分型系统,进行基因分型.结果 61株ICU环境分离的CRAB共分7型,其中G1型又分3个亚型,共46株细菌,占全部细菌的75.4％,分布于上海市的13所医院;G2、G3、G4、G5、G6和G7型分别为8株(13.1％)、2株(3.3％)、1株(1.6％)、1株(1.6％)、2株(3.3％)和1株(1.6％).在检出CRAB的13所医院中,除了D医院外,其他医院均分离到G1型CRAB.上海市S医院ICU共检出25株CRAB(14株临床株和11株环境株),分4型:其中G1型17株,为主要流行型别.由临床株和环境株的分布示意图显示:在外科ICU(SICU)中,环境株和临床株均以G1型为主,多个邻近床位病人检出G1型CRAB;心外科ICU(CICU)环境株以G1型为主,临床株以G2型为多,其中19床的病人及周围环境均检出G1型CRAB.结论 上海市ICU环境中普遍存在G1型CRAB流行株,各医院ICU环境中存在流行株交叉污染的现象,ICU临床分离的CRAB与环境分离株有较高的相关性.应加强ICU环境消毒和手卫生,防止医院感染的暴发和流行.     

2016—2022年成都市流感时空特征分析

目的 探究成都市流感时空特征的相关性和潜在聚集风险，为制定科学有效的流感防控策略提供参考。方法 收集整理中国疾病预防控制信息系统传染病报告管理子系统中2016—2022年成都市流感数据，运用SPSS 17.0软件对率的比较做χ²检验、ArcGIS 10.6软件进行空间自相关分析以及SaTScan 9.7软件进行时空扫描分析，检验水准α=0.05。结果 2016—2022年成都市流感存在春、冬季流行高峰，以5～15岁儿童为主，疫情前高发区为主城区，疫情后为中城地区。全局自相关分析显示2016—2019年成都市流感发病率在空间上具有聚类和空间正相关性。局部自相关分析显示疫情前High-High聚类集中在主城区，Low-Low聚类在西部地区；疫情后聚类类型均为Low-High聚类，集中在边缘地区。回顾性时空扫描显示探测到4类聚集区，集中在主城区和西北部地区。结论 成都市流感发病存在季节高发、地区高发、人群高发。2016—2018年呈现聚类和空间正相关，2019—2022年流感病例在局部区域内仅有相关性。2016—2022年成都市流感时空扫描共探测出4类聚集区，聚集时间在...     

穴位埋线治疗心脾两虚型失眠有效性与安全性的Meta分析

目的 客观评价穴位埋线治疗心脾两虚型失眠的有效性与安全性。方法 检索Pub Med、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、荷兰医学文摘数据库(Embase)、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普数据库(VIP)、万方资源数据库(Wan Fang Data)创库至2022年9月所有穴位埋线治疗本病的随机对照试验(RCT)资料文献，并运用Cochrane风险偏倚工具对文献资料进行证据质量评价，运用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta统计分析。结果 最终纳入16例RCT，总共1 055例患者，Meta分析结果显示：临床疗效结果表明穴位埋线组较对照组临床疗效好[OR=4.70,95%CI(3.21,6.88),P<0.000 01]；匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分结果显示穴位埋线法较使用其他方法在降低PSQI评分方面具有优势[MD=-2.46,95%CI(-3.23,-1.69),P <0.000 01]；中医证候积分总分结果显示穴位埋线组较对照组在中医证候群评分均有明显降低作用[MD=-2.69,95%CI(-3.82,-...     

2012—2021年川藏铁路雅安至巴塘段肺结核时空流行特征

目的 分析2012—2021年川藏铁路雅安至巴塘段（雅巴段）沿线肺结核流行特征，为川藏铁路建设卫生保障和沿线肺结核防控提供参考依据。方法 收集川藏铁路雅巴段沿线8县（市、区）2012—2021年肺结核监测资料，运用Arc GIS 10.7和Sa TScan 9.5进行肺结核数据分析和时空特征扫描。结果 川藏铁路雅巴段沿线8县（市、区）肺结核10年平均发病率为139.37/10万；总体发病水平男性高于女性（χ2=330.606,P<0.001），农民（51.40%）、学生（16.46%）、牧民（8.08%）、家务及待业（7.78%）四类职业为高发人群，15～19岁组肺结核发病率最高，为276.51/10万；2012—2021年川藏铁路雅巴段沿线8县（市、区）肺结核发病呈空间聚集性，Moran I指数在0.242～0.631(P<0.05），“H-H”聚集区主要集中在沿线中西部地区；时空扫描发现有8个时空集聚区，一级聚集区在以八角楼乡为中心的13个乡镇，二级聚集区在以藏坝乡为中心的10个乡镇。结论 2012—2021年川藏铁路雅巴段沿线8县（市、区）肺结核疫情严重，存在明显的时...